PDCA管理在医院外科手术感染管理中的应用

目的探讨PDCA管理在医院外科手术感染管理中的应用价值。方法依据随机数表法抽取2022年1—8月在黄河三门峡医院外科工作的医护人员44名为研究对象。其中2022年1—4月为实施院感PDCA管理前组,选择患者1000例,2022年5—8月为实施院感PDCA管理后组,选择患者1000例。比较干预前后医院主要外科手术感染率,比较干预前后关于医疗器械处理、手卫生合格以及院感相关考核成绩优秀率,统计干预前后院感理论知识得分和院感实践操作能力得分,以及干预前后治疗室无菌盘表面及治疗室内空气菌落情况。结果干预后,医院主要外科手术感染率明显下降,仅为2.0%,且低于干预前的15.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,医疗器械处理合格比例中,手卫生合格比例及院感相关考核成绩优秀率分别为99.0%、98.0%和91.0%,均显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,院感理论知识得分和院感实践操作能力得分年均明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,治疗室无菌盘表面及治疗室内空气菌落水平均明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对医院感染管理实施PDCA循环,对降低外科手术医院感染发生率,提高医务人员院感相关理论与实践能力,减少医院感染危险因素有积极意义。

“知信行”模式在外科病区医院感染管理中的价值

目的探讨“知信行”模式在外科病区医院感染管理中的价值。方法选择2021年2月—2022年2月黄河三门峡医院进行医院感染管理的护理人员(n=27)及医生(n=14)为研究对象,其中2021年2—8月为管理前组,实施常规医院感染控制管理;2021年9月—2022年2月为管理后组,实施“知信行”模式院感管理。比较管理前后医护人员院感知识考核得分,病区医护人员手卫生相关手套、洗手液、快速消毒剂和一次性擦手纸巾使用比例,术后感染率及其他院内感染情况,统计管理前后病区工作人员知识、态度及行为维度得分。结果管理后,护士、医生医护人员院感知识考核得分分别为(92.3±7.1)分、(88.7±10.5)分,均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后手套使用率、洗手液使用率、快速消毒剂使用率和一次性擦手纸巾使用率均明显高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后,病区患者术后感染率及其他院内感染均低于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后,病区医护人员知识维度、态度维度及行为维度得分均显著高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对医院感染管理工作实施“知信行”模式,对提高院感知识,落实手卫生,降低院内感染率,提高病区工作人员关于医院感染管理的知、信、行能力有重要意义。

奥拉西坦联合丹红注射液对缺血性脑卒中患者BCL-2、BAX、Caspase-3蛋白表达水平的影响

目的探究缺血性脑卒中患者采用奥拉西坦联合丹红注射液治疗的效果,及对患者B淋巴细胞瘤-2(BCL-2)、BCL-2相关X蛋白(BAX)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达水平的影响。方法选取黄河三门峡医院2015年10月至2018年10月收治的100例缺血性脑卒中患者,通过抽签法将患者随机分为对照组及观察组,每组各50例,对照组在常规治疗的基础上联合奥拉西坦治疗,观察组在对照组的基础上联合丹红注射液治疗,分析两组治疗效果、炎症因子水平以及蛋白表达水平的差异。结果研究期间无病例脱落情况发生,观察组治疗总有效率为96.00%(48/50),明显高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的炎症因子水平均得到显著改善,且观察组各炎症因子水平显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者BCL-2、BAX、Caspase-3蛋白表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者各蛋白表达水平均得到显著改善,且观察组BCL-2水平明显高于对照组、BAX及Caspase-3水平明显低于对照组(P<0.05)。结论联合应用奥拉西坦和丹红注射液的治疗方案能够有效提高缺血性脑卒中的临床疗效,缓解机体炎症反应,这可能与其对BCL-2、BAX、Caspase-3蛋白表达水平的调节作用有密切关系。

西格列汀对2型糖尿病骨质疏松骨代谢及血糖的影响

目的探讨西格列汀对2型糖尿病合并骨质疏松者骨代谢及血糖的影响。方法选取2019年3月—2020年6月黄河三门峡医院确诊为2型糖尿病合并骨质疏松者80例。按照随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组使用二甲双胍,观察组在对照组基础上联合应用西格列汀,比较两组治疗1疗程后血糖相关指标,如空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平变化;比较两组治疗1疗程后骨代谢和骨转化指标,如碱性磷酸酶水平、骨降钙素水平及血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽水平变化;比较治疗前后骨密度水平变化;比较两组治疗过程中糖尿病相关并发症发生情况,如高血糖、低血糖、酮症酸中毒及高渗性昏迷的总比例。结果治疗1疗程后观察组空腹血糖和餐后2 h血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),糖化血红蛋白水平恢复正常,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1疗程后观察组碱性磷酸酶水平、骨降钙素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组骨密度水平均高于治疗前,且治疗后观察组骨密度水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中观察组发生高血糖、低血糖、酮症酸中毒及高渗性昏迷的总比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对2型糖尿病合并骨质疏松者在使用二甲双胍基础上联合应用西格列汀,可有效维持血糖稳定,调节骨代谢,增加骨密度,且并发症少,安全性高。