α-L-岩藻糖苷酶的研究进展

α-L-岩藻糖苷酶（a-L-Fucosidase,AFU）是一种溶酶体酸性水解酶,广泛分布于人体内的各种组织、细胞及体液中。1977年研究者在动物实验中观察到Morris鼠肝癌组织中AFU活力较正常肝脏高7倍,且与肿瘤生长期有关。1980年法国学者首先在3例原发性肝癌血清中发现AFU活性升高,并提出把AFU作为诊断肝癌的一种新的标志酶，并被后来的众多研究所证实。近年来，AFU检测的方法学研究，及肿瘤或非肿瘤性疾病的血清AFU水平变化的研究也日益增多，并且有小同的评价。

初发和复发性脑梗死患者凝血功能指标分析

目的:分析初发和复发性脑梗死患者凝血功能指标的变化。方法:采集46例初发脑梗死患者(初发脑梗死组)和57例复发脑梗死患者(复发脑梗死组)的血液标本,应用CA7000全自动凝血仪检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)以及D-二聚体(D-Dimer)5项凝血指标,并与97例健康人群(健康对照组)对照分析。结果:与健康对照组比较,脑梗死患者PT、APTT、TT时间明显缩短(P<0.05或P<0.01),FIB和D-Dimer水平显著升高(P<0.05或P<0.01);复发脑梗死与初发脑梗死组PT、TT差异无统计学意义(P>0.05),但复发脑梗死患者APTT明显缩短(P<0.01),FIB和D-Dimer水平显著升高(P<0.01)。结论:脑梗死患者PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer水平明显异常,复发脑梗死较初发脑梗死更严重。

不同临床特征宫颈鳞癌患者鳞状细胞癌相关抗原水平及治疗后变化

目的:分析不同临床特征宫颈鳞癌患者血清鳞状细胞癌相关抗原(SCC)水平及治疗后变化。方法:选取145例宫颈鳞癌患者(鳞癌组),采用化学发光法检测治疗前后血清SCC水平,并详细记录患者的临床分期、有无淋巴转移、肌层浸润情况、有无静脉栓塞等资料,另选女性体检健康者60例作为对照(对照组),比较不同临床特征患者SCC水平及治疗后变化。结果:与对照组比较,鳞癌组SCC水平明显升高;与0期～Ⅱ期比较,Ⅲ期和Ⅳ期宫颈鳞癌患者SCC水平均升高,Ⅳ期比Ⅲ期升高更明显;有淋巴转移较无淋巴转移患者SCC水平增高;肌层浸润>2/3患者SCC水平高于浸润≤2/3者;有静脉栓塞者SCC水平高于无静脉栓塞者(P均<0.01)。治疗后患者SCC水平较治疗前明显降低(P<0.01),接近对照组水平(P>0.05)。结论:SCC检测对宫颈鳞癌的辅助诊断及预后有重要临床价值。

无菌体液标本中异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌的流行病学研究

目的研究黄冈市黄州区人民医院2009-2013年分离自无菌体液标本的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株中异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌（hVISA）的流行性及分子生物学特征。方法采用琼脂稀释法检测金黄色葡萄球菌对抗菌药物的最小抑菌浓度（MIC）,菌群谱型分析/曲线下面积（PAP/AUC）法检测hVISA,聚合酶链反应（PCR）对hVISA菌株进行葡萄球菌染色体mec盒（SCCmec）、多位点序列分析（MLST）、附属基因调节子（agr）和金黄色葡萄球菌A蛋白（spa）分型。结果 285株MRSA中共检测出hVISA 32株,检出率为11.2%,2009-2013年hVISA的检出率分别为0.0%,6.4%,9.0%,14.3%和18.8%,呈逐年上升趋势;hVISA菌株的主要流行克隆为ST239-SCCmecIII-t030-agrI型,共28株,占87.5%。结论该地区5年来hVISA的检出率呈逐年上升的趋势,应引起临床高度重视,需严格控制糖肽类药物的使用。

血清FGF-21、FGF-23在糖尿病肾病中的表达及其临床意义

目的探讨血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、FGF-23在糖尿病肾病(DN)中的表达及其对DN的早期诊断价值。方法选取2018年7月到2019年6月期间在我院进行治疗的DN患者134例,根据尿白蛋白/肌酐(UACR)将其分为A组(<30 mg/g)、B组(30~300mg/g)、C组(>300mg/g),另选取同期在我院体检的健康志愿者100例作为对照组。检测所有研究对象的肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、FGF-21、FGF-23水平,并计算肾小球滤过率(GFR)。结果对照组、A组、B组、C组的血清FGF-21、FGF-23水平逐步升高,两两比较均有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析显示,DN患者血清FGF-21、FGF-23与SCr、BUN、Cys C呈正相关,与GFR呈负相关(P<0.05);ROC分析显示,血清FGF-21、FGF-23对DN均有较高的诊断价值,FGF-21的曲线下面积为0.838(95%CI:0.764~0.911),取235.69μg/L时,灵敏度、特异性和约登指数分别为66.70%、88.00%和0.547;FGF-23的曲线下面积为0.875(95%CI:0.807~0.943),取20.78pg/mL时,灵敏度、特异性和约登指数分别为79.20%、87.00%和0.662;二者联合诊断时灵敏度、特异性和约登指数分别为87.50%、82.00%、0.695,诊断价值可得到进一步提高。结论血清FGF-21、FGF-23在DN患者中呈异常高表达,二者的表达与肾功能密切相关,且对DN有较高的诊断价值。

不同肝病住院患者的凝血指标检测结果分析

目的探讨不同肝病患者的凝血指标变化。方法测定我院不同肝病住院患者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）。共126例（男74例,女52例,年龄6-76岁,平均41岁）,其中急性肝炎26例,慢性肝炎（轻度）20例,慢性肝炎（中、重度）30例,肝硬化26例,重型肝炎24例,将测定结果进行对比分析。结果不同肝病患者的4项凝血指标结果明显高于正常对照组（P〈0.01）。结论凝血4项指标的实时检测,对肝病的出血倾向的监测及肝病的治疗和预后,有比较重要的意义。

芪地补肾方对糖尿病肾病患者肾功能及血清IL-6、TNF-α、SFRP-4的影响

目的探讨芪地补肾方对糖尿病肾病患者肾功能及血清白介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、分泌型卷曲蛋白4(secreted frizzled-related protein-4,SFRP-4)的影响。方法将93例糖尿病肾病患者分为观察组47例和对照组46例。对照组脱落1例,剩余45例患者给予常规基础治疗,口服厄贝沙坦片。观察组脱落2例,剩余45例患者在对照组基础上,联合芪地固肾汤治疗。比较两组治疗3个月的总有效率。检测两组治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、IL-6、TNF-α、SFRP-4的水平。运用糖尿病生存质量特异性量表(diabetes specific quality of life scale,DSQL)评估患者的生活质量。结果观察组治疗3个月的总有效率为95.56%,对照组为80.00%,经统计学比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗后,两组的血糖指标显著降低(P<0.05);观察组治疗后的血糖指标低于对照组,经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的GFR、β2-微球蛋白、Cys-C明显低于治疗前,且观察组的GFR、β2-微球蛋白、Cys-C低于对照组,经统计学比较,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后的IL-6、TNF-α、SFRP-4低于治疗前,(P<0.05);观察组的IL-6、TNF-α、SFRP-4低于对照组,经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的DSQL各项评分显著降低,且观察组较对照组降低更明显,经统计学比较,差异有显著性(P<0.05)。结论芪地补肾方能提高糖尿病肾病的疗效,可进一步改善患者肾功能和降低血糖,减轻炎症反应,提高患者的生活质量。

两种检测糖化血红蛋白方法的方法学比较

目的对两种检测糖化血红蛋白的方法进行比较和评价。方法参照NCCLS EP9和EP5评价方案,做两种检测方法的不精密度评价,并比较两种方法的相关性。结果两种检测方法的不精密度完全满足临床要求,且高效液相色谱法较免疫比浊法低,两者呈显著相关性(r=0.99,P<0.05)。结论两种检测方法完全能够满足临床需求,各级医院可以根据实际情况进行方法学选择。

血液肿瘤细胞标记物在胃癌早期的诊断

在现代社会,作为消化道恶性肿瘤之一的胃癌(gastric cancer,GC)具有较高的发病率和致死率,就目前的数据统计来看,每年的新发病率约为1万人次,而5年生存率小于30%。统计分析当前的胃癌治疗发现,在检测技术提升和治疗技术进步的情况下患者的预后可以有效改善,但是部分患者在确诊的时候已经属于晚期,因此,早期诊断对于胃癌患者的预后改善起着非常重要的作用。对胃癌诊断做具体的分析,诊断中利用的一种重要辅助手段是血液生物学指标的检测,而血液肿瘤细胞标记物CTC、ctDNA在胃癌的早期诊断当中有非常明显的指向性作用,其对于诊断结果的准确性提升有显著的意义,所以文章就血液肿瘤细胞标记物CTC、ctDNA在胃癌的早期诊断当中的具体研究成果等进行总结,旨在为诊断提供理论参考。

胱抑素C的临床应用及进展

肾是人体主要的代谢和排泄器官之一,人体内的绝大部分物质都要经过肾小球滤过及肾小管重吸收和分泌,有的则要在肾小管降解后排出。因此,检测肾小管的功能具有重要的理论和实践意义。血液中的小分子微量蛋白能自由通过肾小球滤过,随后几乎全部通过内吞等方式被近端小管重吸收,继而分解。多种原因可引起肾脏近端小管功能和结构的损伤,致近端小管对小分子微量蛋白的重吸收功能下降,

SMPD1基因多态性与帕金森病发病关系的研究

目的分析SMPD1基因多态性与帕金森病(PD)发病的关系,为PD患者的治疗提供新的靶点。方法收集2017年6月至2019年1月该院神经内科收治的216例PD患者(PD组)和同期在本院体检的216名健康者(健康组)作为研究对象,参照SMPD1基因序列及相关文献设计引物序列,采用PCR和限制性内切酶酶切技术检测两组SMPD1基因多态性。结果PD组rs1050228位点TT、CT、CC基因频率、等位基因T、C频率(分别为73.15%、5.56%、21.30%、76.07%、23.93%)与健康组(分别为72.22%、6.02%、21.76%、78.03%、21.97%)相比较差异均无统计学意义(P>0.05);rs7951904位点的CC、CT基因频率、等位基因C、T频率(分别为99.07%、0.93%、99.64%、0.36%)与健康组(分别为99.54%、0.46%、99.81%、0.19%)相比较,差异均无统计学意义(P>0.05);rs202081954位点的CC、CG基因频率、等位基因C、G频率(分别为99.07%、0.93%、99.64%、0.36%)与健康组(分别为99.54%、0.46%、99.81%、0.19%)相比较,差异均无统计学意义(P>0.05);rs1050239位点的等位基因G、A频率(分别为81.43%、18.57%)与健康组(分别为91.62%、8.38%)相比较差异有统计学意义(P<0.05);PD组和健康组均发现缬氨酸重复次数的多态,且PD组缬氨酸重复次数分布概率与健康组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SMPD1基因突变型p.G508R及缬氨酸<7个重复多态在PD的诊断或预防中可提供有用参考信息。

金黄色葡萄球菌毒力基因检测及分子分型研究

目的：研究湖北省黄州区人民医院于2011—2013年分离的488株金黄色葡萄球菌的分子生物学特征及毒力基因分布情况。方法采用琼脂稀释法测定苯唑西林和头孢西丁对金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度（ minimum inhibitory concentration ，MIC）， PCR方法进行SCCmec分型（ staphy-lococcal cassette chromosome mec）和多位点序列分析（multilocus-sequence typing， MLST），多重PCR方法检测31个常见的毒力基因。结果488株金黄色葡萄球菌中共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）227株，检出率为46．5％，227株MRSA 中 SCCmecⅢ型居多，占81．5％；其次为Ⅳ型，占10．1％。 MRSA菌株中，主要的克隆型为CC（clonal complex）8，占81．1％，其次为CC59和CC5，分别占4．8％和3．1％，261株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）中，主要克隆型为CC1，占34．1％，其次为CC398、CC121和CC59，分别占21．8％、14．9％和13．0％。109株MSSA（48．2％）同时携带≥15个毒力基因，明显高于MRSA菌株（28．2％，P＝0．002），肠毒素基因（sed、sej和ser）的分布与CC8和CC5密切相关，表皮剥脱素基因（ eta， etb）和lukED基因仅在CC1中检测到，与其他CCs相比，CC1和CC59克隆中pvl基因检出率更高（P＜0．05）。结论本地区MRSA的流行率为46．5％，与全国平均水平基本一致，MRSA菌株主要流行克隆为ST239-MRSA-SCCmecⅢ型，占79．3％，医疗卫生部门应采取有效措施控制MRSA的传播。 MSSA菌株毒力基因检出率明显高于MRSA，并且不同的CCs克隆呈现不同的毒力基因谱，表明毒力基因的携带与遗传背景有关。