超声引导下前锯肌阻滞在肩关节中的应用效果及对瑞芬太尼剂量和术后镇痛的影响

目的探究超声引导下前锯肌阻滞在肩关节中的应用效果及对瑞芬太尼剂量和术后镇痛的影响。方法前瞻性选取黄河三门峡医院2017年2月至2019年10月收治的80例肩关节镜下袖缝合手术患者,采用随机数字分组法分为实验组(n=41)与对照组(n=39)。对照组给予瑞芬太尼全麻处理,实验组在对照组的基础上加用超声引导下前锯肌阻滞处理。比较2组患者手术指标(瑞芬太尼使用量、术后拔管时间、麻醉恢复时间);比较2组患者手术前、手术后2周生活质量;比较2组患者手术前,手术后1 d、3 d、7 d疼痛程度;比较2组患者术后并发症。结果手术中,实验组瑞芬太尼使用量(532.32±127.12)μg明显低于对照组(621.98±123.22)μg,术后拔管时间(15.01±6.12)h、麻醉恢复时间(16.56±6.87)h明显短于对照组[(25.12±6.32)h、(26.56±6.89)h],差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,实验组生活质量简表(SF-36)评分(90.52±6.41)分明显高于对照组(74.12±6.33)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组术后1 d、3 d、7 d疼痛评分[(7.23±6.12)分、(3.12±1.23)分、(1.12±0.12分)]显著低于对照组[(10.12±6.23)分、(5.12±1.33)分、(3.12±0.23)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后,实验组不良反应发生率4.88%(2/41)明显低于对照组25.64%(10/39),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下前锯肌阻滞在肩关节手术中的应用效果较好,可以有效降低瑞芬太尼剂量,同时可以显著降低患者术后疼痛程度,提高患者生活质量,并且不会增加不良反应发生。