左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床效果及对神经传导速度的影响

目的:探讨研究左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床效果及对神经传导速度的影响。方法:病例来源于黄梅县中医医院收住院尿毒症性周围神经病变患者,收住院时间为2020年1月至2022年1月,选取其中102例参与本研究。将患者分入透析组和尼汀-透析组,透析组单纯给予血液透析治疗,尼汀-透析组给予左卡尼汀联合血液透析治疗,评估比较两组治疗效果、神经传导速度改善结果、临床症状改善结果及血清β2微球蛋白(β2-MG)浓度改善结果。结果:两组治疗效果比较,尼汀-透析组总有效率92.16%,透析组68.63%,尼汀-透析组总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);尼汀-透析组与透析组治疗前正中神经、胫神经及腓总神经传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗8周后正中神经、胫神经及腓总神经传导速度均呈现增快趋势,且尼汀-透析组速度均比透析组快,差异有统计学意义(P<0.05);尼汀-透析组与透析组治疗前肢端疼痛、麻木感及感觉障碍分值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗8周后肢端疼痛、麻木感及感觉障碍分值均呈现降低趋势,且尼汀-透析组分值均比透析组低,差异有统计学意义(P<0.05);尼汀-透析组与透析组治疗前血清β2-MG浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗8周后血清β2-MG浓度均呈现降低趋势,且尼汀-透析组浓度比透析组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变获益理想,患者神经传导速度与肾小球滤过功能均获得改善,临床症状得到缓解。

慢性阻塞性肺疾病中医症候研究进展

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Objective Pulmon Disease,COPD,简称慢阻肺）是一种非常普遍的慢性呼吸系统疾病,主要累及肺脏,但也可引起全身（称肺外）的不良效应,严重影响患者的劳动能力和生活质量,是引起病残和死亡的主要疾病之一[1-3]。COPD由于其患病人数多、死亡率高、社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。近期对我国7个地区20245成年人群进行调查,发现COPD患病率占40岁以上人群的8.2%,其患病率之高十分惊人。

中医药防治胃癌上皮间质转化的思路与方法

胃癌患者大多死于胃癌的远处转移,胃癌上皮间质转化(EMT)在胃癌转移中扮有重要角色,近年来研究发现部分中药提取物及中药复方能够有效抑制胃癌细胞EMT。基于此,文章从中医药防治胃癌EMT概况出发,探讨其中医药防治胃癌EMT机制,以期为中医药防治胃癌EMT的相关研究提供参考。

顽痹的中医辨治体会

1中医学对痹证的认识痹证是风、寒、湿、热之邪乘虚侵袭人体，致人正气亏虚，日久成瘀，气血运行不畅阻滞经络而成。早在《内经》中就有“风、寒、湿三气杂至合而成痹”之论。从病因角度来说，这只是外因致痹的一个方面，由于历史条件的限制，古人的认识终究是不够全面的，随着历史的前进，科学的发展，医学的不断进步，

微创经皮钢板联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效及预后观察

目的:观察微创经皮钢板联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效及预后。方法:随机选取2021年6月至2022年6月期间于黄梅县中医医院行手术治疗的胫骨远端骨折患者95例进行研究,根据手术方式差异性分为对照组(47例,行切开复位内固定手术)、试验组(48例,行微创经皮钢板联合锁定加压钢板内固定手术)。对比两组的手术效果、骨愈合时间、手术前后踝关节功能、并发症发生情况。结果:两组治疗的优良率相比,试验组高于对照组(分别为95.83%、89.36%),P<0.05。两组的骨愈合时间相比,试验组〔(3.56±0.12)个月〕短于对照组〔(4.36±0.17)个月〕,P<0.05。手术前,两组的AOFAS评分相比,P>0.05。手术后1个月、3个月、6个月,两组的AOFAS评分均高于手术前,P<0.05;试验组的AOFAS评分均高于对照组,P<0.05。试验组患者切口感染、关节疼痛、骨折部位畸形愈合的发生率分别为2.08%、2.08%、0.00%,共计4.17%;对照组患者切口感染、关节疼痛、骨折部位畸形愈合的发生率分别为6.38%、4.26%、4.26%,共计14.89%。试验组患者的并发症发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:微创经皮钢板联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的效果确切,可促进骨愈合,恢复踝关节功能,减少并发症的发生。

手法闭合复位配合两种克氏针固定方式治疗GartlandⅡ型、Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的疗效比较

目的:对比手法闭合复位配合两种克氏针固定方式治疗GartlandⅡ型、Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:选取2021年4月至2022年4月期间于黄梅县中医医院骨科行手术治疗的肱骨髁上骨折患儿69例入组研究,Gartland分型均为Ⅱ型、Ⅲ型。根据克氏针固定方式的差异分为对照组(34例)、观察组(35例)。两组均给予手法闭合复位配合克氏针固定治疗,其中对照组给予尺桡双侧3枚克氏针交叉固定,观察组给予桡侧3枚克氏针扇形固定。对比两组的疗效、骨折部位愈合时间、肘关节功能及并发症的发生情况。结果:两组的临床总有效率对比,观察组高于对照组,分别为97.14%、85.29%,P<0.05。两组的骨折部位愈合时间对比,观察组短于对照组,分别为(28.69±1.02)d、(38.62±1.52)d,P<0.05。治疗后,观察组Mayo肘关节功能评分的各单项评分及总分均高于对照组,P<0.05。两组术后并发症的发生率对比,观察组低于对照组,分别为2.86%、17.65%,P<0.05。结论:对GartlandⅡ型、Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿进行手法闭合复位配合克氏针固定治疗时,选择桡侧3枚克氏针扇形固定的效果较尺桡双侧3枚克氏针交叉固定更佳,可促进骨折部位的愈合,恢复肘关节的功能,且术后并发症较少。

小切口提上睑肌缝线缩短术联合微创重睑术治疗老年性上睑下垂的疗效观察

目的：探讨更简单、切口小损伤轻、手术时间短、疗效好的老年性上睑下垂的手术治疗方法。方法：于2010年4月-2013年10月对老年性上睑下垂采用小切口提上睑肌缝线缩短法联合微创重睑术治疗老年性上睑下垂，其中男性8例，女性10例，共22眼，年龄55～82岁。结果：术后观察6个月无暴露性角膜炎，术后双上睑缘位于角膜上缘1.0～2.0mm，眼睑闭合不全约2.0mm，双眼睑裂重睑对称，无睑下垂复发病例。结论：老年性上睑下垂是老年人常见性眼病，采用小切口提上睑肌缝线缩短法联合微创重睑术治疗老年性上睑下垂，简化了手术难度，伤口损伤小恢复快，手术时间短，睑成型自然美丽，疗效明显，适合提上睑肌功能良好睑皮肤无过度过剩的老年性上睑下垂的手术治疗。

健脾生血颗粒治疗缺铁性贫血的前瞻性多中心病例系列研究

目的:观察健脾生血颗粒在真实世界中治疗妊娠期、儿童及成人缺铁性贫血的疗效与安全性特征。方法:采用病例系列研究方法,计划前瞻性竞争性纳入34家医院2000年1月至2000年1月门诊病例1 000例,其中,妊娠期缺铁性贫血病例(妊娠组)600例,儿童缺铁性贫血病例(儿童组)150例、成人缺铁性贫血病例(成人组)250例,按照药品说明书规定用法用量给予健脾生血颗粒治疗1个月。治疗前后均进行血常规、肝肾功能检查,并进行中医证候评分,记录不良反应发生情况。结果:共竞争性纳入1 055例,妊娠组脱落3例,儿童组脱落24例,成人组脱落17例,其中资料完整可以评价的共1 011例:妊娠组623例,儿童组130例,成人组258例。经过1个月健脾生血颗粒治疗,除了儿童组MCHC外,所有组别的受试者Hb、MCH、MCHC、RBC、HCT及MCV等与治疗前比较,均有显著升高,并具有统计学意义(P<0.05)。妊娠组、儿童组、成人组中医证候评分减分率分别为78.87%、74.02%、77.12%,组间比较无统计学意义(P>0.05);总有效率分别为96.15、93.08、92.64%,组间比较无统计学意义(P>0.05)。其中,妊娠组入组前经过其他贫血药物治疗无效的,入组前经过其他贫血药物治疗不能耐受的,与初治患者间分层比较,有效率均无统计学意义(P>0.05)。不良事件发生率分别为7.06%、5.38%、6.98,无1例肝肾功能异常情况发生,不良事件发生率组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾生血颗粒治疗1个月可达到良好疗效和安全性。

理肺化痰汤联合西药治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析

目的:分析理肺化痰汤+西药对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果。方法:选取笔者所在医院2017年2月-2018年5月收治的92例肺炎支原体肺炎患儿,根据患儿的就诊时间,分为观察组(n=46)、对照组(n=46)。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上,采用理肺化痰汤联合西药治疗,对比两组患儿临床疗效的差异。结果:观察组的治疗总有效率为91.30%,明显高于对照组的73.91%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率6.52%,显著低于对照组的21.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在临床相关指标(退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间)方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿肺炎支原体肺炎治疗中,应用理肺化痰汤联合西药治疗可保证治疗的效果和安全,在最短的时间改善患儿临床症状和体征,值得在小儿肺炎支原体肺炎治疗中予以应用和推广。

丹参三七混合液预防视网膜分支静脉阻塞的实验研究

目的观察丹参三七混合液口服对光动力学诱导大鼠实验性视网膜分支静脉阻塞的预防作用,并探讨作用机制。方法 20只BN大鼠分为实验组(丹参三七混合液灌胃)和对照组(生理盐水灌胃),每组10只。实验组按三七0.25 g/kg、丹参0.04 g/kg药量灌胃给药,对照组灌服等体积生理盐水,给药1个月后采血检测大鼠血小板黏附率和血小板聚集率,并采用光动力学方法诱导大鼠视网膜静脉阻塞模型,按10 mg/kg剂量尾静脉注射孟加拉红,1 min后,氙激光(参数:功率100 mW,直径50μm,曝光时间0.1 s,照射100个点)照射距离视盘1个视盘直径的静脉主干,眼底照相和荧光素眼底血管造影判断模型成功率。结果实验组内血小板黏附率及血小板聚集率明显降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);实验组内视网膜静脉完全阻塞的仅1例,而对照组有10例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参三七混合液口服可明显降低血小板黏附率,明显抑制血小板聚集,有预防视网膜静脉血栓形成的作用。

加减柏子养心丸治疗失眠42例的临床观察

失眠是由于心神失养或心神不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、睡眠深度的不足,以及不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者入睡困难或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不眠。失眠是临床常见病证之一,虽不属于危重疾病,但常影响人们正常生活、工作、学习和健康,并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病证。

牵伸按捺快速复位治疗脊柱胸腰段骨折288例报告

笔者自1979年5月至1991年3月,采用牵伸按撩快速复位法为主治疗脊柱胸腰段骨折288例,收到良好效果,总结报告如下。 1 临床资料 288例中,男172例,女116例;年龄最小6岁,最大94岁,病程最短1小时。最长11周;单发脊柱骨折212例(其中T_(11)17例,T_(12)72例,L_194例,L_221例,L_36例。

温肾化痰法治疗老年性痴呆

老年性痴呆是一种中枢神经系统退行性变形疾病。临床以记忆力减退、抽象思维能力和学习能力下降、认知功能缺陷、情绪迟钝、言语不利、健忘等为主要表现。

天麻钩藤饮治疗原发性高血压病54例的临床观察

目的:运用天麻钩藤饮治疗54例原发性高血压病,观察其降低血压的疗效。方法:对内服西药降压,但血压及临床症状反复不定者的患者,配合内服中药治疗。结果:天麻钩藤饮治疗原发性高血压病,其总有效率为90.7%。结论:内服天麻钩藤饮,能够明显改善临床症状,达到较平稳降低血压的目的。

输卵管通而不畅介入疏通治疗临床效果观察

目的:探讨输卵管通而不畅治疗的必要性,且输卵管介入疏通治疗为输卵管通而不畅首选的积极治疗方法。方法:治疗组选取2016年7月—2017年3月本院门诊收治的32例不孕症患者,子宫输卵管造影证实输卵管通而不畅,采用介入引导下通液治疗。对照组2016年7月—2017年3月106例采用姑息疗法,观察两组半年的妊娠率。结果:治疗组半年妊娠率97%,对照组半年妊娠率14%。结论:输卵管通而不畅采用介入治疗可明显提高妊娠率,且不需麻醉、损伤小,恢复快,并发症少,不需要住院等等,通而及不畅应该首选输卵管介入这个方案。