血清Lp-PLA2、sIL-2R、PCT在肺炎支原体肺炎患者中的表达及对预后的预测价值

目的探究肺炎支原体肺炎(MPP)患者血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、降钙素原(PCT)水平变化及其对预后的预测价值。方法纳入2021年05月~2023年05月本院收治的82例成人MPP患者设为研究组,同期于本院体检的健康志愿者82例设为对照组。比较两组血清Lp-PLA2、sIL-2R、PCT水平及肺功能[潮气量(VT)、达峰时间比(tPTEF/TE)、呼出75%潮气量时间的瞬间流速/潮气呼气峰流速(TEF25/PTEF%)]。依据病情严重程度分为轻症者46例、重症者36例,比较其各血清指标水平及临床肺部感染评分(CPIS)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分。分析血清Lp-PLA2、sIL-2R、PCT与肺功能、CPIS评分、mMRC评分、病情严重程度相关性。依据治疗后3周内预后情况分为预后不良者、预后良好者,比较治疗前、治疗3 d后血清Lp-PLA2、sIL-2R、PCT水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析治疗3 d后各血清指标对预后不良的预测价值。结果研究组血清Lp-PLA2、sIL-2R、PCT水平高于对照组,VT、tPTEF/TE、TEF25/PTEF%低于对照组(P<0.05);重症者血清Lp-PLA2、sIL-2R、PCT水平及CPIS评分、mMRC评分高于轻症者(P<0.05);血清Lp-PLA2、sIL-2R、PCT与tPTEF/TE呈负相关,而与CPIS评分、mMRC评分、病情严重程度呈正相关(P<0.05);预后不良者血清Lp-PLA2、sIL-2R、PCT水平高于预后良好者(P<0.05);血清Lp-PLA2、sIL-2R、PCT联合预测预后不良的AUC大于单独指标预测(P<0.05)。结论MPP患者血清Lp-PLA2、sIL-2R、PCT水平升高,且与肺功能、病情严重程度密切相关,联合检测其水平对预后具有一定预测价值。

健脾祛湿方对腹泻型肠易激综合征脾虚湿阻证患者中医症状积分及肠道菌群的影响

目的:探讨健脾祛湿方对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾虚湿阻证患者中医症状积分及肠道菌群的影响。方法:选取2019年7月至2021年7月我院收治的86例IBS-D脾虚湿阻证患者,按照随机数字表法分成对照组和研究组,各43例。对照组行常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合健脾祛湿方治疗。对比2组总有效率,治疗前、治疗1个月后中医症状积分、肠道菌群指标(双歧杆菌、乳酸杆菌、葡萄球菌)、肠黏膜屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素(ET)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平。结果:研究组总有效率高于对照组;治疗后大便溏泻、腹痛隐隐、受凉发作、神疲倦怠中医症状积分低于对照组;葡萄球菌含量低于而双歧杆菌、乳酸杆菌含量高于对照组;DAO、D-乳酸、ET水平均低于对照组;CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾祛湿方辅助治疗IBS-D脾虚湿阻证患者效果显著,可有效调节肠道菌群,改善肠黏膜屏障功能,提高免疫功能。