中医药治疗不同证型非酒精性脂肪性肝病的研究进展

中医药治疗非酒精性脂肪性肝病取得了一定成效,但NAFLD形成的中医病机复杂,主要分为4种证型,不同证型,治疗方法亦不同,通过查阅相关文献,本文论述近年来中医药在治疗不同证型NAFLD方面的研究进展。

2000—2012年浙江省台州市黄岩区人群艾滋病疫情分析

目的 了解2000-2012年浙江省台州市黄岩区人群艾滋病的流行特征,为艾滋病防治措施的制定提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2000-2012年浙江省台州市黄岩区艾滋病监测数据进行分析.结果 自2000年3月发现首例HIV感染者以来,截止2012年底发现艾滋病患者及HIV感染者计103例,其中艾滋病患者32例,HIV感染者71例.发病、感染者年龄主要在21～50岁,占83.5％;职业以家政、待业、民工、工人为主,占61.2％;男71例,女32例,男女比2.22∶1;感染途径以性接触传播为主,共85例,占总发病82.5％,其中异性传播65例（占76.5％）,其次为男男性行为（MSM）传播20例（占23.5％）;2010-2012年发现病例数65例,占总数63.1％,其中MSM人群发现20例,占3年总发病数的30.8％,占2000-2012年MSM总发病数的100％.结论 艾滋病流行形势正由高危人群向一般人群播散,重点控制艾滋病的性传播途径,加大对暗娼及MSM人群的干预力度,并进一步扩大检测覆盖面,采取综合措施加强干预,控制艾滋病的传播.

黄岩区2000-2007年4月艾滋病疫情发病分析

目的了解黄岩区2000～2007年4月份艾滋病疫情现状，为制定艾滋病防控策略提供依据。方法对黄岩区2000～2007年4月份艾滋病监测数据进行疫情描述性分析。结果我区从2000年5月发现首例艾滋病感染者以来，截止2007年4月已发现艾滋病感染者、病人计26例，艾滋病发病呈快速增长趋势。我区艾滋病发病情况呈以下特征：三种感染途径均存在，经性接触和静脉注射毒品是目前传播的主要方式；本地人口发病呈增长趋势，感染者已从吸毒、卖淫、嫖娼等高危人群扩展到一般人群，发病以青中年为主，占感染人数的88.46％（25／26），以民工、经商者多见，侵袭人群以家庭妇女、儿童为主。针对以上疫情应普及艾滋病防治知识宣传，做好感染者和病人的关怀救治。

筋膜室扩容技术在闭合性胫骨干骨折早期干预中的应用

目的观察筋膜室扩容技术在闭合性胫骨干骨折早期干预中的应用效果。方法选取该院2020年6月至2022年9月住院的闭合性胫骨骨折患者50例,随机分为对照组与观察组各25例。两组均于入院早期采用石膏托固定,观察组联合筋膜室扩容技术干预。比较两组患肢肿胀程度与受伤至手术时间。结果随时间延长,对照组患肢肿胀程度呈升高后下降趋势,观察组患肢肿胀程度逐渐下降,两组干预后第5d患肢肿胀程度明显小于干预前,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后观察组患肢肿胀程度小于对照组。观察组受伤至手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论闭合性胫骨干骨折早期予筋膜室扩容技术干预,方法简单,疗效良好,有利于患者尽早达到手术施行标准。

中医药综合疗法治疗急性踝关节扭伤150例

目的：观察中医药综合疗法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法：2011年6月至2014年6月，采用中医药综合疗法治疗急性踝关节扭伤患者150例，男95例，女55例。年龄16～65岁，中位数33岁。踝关节内翻位扭伤108例，外翻位扭伤42例。均无皮肤破损。病程 l h 至3 d，中位数8 h。治疗2个疗程后，观察踝关节疼痛缓解及功能恢复情况。结果：参照《中医病证诊断疗效标准》中踝关节扭伤的疗效标准评价疗效，治愈56例、显效76例、有效15例、无效3例。结论：采用中医药综合疗法治疗急性踝关节扭伤，能够缓解踝关节疼痛，有利于踝关节功能的恢复，值得临床推广应用。

二乌止痛散外敷治疗急性踝关节扭伤的疗效观察

目的观察二乌止痛散外敷治疗急性踝关节扭伤的疗效。方法选取2021年1月至2022年9月台州市黄岩区中医院骨伤科收治的急性踝关节扭伤患者60例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例,对照组在POLICE治疗原则上予以扶他林外用处理,观察组在POLICE治疗原则上予以二乌止痛散外敷于患处,比较两组患者治疗前后1周和2周时的VAS疼痛评分及AOFAS踝关节功能评分。结果两组患者在治疗期间均未发生不良反应。组内治疗前后VAS疼痛评分及AOFAS踝关节功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS评分及AOFAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二乌止痛散外敷治疗急性踝关节扭伤疗效显著,可明显缓解患者踝关节疼痛,提高踝关节功能,加速踝关节康复,值得临床推广。

克氏针固定结合中医药治疗Bennett骨折

目的：观察手术结合中医中药治疗本奈特骨折的临床疗效。方法：选择符合标准的本奈特骨折患者33例,通过手术克氏针固定,术后配合中药内服,中药薰洗和外敷等治疗手段予以治疗,并对其进行随访。结果：33例患者均获得随访,随访时间6~18个月,中位数11个月。骨折均愈合,愈合时间5~9周,中位数6周。无延迟愈合、克氏针退出、折弯等并发症发生。采用TAM系统评定法评定疗效,优26例、良5例、可2例。结论：手术克氏针固定配合中医药在治疗本奈特骨折上疗效显著。

中药薰洗配合中医手法治疗膝关节骨性关节炎66例

目的：观察中药薰洗配合中医手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法：共收治膝关节骨性关节炎患者66例,其中双侧发病35例,单侧发病31例,运用中药薰洗配合中医手法治疗,观察其疗效.结果：经2～3个疗程治疗后,本组66例中治愈19例（占29％）;显效20例（占30％）,有效21例（占32％）,无效6例（占9％）,总有效率91％.结论：中药薰洗配合中医手法治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,有一定的推广应用价值.

双针并刺法治疗肩周炎30例临床疗效研究

研究表明,采用中医针灸治疗肩周炎可促进气血运行顺畅,对于改善肩关节的疼痛和功能恢复有积极意义,从而达到疾病趋愈的效果[1]。其中采用双针治疗,相较于单针治疗,其针刺强度较高,可有效缓解肌肉痉挛,并且增加刺激面,促使卡压的病灶更易被松解及分离,从而有助于提高治疗有效性,故本次研究探究双针并刺法治疗肩周炎的临床疗效。

王莉莉五线三区十二穴定位法治疗非特异性下腰痛经验介绍

介绍王莉莉主任医师运用独创的五线三区十二穴定位法治疗非特异下腰痛的临床经验。王莉莉认为,非特异性下腰痛除腰部症状外常合并臀部或下肢放射痛及活动受限等表现,以经络循行路线来看,其与督脉、少阳经、太阳经经筋致病关联最为密切。运用五线三区十二穴定位法治疗,可获良效,其取穴具有特点:第一是腧穴的分布及定位,利用现代化解剖知识辅助腧穴定位,改进穴位的定位方式,使得定位更快速精准,患者针感更强,疗效更佳。第二是以体表解剖标志或骨性标志为关键,并结合骨度分寸折量,将相邻穴位分经分部进行对比、定位。第三是在辨病、辨证、辨区基础上五线三区十二穴定位法取穴更加准确,简单易学,有利于提高针灸疗效,便于进一步规范化推广应用。

论《灵枢》中“惑”病与柴胡龙骨牡蛎汤的关系

柴胡龙骨牡蛎汤出自张仲景《伤寒论》,自古是一张治疗情志疾病的良方,临床应用得当往往效如浮鼓。笔者在临床实践与经典学习中发现《灵枢经》中的“惑”病与此方在情志疾病上的治疗有启发与联系之处,文中对《黄帝内经》中对于“惑”的论述进行了阐述;在此基础上,就《伤寒论》中的柴胡龙骨牡蛎汤进行了深入分析;最后,结合实际病例进行了探讨,希望可以为柴胡龙骨牡蛎汤的应用以及“惑”病的治疗提供一定的借鉴。

黄芪汤降低CXCR-2表达水平改善糖尿病肾病炎症的作用机制研究

研究黄芪汤降低CXCR-2表达水平改善糖尿病肾病(DKD)炎症的作用机制。方法 选择本院自2021年9月至2023年9月108例DKD病人进行回顾性研究,其中56例接受常规疗法的病人作为对照组,52例服用黄芪汤的病人作为观察组,治疗3个月。通过对两组患者治疗前后各项指标情况进行对比分析。结果 两组患者U-Pro/24小时及UACR值较治疗前降低,但与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清中TNF-α和IL-6含量较治疗前降低,而观察组则明显降低(P<0.05)。两组CXCR-2表达水平比较,观察组低于对照组(P<0.05)。结论 黄芪汤可以有效降低CXCR-2表达水平等,对糖尿病肾病的改善治疗有很明显的作用。

浙江省黄岩地区企业退休职工空腹血糖水平现状分析

糖尿病是一种与生活方式密切相关的慢性内分泌代谢性疾病。在世界范围内,糖尿病的发病率正在逐年上升,已经成为威胁人类健康和生命安全的第三位重大疾病。2007年,一项全国性的糖尿病流行病学调查显示,我国居民糖尿病患病率高达9.7%,估计我国目前糖尿病患者有9 420万,

中医同病异治慢性荨麻疹急性发作验案二则

1二仙汤治慢性荨麻疹急性发作患者,女,30岁,台州黄岩人。2019年4月29日初诊:慢性荨麻疹病史7余年,产后开始,时常发作;多次求治于西医院,几乎口服过所有类型抗组胺药,注射过地塞米松等(具体用量不详),效果均不佳。患者入院前夜起周身红斑风团瘙痒剧烈,搔抓不停,面色苍白,语声低弱,夜睡不安,心烦梦多,少腹部冷痛,关节屈伸不利,月经先后不定期,色鲜红,二便调,舌苔白腻脉滑数。辨病:瘾疹病;辨证:肾阳虚衰,冲任失调证。方剂:二仙汤加减,7剂代煎,每日2次温热服。组方:仙茅10g,仙灵脾10g,巴戟天10g,黄柏10g,知贝母10g,当归15g,威灵仙10g,白花蛇舌草10g,白芍15g,龙骨10g。

温胆汤配合针刺治疗痰湿体质广泛性焦虑症的疗效观察

广泛性焦虑障碍(GAD)是焦虑症中最常见类型,主要表现为莫名的对各种事件过度、无法控制以及持续的紧张和担忧,常伴有睡眠障碍、注意力不集中、肠胃不适、疲劳、易怒和肌肉紧张等躯体症状,严重影响患者的社会功能和生活质量[1]。数据统计发现在我国GAD的患病率为5.17%,终生患病率为4.66%,时点患病率为0.6%[2-3]。

针刺联合散偏汤治疗偏头痛临床研究

目的:观察针刺联合散偏汤治疗偏头痛的临床疗效。方法:选取108例偏头痛患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及试验组各54例,其中对照组脱落2例,试验组脱落3例,最终实际纳入对照组52例,试验组51例。对照组给予氟桂利嗪胶囊治疗,试验组给予针刺联合散偏汤治疗,2组均治疗4周。观察2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组复发率,比较2组治疗前后头痛发作频率、头痛平均持续时间、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、中医证候评分、血清5-羟色胺(5-HT)、内皮素-1 (ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、多巴胺(DA)、一氧化氮(NO)水平的变化。结果:治疗后,2组头痛发作频率、头痛平均持续时间、VAS评分、中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),试验组上述4项指标值均低于对照组(P<0.05)。试验组临床疗效总有效率为84.31%,对照组总有效率为67.31%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为3.92%,对照组为13.46%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组复发率为9.76%,对照组复发率为45.71%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组5-HT、CGRP、DA水平均较治疗前上升,ET-1、NO水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组5-HT、CGRP、DA水平均高于对照组,ET-1、NO水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合散偏汤治疗偏头痛疗效确切,能改善患者头痛发作频率及持续时间,减轻疼痛程度,提高远期疗效,安全性较高。

从东垣学说探讨内外伤的统一

通过对脾胃内伤学说创导者李东垣所处时代背景的研究,分析补中益气汤立方思路,并将其与桂枝汤相比较,发现两方用药不同,但立意一致,为治脾胃内伤者外感而设。研究李东垣治疗脾胃病所擅用的风药,具有既能解表又能升阳扶正的特性,进而讨论内伤与外感两大类不同疾病临床证治的关联性。研读李东垣著作《内外伤辨惑论》,思考其辨内外伤的本质在于辨虚实,提示了内外伤具有统一性。正确认识内外伤的密切相关性,避免机械地对立外感与内伤,有助于临床精准辨证施治,免犯虚虚实实之戒。

无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的疗效及安全性评价

胃肠息肉是指隆起于胃肠道黏膜上皮并向胃肠腔突出的局限性病变,简单而言,就是长在胃肠道的“疙瘩”。根据息肉所处消化道部位的不同,分别称为食管息肉、胃息肉、小肠息肉、大肠(结肠和直肠)息肉等。随着我国经济水平和人民生活水平的提高,居民生活环境的改变、饮食结构的调整,胃肠息肉发病率(检出率)呈逐年上升趋势。胃肠息肉是常见病,随着现代医疗干预措施,如质子泵抑制剂(PPI)的广泛应用、幽门螺杆菌(H.pylori)的根除治疗等的影响,胃肠道息肉的发病特点、患病人群、临床表现等诸多方面正发生着改变。在我国,目前人们对于胃肠息肉的认识不足,正规诊疗率偏低,如何从生活方式、饮食习惯、药物干预、手术治疗等方面规范化防治胃肠息肉,很多人仍一知半解。

归芍寿胎方联合黄体酮、低分子肝素治疗复发性流产临床研究

目的:观察归芍寿胎方联合黄体酮、低分子肝素钙注射液治疗复发性流产的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法:选取80例复发性流产患者为研究对象,随机分为对照组和试验组各40例。对照组采用黄体酮及低分子肝素钙注射液治疗,试验组在对照组基础上加用归芍寿胎方治疗。观察2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、凝血功能[纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)]、性激素水平[雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG)]及妊娠结局。结果:试验组总有效率为95.00%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候主、次症评分及总积分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血浆Fib、D-D水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组Fib、D-D水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清E_(2)、P、β-HCG水平均较治疗前升高(P<0.05),且试验组E_(2)、P、β-HCG水平均高于对照组(P<0.05)。随访至妊娠结束,试验组足月生产率为82.50%,对照组为50.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组流产率、早产率分别为5.00%、10.00%,对照组分别为20.00%、30.00%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:归芍寿胎方联合黄体酮、低分子肝素钙注射液治疗复发性流产疗效确切,能有效改善中医证候、凝血功能及性激素水平,且妊娠结局更好。

柴归汤联合重组人干扰素α-2a栓治疗宫颈HR-HPV感染临床研究

目的:观察柴归汤联合重组人干扰素α-2a栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法:选取宫颈HR-HPV感染患者80例,依随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组给予重组人干扰素α-2a栓阴道置药治疗,研究组在对照组基础上给予柴归汤口服治疗。2组均治疗3个月经周期,比较2组临床疗效、中医证候评分、HR-HPV转阴率、炎症感染消失率、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-12 (IL-12)]水平及用药安全性。结果:研究组总有效率为95.00%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组HR-HPV转阴率为82.50%、炎症感染消失率为97.50%,对照组分别为62.50%、77.50%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组带下量、带下色、带下质、带下气味、接触性出血、腰腹坠痛、小便涩痛、阴痒、口苦咽干等中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05),且研究组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、hs-CRP、IL-4水平均较治疗前降低(P<0.05),IL-12水平较治疗前升高(P<0.05);且研究组TNF-α、hs-CRP、IL-4水平低于对照组(P<0.05),IL-12水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率为5.00%,对照组为10.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴归汤结合重组人干扰素α-2a栓治疗宫颈HR-HPV感染能提高临床疗效,有效抑制机体炎症反应,改善机体免疫功能及中医证候,且不良反应相对较少。