奥美拉唑联合法莫替丁对消化道出血患者凝血指标、炎症因子指标的影响

评价奥美拉唑、法莫替丁联合方案对消化道出血临床效果。方法 回顾性75例消化道出血患者临床治疗效果(2022.08~2024.03),以治疗方案分组后,评价奥美拉唑单一治疗(参照组,37例),奥美拉唑、法莫替丁联合治疗(研究组,38例)下患者凝血功能、炎症因子差异。结果 较参照组,研究组治疗后:(1)TT、PT、D-D降低,Fib升高;(2)血IL-6、TNF-α、CRP降低;(3)出血控制时间、住院时间缩短,止血率升高,再出血率降低;(4)药物不良反应发生率组间对比无统计学差异。结论 奥美拉唑、法莫替丁联合,可快速纠正上消化道出血,且联合用药无明显毒副反应风险,具备临床安全性。

兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的临床疗效比较

目的对比分析兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的临床疗效。方法将126例酒精型消化性溃疡患者随机分入兰索拉唑组与奥美拉唑组,兰索拉唑组给予兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗,奥美拉唑组给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗,两组疗程均为4周。比较两组的临床疗效、幽门螺杆菌(Hp)清除率及不良反应发生率。结果兰索拉唑组与奥美拉唑组临床治疗总有效率分别为95.5%和95.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后临床症状比较差异无统计学意义(P>0.05);兰索拉唑组Hp清除率显著高于奥美拉唑组(90.9%vs.78.3%,P<0.05);兰索拉唑组与奥美拉唑组不良反应发生率比较差异无统计学意义(7.6%vs.13.4%,P>0.05)。结论兰索拉唑治疗酒精型消化性溃疡Hp清除率高,不良反应少。

恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化患者对血清炎性因子的影响

目的探讨分析恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化患者对血清炎性因子的影响。方法选取202例乙型肝炎后肝硬化患者随机分为观察组和对照组,其中对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予恩替卡韦分散片,比较两组患者治疗前后肝功能、肝纤维指标、血清炎性因子水平。结果治疗后观察组患者肝功能指标(ALT、AST、TB)和肝纤维化指标(HA、PCⅢ、LN)较对照组患者下降更为显著,治疗后观察组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平较对照组患者下降更为显著,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化患者显著改善患者肝功能、肝纤维化,同时降低血清IL-6、IL-8、TNF-α炎性因子水平。

断流术与内镜下套扎术对肝硬化食管静脉曲张出血患者的疗效分析

目的分析断流术和内镜下套扎术对肝硬化食管静脉曲张出血患者的疗效。方法随机选取2013年2月至2015年2月于本院治疗肝硬化食管静脉曲张出血的患者300例,其中采用食管胃静脉曲张断流术治疗的患者180例,采用内镜下套扎术治疗的患者120例。观察两组患者治疗1个月、6个月和1年后的肝功能变化、再出血率和病死率等。结果通过断流术治疗的患者术后1个月血清总胆红素(TBil)水平显著升高(t=3.32,P=0.021),最高达38 mg/L,血清白蛋白(ALB)水平显著降低。两组患者术后6个月及1年的TBil和ALB水平差异有统计学意义(P均<0.05)。通过断流术治疗的患者术后血小板(PLT)水平显著升高,且呈上升趋势,再出血率和病死率显著低于内镜下套扎术治疗的患者(P均<0.05)。结论断流术治疗的患者肝功能和血清白蛋白水平均有所改善,而内镜下套扎术治疗的患者无改善;断流术治疗的患者再出血率和病死率均显著低于内镜下套扎术治疗的患者。

血浆脑钠肽在肝硬化患者中的检测价值

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)在肝硬化患者中的检测价值。方法选取肝硬化患者106例作为观察组,健康体检者106例作为对照组,比较2组的血浆BNP水平,并且对肝硬化患者进行肝功能分级,并比较不同肝功能分级患者的血浆BNP水平。测定肝硬化患者血红蛋白、肾功能、凝血功能,并记录患者的并发症情况,探讨以上因素与BNP的关系。结果观察组、对照组的血浆BNP水平分别为(154.47±70.32)、(25.75±15.84)pg/mL,观察组患者的血浆BNP水平明显高于对照组。不同ChildPugh分级肝硬化患者间血浆BNP水平比较,差异有统计学意义(F=64.692,P<0.05),且随分级升高而增高。并发消化道出血(t=7.710,P<0.05)、贫血(t=5.593,P<0.05)、腹水(t=8.344,P<0.05)、肾功能异常(t=8.227,P<0.05)的肝硬化患者血浆BNP水平均高于未并发以上并发症的肝硬化患者。便潜血阳性[(186.12±86.79)pg/mL]、弱阳性[(174.21±85.62)pg/mL]的肝硬化患者血浆BNP水平均高于便潜血阴性患者[(103.08±66.48)pg/mL,P<0.05]。肝硬化患者的血浆BNP水平与血红蛋白(r=-0.206,P<0.05)呈负相关,与血尿素氮(r=0.192,P<0.05)、胱抑素C(r=0.281,P<0.05)、血肌酐(r=0.225,P<0.05)呈正相关。结论血浆BNP水平能够反映肝硬化患者的病情状况,其水平升高,提示患者可能存在血红蛋白水平下降及肾功能异常。

临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究

目的研究糖尿病诊断中常规检验与生化检验的临床价值。方法数字随机法的方式抽取2017年1月—2018年1月在我院诊治的糖尿病患者310例,将其进行分组,其中,施行常规检验的151例为常规组,施行生化检验的159例作为生化组,对比两组诊断的价值。结果常规组检验的有效率87.42%,明显低于生化组的98.11%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与常规检验相比,运用生化检验糖尿病不仅能够有效提升糖尿病的确诊率,进而为临床诊治提供参考;而且还有利于控制患者血糖水平,其优势优于常规检验。

Th17和IL-17对绝经后妇女骨质疏松发病的影响

目的探讨辅助性T细胞17(Th17)和白介素-17(IL-17)对绝经后妇女骨质疏松发病的影响。方法收集2012年6月至2015年8月来该院就诊的绝经后骨质疏松的患者68例为试验组,同时选取同时期来该院体检的绝经后骨质正常的68例为对照组,分别通过流式细胞仪及酶联免疫吸附测定法(ELISA法)来检测两组研究对象外周血中Th17细胞的水平及IL-17蛋白的水平,然后用统计学方法来分析绝经后骨质疏松患者的血清钙及骨密质与患者外周血中IL-17水平的关系。结果绝经后妇女骨质疏松患者外周血中Th17细胞的比例及IL-17蛋白的水平均明显高于对照组;绝经后妇女骨质疏松患者骨密度BMD值及血清钙的水平均明显低于对照组;绝经后妇女骨质疏松患者血清中IL-17与血清钙及骨密度均呈负相关性。结论 Th17和IL17能明显提升绝经后女性发生骨质疏松的概率,对绝经后外周血中Th17细胞的水平及IL-17蛋白的水平高的患者在临床工作中要警惕骨质疏松的发生。

苦参素联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效观察

我国属于病毒性肝炎的高流行区,以慢性乙型病毒性肝炎（CHB）尤为突出。慢性乙型病毒感染是我国严重的公共卫生问题。乙型病毒性肝炎在我国平均年发病率为120/10万-140/10万[1]。目前抗病毒治疗已成为部分CHB的公认的基础治疗方案,其能有效抑制病毒复制,延缓病情发展。

CA199与CEA在胃癌诊断和临床病理分期中的临床应用

胃癌是常见的消化系统肿瘤，发病率及病死率高［1］。疾病早期往往无明显症状，大部分患者就诊时已是中晚期。因此寻找敏感的实验室检测指标是早期诊断、早期干预、改善患者预后的关键。 CEA较早被发现在许多消化系统恶性肿瘤中异常升高，和肿瘤转移复发等行为密切相关。 CA199参与钙非依赖性细胞间黏附作用，参与肿瘤的侵袭过程［2］。本组研究的目的是采用化学发光法检测胃癌患者血清 CEA 和 CA199，探讨CA199与CEA在胃癌诊断和临床病理分期的临床应用。

表浅型食管癌淋巴结转移相关危险因素分析及其临床意义

目的:探讨表浅型食管癌(SEC)病人淋巴结转移的危险因素及其临床意义。方法:回顾性分析进行外科治疗的90例SEC病人的临床资料,评估术前诊断淋巴结转移的灵敏度和特异度,以及术前诊断病理类型、浸润深度的整体阳性准确率。结果:SEC病人的淋巴结转移率为28.89%(26/90)。有淋巴结转移(26例)和无淋巴结转移(64例)病人的饮酒情况、肿瘤最大径、组织病理类型、组织分化程度、浸润深度、脉管浸润差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。多因素分析显示,肿瘤最大径≥2 cm、组织低分化、浸润至黏膜下层和有脉管浸润是SEC病人淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05~P<0.01)。淋巴结转移数量为N1明显高于N2和N3者(P<0.05)。结论:对于肿瘤最大径<2 cm、组织分化程度为高分化或中分化、肿瘤位于黏膜层、无脉管浸润的SEC病人,其淋巴结转移风险相对较小,可行内镜下治疗。

达利通联合生物反馈训练治疗便秘的临床研究

目的 :探讨达利通联合生物反馈训练治疗便秘的临床研究。方法 :2012年9月-2014年9月在我科室治疗的患者,研究生物反馈首末次训练中外括约肌电活动的变化规律,研究便秘患者肛门外括约肌电位变化及矛盾运动的改善等方面。结果 :药物达利通联合生物反馈训练能够有效使得外括约肌电位整体水平降低;首末次训练腹肌收缩及放松两种状态下形成对应组之间肛门外括约肌电位的显著降低;首末次训练腹肌收缩及放松两种状态下形成肛门外括约肌电位显著降低的梯度变化或降低的趋势变化。结论 :药物达利通联合生物反馈训练能有效治疗便秘,并使得患者排便次数增多,在临床上有一定的研究意义。