改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌患者的临床效果对比

目的对比改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌患者的临床效果。方法将110例早期乳腺癌患者随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组采用改良根治术治疗,观察组采用保乳手术治疗,比较两组患者的手术相关指标、并发症发生情况及远期预后情况。结果观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.27%,明显低于对照组的23.64%(P<0.05)。术后2年,两组局部复发率(7.27%vs.3.64%)及远处转移率(3.64%vs.1.82%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期乳腺癌患者采用改良根治术与保乳手术治疗的远期预后相当,但保乳手术可明显缩短患者手术时间、住院时间,减少患者术中出血量,降低并发症发生率。

高频彩色多普勒超声联合弹性成像对乳腺结节筛查

目的 探析通过高频彩超多普勒超声与弹性成像技术联合在筛查微小乳腺癌与乳腺良性结节的临床价值。方法纳入在黄河三门峡医院2019年1月至2022年1月间接受诊疗的乳腺结节患者,乳腺良性结节与微小乳腺癌患者中分别随机抽取127例、115例。均给予高频彩色多普勒超声和弹性成像技术检查,探究联合检查方式对两类乳腺结节患者的筛查价值。结果 相对于单一高频彩色多普勒超声检查,联合弹性成像技术在病灶鉴别的敏感度与特异度明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。微小乳腺癌与乳腺良性结节在形态不规则、包膜不完整及边界毛刺检出率差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺良性结节与微小乳腺癌在影像报告和数据系统评分差异有统计学意义(P<0.05)。微小乳腺癌患者检测收缩期血流峰速、阻力指数、弹性应变率所得数据均显著高于乳腺良性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对乳腺结节患者在鉴别微小乳腺癌与良性结节时通过高频彩色多普勒超声与弹性成像技术联合有突出的敏感度与特异度。

磁共振动态增强在乳腺肿块性病变的诊断价值

目的:探讨DCE-MRI在乳腺肿块性病变的诊断价值及病生基础。方法:回顾性分析经手术病理证实的乳腺肿块性病变38例,术前接受了乳腺MRI动态增强检查,分析病变的形态学及血流动力学改变。结果:38例病变,恶性25例,环形强化或边缘强18例,占72%;64%(16/25)边缘见毛刺,28%(7/25)形态不规则;早期增强率为(89.5±26.7)%;时间-信号强度曲线72%(18/25)为流出型,24%(6/25)为平台型。良性13例,38.5%(5/13)见分叶,46.2%(6/13)光滑;早期增强率为(51.5±22.3)%,76.9%(10/13)为流入型,15.4%(2/13)为平台型;良恶性病变增强形态、早期增强率和时间-信号强度曲线差异有显著性意义(P均<0.01);三者对良恶性病灶诊断的敏感性、特异性分别为92%(23/25)、84.6%(11/13);88%(22/25)、53.8%(7/13);96%(24/25)、76.9%(10/13)。结论:环形或边缘强化、毛刺状形态和流出型时间-信号强度曲线均强烈提示恶性;边缘光滑和单相型时间-信号强度曲线均强烈提示良性;早期增强率诊断的特异性较差。

Circ_0032821参与索拉非尼抑制乳腺癌细胞系T47D增殖、迁移和侵袭

目的探讨索拉非尼对乳腺癌细胞系T47D增殖、迁移、侵袭的影响和可能的作用机制。方法通过CCK-8法、平板集落实验、划痕愈合实验和Transwell小室法检测索拉非尼(2.5、5和10μmol/L)对T47D细胞增殖、集落形成、迁移和侵袭的影响。RT-qPCR检测circ_0032821表达。将circ_0032821小干扰RNA(si-circ_0032821)、circ_0032821过表达质粒分别转染T47D细胞,检测干扰circ_0032821或过表达circ_0032821联合索拉非尼对T47D细胞恶性行为的影响。结果索拉非尼处理后,T47D细胞增殖抑制率显著升高(P<0.05),集落形成数、划痕愈合率、侵袭数以及circ_0032821表达显著降低(P<0.05)。沉默circ_0032821后,T47D细胞增殖抑制率显著升高(P<0.05),集落形成数、划痕愈合率、侵袭数显著降低(P<0.05)。过表达circ_0032821明显减弱索拉非尼对T47D细胞增殖、迁移、集落形成和侵袭的影响。结论索拉非尼可抑制T47D细胞增殖、迁移和侵袭,其机制可能与下调circ_0032821表达有关。

血清sB7-H3、TFF1、LCN-2联合检测对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨乳腺癌(BC)患者血清中可溶性B7同源体3(sB7-H3)、三叶因子1(TFF1)、脂质运载蛋白2(LCN-2)的水平对疾病诊断的临床价值。方法:选取黄河三门峡医院2020年3月—2023年3月收治的196例BC初诊患者作为研究对象,设为BC组;同期84例乳腺良性病变患者和行76例体格检查健康者分别作为良性病变组和对照组;同时收集临床资料。采用ELISA法检测各组血清sB7-H3、TFF1、LCN-2水平,并分析其与BC患者临床病理特征的关系;Spearman法分析影响BC患者血清sB7-H3、TFF1、LCN-2水平与临床病理特征的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sB7-H3、TFF1、LCN-2水平对BC的诊断价值。结果:与对照组相比,良性病变组、BC组血清sB7-H3、TFF1、LCN-2水平明显升高(P<0.05),且BC组血清sB7-H3、TFF1、LCN-2水平明显高于良性病变组(P<0.05);肿瘤直径>2 cm、TNM分期为Ⅲ/Ⅳ期、淋巴结转移和ER表达为阴性的BC患者血清sB7-H3、TFF1、LCN-2水平明显升高(P<0.05),且血清sB7-H3、TFF1、LCN-2水平与肿瘤直径(r=0.463、0.442、0.481,P<0.001)、TNM分期(r=0.474、0.394、0.562,P<0.001)及淋巴结转移呈正相关(r=0.567、0.488、0.409,P<0.001),与ER表达呈负相关(r=-0.575、-0.534、-0.538,P<0.001);血清sB7-H3、TFF1、LCN-2单独诊断BC的AUC分别为0.817、0.814、0.830,联合诊断效果优于单独诊断(AUC=0.911,95%CI=0.871~0.942)。结论:BC患者血清中sB7-H3、TFF1、LCN-2水平明显升高,三者联合诊断BC的临床价值较高。

联合检测在丙型肝炎患者早期诊断中的应用

目的探讨运用丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)、丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)、丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)三种方法联合检测在丙肝患者早期感染诊断中临床应用。方法收集2017年10月至2019年3月门诊及住院的丙型肝炎临床确诊患者313例,运用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测HCV-Ab和HCV-cAg;采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法检测HCV-RNA。结果三种方法单独检测阳性率分别为HCV-Ab 91.7%、HCV-cAg 60.7%、HCV-RNA 54.6%,联合检测时阳性率分别为HCV-Ab+HCV-cAg 99.0%、HCV-Ab+HCV-RNA 98.4%;与单独检测HCV-Ab的阳性率性比较差异具有统计学意义(P<0.05),与HCV-cAg单独检测阳性率60.7%或者HCV-RNA单独检测阳性率54.6%比较差异有统计学意义(P<0.01);HCV-RNA阳性患者的TBIL水平与HCV-RNA阴性者水平差异无统计学意义(P>0.05),而ALT、AST水平则高于HCV-RNA阴性者(P<0.05)。结论三种方法联合检测可提高丙型肝炎的检出率,可有效缩短HCV窗口期,有利于丙型肝炎的早期诊断。