腹腔镜手术与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的效果对比

目的:对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗早期子宫内膜癌(EC)的效果。方法:选择2016年1月至2021年1月湖北省黄梅县人民医院妇产科收治的早期EC患者80例作为观察对象,将其中40例纳入常模组,40例纳入微创组,前者给予开腹手术,后者给予腹腔镜手术,比较两组的各项临床指标。结果:微创组治疗满意度显著高于常模组(P<0.05)。微创组手术时间、术后肠道功能恢复时间、术后卧床时间、术后引流管留置时间和术后住院时间均显著短于常模组,术中出血量显著少于常模组(P<0.05)。微创组术后并发症发生率显著低于常模组(P<0.05)。术后2个月,微创组36项健康状况调查问卷(SF-36)各维度评分均显著高于常模组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗早期EC能有效减少患者术中出血量,降低术后并发症发生率,缩短手术时间和术后恢复时间,治疗安全性高,对患者后期康复效果、生活质量均有改善作用,相较于开腹手术更具优势。

《介入影像诊断学》出版:冠状动脉CTA应用于左前降支病变介入治疗价值研究

书名:《介入影像诊断学》作者:勃兰特·C.威布尔出版社:江苏凤凰科学技术出版社ISBN:9787553774176随着我国社会老龄化进程的加快,我国心血管患病率不断上升,心血管病死亡占城乡居民总死因的首位。左冠状动脉前降支是冠状动脉系统中重要的一支动脉分支,也是最重要的冠状动脉支架,主要负责供应心脏的前部和左侧大部分区域血液。心脏冠状动脉通常从主动脉根部分出两支,分别为前降支、回旋支。

血清lncRNAs ABHD11-AS1、miR-1231表达与胃癌根治术后复发转移及远期预后的相关性

目的探究血清长链非编码RNAα/β水解酶域11反义RNA1(lncRNAs ABHD11-AS1)、微小RNA-1231(miR-1231)表达与胃癌根治术后复发转移及远期预后的相关性。方法选取2018年7月至2020年7月进行胃癌根治术治疗的147例患者(胃癌组),根据复发转移情况,将患者分为复发转移组48例和未复发转移组99例,根据3年预后情况,分为生存组40例和死亡组107例,选取同期体检的健康人员132例作为对照组,采用实时荧光定量PCR法测定血清lncRNAs ABHD11-AS1、miR-1231表达水平,采用Pearson法分析血清lncRNAs ABHD11-AS1、miR-1231的相关性,采用Logistic回归分析影响胃癌根治术后复发转移的因素。结果与对照组比较,胃癌组lncRNAs ABHD11-AS1表达水平显著升高(P<0.05),miR-1231表达水平显著降低(P<0.05)。血清lncRNAs ABHD11-AS1和miR-1231表达呈负相关(r=-0.691,P<0.05)。复发转移组肿瘤直径>5 cm、TNM分期Ⅲ+Ⅳ期、分化程度低分化、浸润深度T3+T4、有淋巴结转移的患者比例及lncRNAs ABHD11-AS1表达水平显著高于未复发转移组(P<0.05),miR-1231表达水平显著低于未复发转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤直径、浸润深度、lncRNAs ABHD11-AS1是胃癌根治术后复发转移的独立危险因素,miR-1231是保护因素(P<0.05)。死亡组lncRNAs ABHD11-AS1表达水平显著高于生存组(P<0.05),miR-1231水平显著低于生存组(P<0.05)。结论胃癌患者血清中lncRNAs ABHD11-AS1表达水平升高,miR-1231表达水平降低,与胃癌根治术后复发转移及远期预后密切相关,可能作为胃癌根治术后复发转移及远期预后的标志物。

化石利胆汤对胆囊切除术后综合征患者的影响

目的:探讨化石利胆汤对胆囊切除术后综合征患者的影响。方法:选取2017年6月—2019年6月黄梅县人民医院90例胆囊切除术后综合征患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上加用化石利胆汤治疗,两组均治疗1周。比较两组胃肠功能、中医症候积分、血清胆囊收缩素A型受体(CCK-A)、血管活性肠肽(VIP)水平及并发症发生情况。结果:观察组首次排气排便时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组症状、舌象、脉象积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后5 d、10 d血清CCK-A、VIP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组黄疸及并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆囊切除术后综合征患者应用化石利胆汤有助于胃肠功能快速恢复,改善中医症候积分,促进血清CCK-A、VIP水平回升,降低黄疸及并发症总发生率。

不同时机下开展腹腔镜手术对胆囊结石所致急性胰腺炎患者疗效及并发症的影响

目的分析不同时机下开展腹腔镜手术对胆囊结石所致急性胰腺炎患者的疗效及并发症的影响。方法方便选取2018年1月—2020年10月黄梅县人民医院收治的73例胆囊结石所致急性胰腺炎患者为研究对象,按不同手术时机分为两组。早期组(35例):于发病48 h内实施腹腔镜胆囊切除术;延期组(38例):在急性胰腺炎缓解且稳定2~8周后实施腹腔镜手术。比较两组手术指标、生化指标、应激指标、术中中转开腹率、术后并发症总发生率、复发率。结果早期组的手术实施时间长于延期组,但总住院时间短于延期组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后3 d,两组各项生化指标水平均低于术前,差异有统计学意义(P均<0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。术后1 d,早期组白细胞介素-6、C反应蛋白水平低于延期组,白细胞介素-10水平高于延期组,差异有统计学意义(P均<0.05)。早期组术后并发症总发生率为5.71%,低于延期组的23.68%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.597,P<0.05)。两组术中中转开腹率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,无失访者,早期组无急性胰腺炎发作,复发率低于延期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在48 h内,尽早给予胆囊结石所致急性胰腺炎患者腹腔镜手术治疗临床结果确切,且术后恢复快、并发症发生率低,操作切实可行。

改良型面部表情操+超短波联合甲钴胺在周围性面神经炎中的应用效果

目的探究改良型面部表情操+超短波联合甲钴胺在周围性面神经炎中的应用效果。方法选取2021年5月至2022年5月收治的100例周围性面神经炎患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予药物治疗,观察组在对照组基础上给予改良型面部表情操+超短波联合甲钴胺治疗。比较两组的临床疗效、面神经功能、神经相关指标及生活质量。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的House-Brackmann(HB)面神经功能分级优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、神经生长因子(NGF)水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的36条目健康调查量表(SF-36)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论改良型面部表情操+超短波联合甲钴胺治疗周围性面神经炎的效果较好,可改善患者面部神经功能,调节神经相关指标,提高生活质量。

环带微结构离焦镜控制青少年近视进展的真实世界研究

通过大样本量的真实世界研究,对照普通单光镜,利用倾向性评分匹配控制混杂偏倚,通过睫状肌麻痹客观验光屈光度的变化量和眼轴增长量评价环带微结构离焦框架镜——普诺瞳离焦镜在现实临床应用场景下延缓或控制青少年近视的效果。阶段性6个月随访结果显示,普诺瞳离焦镜延缓屈光度进展总有效率为54.9%,延缓眼轴增长总有效率为63.4%,可有效延缓或控制近视进展。

老年冠心病患者腹部手术中实施不同麻醉方法对术中、术后生命体征的影响

目的:探讨老年冠心病患者腹部手术中实施不同麻醉方法对术中、术后生命体征的影响。方法:选取本院2020年7月至2021年6月收治的98例腹部手术老年冠心病患者为研究对象。其中31例实施腰硬联合麻醉(CSEA),纳入CSEA组;35例实施全身麻醉(GA),纳入GA组;32例实施硬膜外联合全身麻醉(GECA),纳入GECA组。记录三组手术出血量、手术时间、术中液体总输入量以及术中尿量,对比三组不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))。结果:三组手术出血量、手术时间、术中液体总输入量以及术中尿量间差异无统计学意义(P>0.05)。三组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)组内的SpO_(2)差异均无统计学意义(P>0.05);GECA组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)的MAP、HR组内对比差异无统计学意义(P>0.05);GA组T_(2)、T_(3)的HR、MAP均高于T_(0)、T_(1)(P<0.05),T_(4)、T_(5)、T_(6)的HR、MAP与T_(0)、T_(1)对比差异无统计学意义(P>0.05);CSEA组T_(2)、T_(3)的HR、MAP低于T_(0)、T_(1)(P<0.05),T_(0)、T_(5)、T_(6)的HR、MAP与T_(0)、T_(1)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与实施CSEA及GA相比,老年冠心病患者腹部手术中实施GECA的血流动力学相对稳定,且手术出血量、手术时间、术中液体总输入量以及术中尿量差异不显著。

电针治疗脑卒中后肢体偏瘫临床观察

目的 评价电针治疗脑卒中后肢体偏瘫的临床疗效。方法 将80例脑卒中后肢体偏瘫患者随机分为电针组和针刺组各40例,分别进行1次/d,每次20 min, 10 d为1个疗程的电针和针刺治疗,连续治疗3个疗程后进行疗效评定。评价电针对脑卒中后肢体偏瘫的临床疗效。结果 治疗30 d后,电针组疗效明显优于针刺组;电针组神经功能缺损评分明显低于针刺组,日常生活活动能力评分高于针刺组(P<0.05)。结论 通过对比观察,可以确定,电针对于脑卒中后肢体偏瘫的神经功能恢复以及对日常生活活动能力的影响,疗效确切,值得在临床上推广。

黄梅县农村老年致盲原因及康复情况调查

为了解双眼盲病因及保健康复情况，我们于1991年3月对全县23个乡、镇农村老年双眼盲患者进行了调查。

中药煎剂联合糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎效果研究

探究对亚急性甲状腺炎患者进行治疗时,采取中药煎剂与糖皮质激素联合治疗的效果。方法 将2022年3月-2024年3月在院内接受治疗的60例亚急性甲状腺炎病人使用随机分组法分为1组(常规组,0例,接受糖皮质激素治疗)及2组(研究组,30例,中药煎剂与糖皮质激素联合治疗),之后对比不同治疗效果情况。结果 经比对临床治疗总有效率,研究组(93.33%)更高于常规组(70.00%)(P<0.05);分析甲状腺功能水平,研究组的TSH水平高于常规组;且该组别的患者FT4水平及FT3水平低于常规组(P<0.05);研究组的各项炎性因子指标、临床症状评分、睡眠质量评分与常规组相比均更低(P<0.05);生活质量评分检测值中,研究组更高(P<0.05)。结论 对亚急性甲状腺炎病人施以中药煎剂与糖皮质激素联合干预,能够有效地降低患者体内炎症,改善临床症状及甲状腺功能,提升生活质量水平及睡眠质量水平,具有较为明确的效果。

甲磺酸伊马替尼对慢性粒细胞白血病患者机体免疫指标影响

分析甲磺酸伊马替尼对慢性粒细胞白血病患者机体免疫指标影响。方法 将于2022年3月-2024年3月期间就诊于本院的慢性粒细胞白血病患者纳入研究并将其设置为观察样本,样本例数总计62例,按照随机数字表法的分组方式将所有病人进行分组处理,一个小组为常规组,另一个小组为研究组。且两组的数量均纳入31例,并分别对组别中的患者进行常规化疗及常规化疗治疗基础上运用甲磺酸伊马替尼治疗,之后分析其不同治疗方式的不同效果情况。结果 研究组的临床治疗总有效率较高于常规组(P<0.05);经过对患者的不同干预,研究组的机体免疫指标(CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+)、舒适度(心理、生理、治疗及环境)、生活质量(社会功能、生理功能、角色功能、总体健康)等情况的分析表明,其各项指标均更高于常规组(P<0.05);经过对患者的不同干预,研究组的心理健康状况(抑郁、焦虑、不安、烦躁)及睡眠质量(睡眠障碍、觉醒次数、入睡时间、睡眠效率)等情况的分析表明,其各项指标均更低于常规组(P<0.05)。结论 对慢性粒细胞白血病患者采取甲磺酸伊马替尼联合常规治疗,能够有效地提升生活质量及舒适度,对改善病人的睡眠质量、心理健康状况以及机体免疫指标具有积极影响。

二级医院高级护理人员离岗原因及对策

对湖北省黄冈市二级医院高级护理人员工作现状及离岗原因进行调查,有50%~80%的护士在晋升后会离开临床岗位.认为高级护士是护理战线上的精英、有能力有经验、但得不到充分发挥和利用,是护理人才的浪费,应从护士个人、医院等多方面着手来降低护理人员的离岗率.

基层医院试行优质护理服务的措施与成效

目的随着护理模式的改变,在我院脑外科试行优质护理服务,以此来评定基层医院开展优质护理服务的措施是否得当以及取得的成效。方法转变服务理念;改革护理模式及管理模式;实施责任制整体护理,切实加强基础护理;强化健康指导,完善绩效考核机制,全面提升服务水平。结果优质护理服务在脑外科开展以来,护理人员服务意识增强,护理质量指标平均达标率和患者满意度均得到提高,患者对护士工作满意度由实施前的90%上升到98%。结论开展优质护理服务,提升了护士整体素质,夯实了基础护理,彰显了管理水平,取得了满意的社会效果。

浅谈二级医院检验科医疗纠纷与防范措施

医疗纠纷是指患者或其家属与医疗机构之间,因检查、诊断、治疗、护理等过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而导致的分歧或争议。广义的医疗纠纷泛指医患双方发生的一种纠葛及矛盾。医疗纠纷严重干扰正常的医疗秩序。在日常的检验工作中,医疗纠纷很难杜绝,一旦形成纠纷会直接或间接的涉及医患双方的权益、道德和法律责任问题。现阶段,检验科的医疗纠纷除少数因检验结果导致患者误诊误治引起的纠纷外,

医院信息系统管理的作用、现状和展望

医院信息管理是医院综合管理职能部门的主要任务之一，它在医院管理中发挥着很大的作用。加强医院信息管理，准确、及时、可靠的信息反馈，在为领导提供决策依据，对管理环节进行实时监控，提高医疗工作效率和工作质量等方面都发挥了不可低估的作用。随着医学科学技术的发展和计算机技术的发展，医院信息管理前景将更加灿烂和辉煌。

医院药学的现状及发展

医院药学是医院中的一项重要工作，对于维护医疗安全，保证医疗质量具有重要的作用。医院药学包括了正常的药品采购、养护和发放，随着药学工作的不断发展，医院药学已经向高度专业化的临床药学发展。在这关键时刻，我们对医院药学的现状及发展进行了探讨。

浅谈医院药学的转型以及发展新趋势

医院药学工作是我国医疗卫生事业的一个重要组成部分，医院药学在医药卫生资源合理应用与合理用药等各方面发挥着越来越重要的作用。本文所要谈的就是关于医院药学的转型以及其发展新趋势。

基层医院急诊护士素质

急诊医学在人类健康事业中占有重要地位,急诊护理工作质量,历来是衡量每所医院整体水平、服务质量、应急能力的一个重要指标[1]。随着医学模式的转变,人们对急诊医疗服务有了更高的要求,但因诸多因素,基层医院急诊护士的素质与时代的要求有一定的差距,