高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床比较分析

目的比较分析高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床效果。方法该次研究对象为方便选取2018年10月—2019年6月间收治的高血压脑出血患者,共计68例,以随机数字表法为分组原则对其进行分组,分别是参照组34例(予其神经内镜微创手术治疗)和研究组34例(予其开颅血肿清除术治疗),比较两组患者临床效果。结果比较两组患者出血量以及手术时间,在研究组中的患者平均出血量较参照组更少(t=14.847,P=0.001),同时花费的手术时间更短(t=22.328,P=0.001);比较两组患者术后神经功能情况,研究组患者恢复情况较参照组更好,其中术后恢复到Ⅴ级的为12(35.29%),而参照组只有4(11.76%)(Z=6.231,P=0.022)。结论在医治高血压脑出血患者过程中,使用神经内镜微创手术,可缩减手术操作时间、降低出血量,有效改善治疗效果。

显微镜下微创手术治疗高血压脑出血的效果分析

目的:探讨显微镜下微创手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取2019年1月—2021年12月黄梅县人民医院收治的60例高血压脑出血患者作为研究对象,根据患者病情及意愿分为观察组与对照组,各30例。对照组给予小骨窗开颅术,观察组给予显微镜下微创手术。比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活自理能力量表(ADL)评分、手术指标、并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。治疗前,两组NIHSS、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。观察组手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:显微镜下微创手术治疗高血压脑出血有显著的效果,可改善患者的神经功能及生活质量,具有手术时间短、术中出血量少、血肿清除率高等优势,且安全性较高。

3种治疗方案用于ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者的疗效对比观察

目的探讨根治手术、新辅助化疗联合根治手术、术前同步放化疗联合根治手术方案治疗ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌临床疗效及安全性差异。方法选取ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者150例,以随机数字表法分为单纯手术组(50例)、术前化疗组(50例)及术前同步放化疗组(50例),分别采用根治手术、新辅助化疗联合根治手术及术前同步放化疗联合根治手术治疗;比较3组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后局部侵犯率、淋巴结阳性率、随访生存率及术后并发症发生率等。结果术前同步放化疗组患者术中出血量显著少于单纯手术组、术前化疗组(P<0.05);3组患者手术用时和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前同步放化疗组患者术后脉管侵犯率、术后深肌层侵犯率及淋巴结阳性率均显著低于单纯手术组、术前化疗组(P<0.05);术后3组患者术后神经侵犯率比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者随访生存率和术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前同步放化疗联合根治手术方案治疗ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌疗效优于单纯手术及新辅助化疗联合根治手术方案。

药物预处理联合宫腔镜手术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效的改善作用

目的:比较宫腔镜与阴式病灶切除术联合与不联合药物预处理治疗子宫瘢痕妊娠的疗效。方法:回顾性分析2014年5月至2016年6月于本科室治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠70例临床案例。按照其治疗方式不同,分为观察组和对照组,各35例。对照组给予宫腔镜与阴式病灶切除进行子宫瘢痕治疗,观察组在对照组基础上给予米非司酮(每次20mg,bid,连续口服3 d)和手术前3 d、手术前1 d分别给予患者臀部肌肉注射甲氨蝶呤50mg·m-2。统计分析两组患者治疗后疗效、临床资料、治疗前后包块大小、血清β-HCG及手术后并发症发生情况。结果:观察组患者有效率(94.29%)高于对照组(71.43%),差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者术中出血量(52.36±1.32)mL、β-HCG恢复时间(16.85±2.96)d、阴道流血时间(5.96±1.05)d、住院时间(8.96±2.32)d、月经来潮(38.86±4.62)d、随访痊愈时间(40.73±2.84)d均明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗后观察组妊娠包块大小(2.15±0.86)cm、β-HCG量(398.62±188.55)mIU·mL^(-1)均明显减小,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后总并发症低于对照组(34.29%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:药物预处理联合宫腔镜与阴式病灶切除术能有效提高子宫瘢痕妊娠治疗效果,提高手术安全性,促进患者术后恢复,值得临床进一步推广应用。

骨瓣阶梯减压控制术对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的分析骨瓣阶梯减压控制术对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法选取黄梅县人民医院脑外科自2014年11月至2016年11月收治的84例重型颅脑损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(42例)和对照组(42例),其中试验组采用骨瓣阶梯减压控制术,对照组采用常规骨瓣开颅术。比较2组患者术前、术后1、3、7 d颅内压,观察2组患者并发症发生情况,比较2组患者术后1个月神经功能缺损评分(NIHSS)。结果试验组术后1、3、7 d的颅内压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1个月的NIHSS评分都有所降低,且试验组的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的治疗疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规骨瓣开颅术治疗比较,骨瓣阶梯减压控制术能加快重型颅脑损伤患者的神经功能恢复,减少并发症的发生,且疗效好。

慢性精神分裂症诱导性心血管事件的状况调查及影响因素分析

目的探讨慢性精神分裂症诱导性心血管事件的状况调查及影响因素。方法回顾性分析2013年1月~2016年1月医院138例慢性精神分裂症患者的病例资料,根据有无并发诱导性心血管事件分为心血管事件组(59例)和无心血管事件组(79例),分析两组临床资料的差异,并进行Logistic回归分析。结果心血管事件组吸烟史、新型抗精神病药物的所占比例高于无心血管事件组(P<0.05);BMI、FPG、FINS、TC、TG、LDL-C、HDL-C高于无心血管事件(P<0.05),载脂蛋白A低于无心血管事件,差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示,吸烟史、BMI、FPG、TC、HDL-C、抗精神病药物与慢性精神分裂症诱导性心血管事件密切相关。结论吸烟史、BMI、FPG、TC、抗精神病药物是慢性精神分裂症诱导性心血管事件的独立危险因素,高HDL-C为保护因素。