高尿酸血症与冠心病关系的初探

目的:探讨高尿酸血症与冠心病的相关性。方法:选择2014-09~2017-02于我院收治的冠心病患者78例作为观察组研究对象,另外从我院同期以"突发胸闷胸痛"为主诉入院就诊且最终确定未发生CHD的患者中随机抽取78例作为对照组研究对象。测定并比较两组研究对象血尿酸UA、TG、TC、HDL-C和LDL-C水平,比较两组研究对象中高尿酸血症的患病率。结果:(1)观察组研究对象血UA、TG水平显著高于对照组(P<0.05),TC、HDLC和LDL-C等指标则无显著差异(P>0.05);(2)观察组患者中,合并高尿酸血症者26例,患病率33.3%;对照组患者中,合并高尿酸血症者10例,患病率12.8%,观察组患者中高尿酸血症患病率显著高于对照组(P<0.05)。结论:高尿酸血症与冠心病的发生关系密切,冠心病患者中血尿酸水平更高,高尿酸血症患者冠心病发病率明显升高,高尿酸是冠心病的危险因素。

512层极速CT冠状动脉造影对冠状动脉支架术后再狭窄的评估价值

目的 探讨512层极速CT冠状动脉造影(CTCA)对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)支架术后再狭窄(ISR)的临床评估价值。方法 选择冠状动脉重度狭窄,并进行支架植入术后复查患者31例,支架数42个,进行512层极速CTCA检查,对冠状动脉ISR进行常规后处理与常规后处理联合斑块分析后处理分别进行评估,并与冠状动脉造影(CAG)结果做对比分析。结果 512层极速CTCA检查,对冠状动脉ISR进行常规后处理显示42枚支架中ISR阳性14枚(33.3%),ISR阴性28枚(66.7%),与金标椎CAG对照,其诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为76.9%(10/13)、86.2%(25/29)、71.4%(10/14)、89.3%(25/28)、83.3%(35/42);对冠状动脉ISR进行常规后处理联合斑块分析后处理显示42枚支架中ISR阳性19枚(38.1%),ISR阴性23枚(61.9%),与金标椎CAG对照,其诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为89.5%(17/19)、91.3%(21/23)、89.5%(17/19)、91.3%(21/23)、90.5%(38/42);采用Kappa分析评价2种后处理方法的一致性,Kappa=0.551,说明两者的一致性较好。结论 512层极速CTCA作为无创性检查手段,评价冠状动脉支架ISR的灵敏度和准确度较高,可作为冠状动脉支架植入术后患者随访的手段之一,采用常规后处理联合斑块分析后处理方式能更准确反映ISR的严重程度,值得推荐。

经皮左心耳封堵术在慢性肾脏病合并心房颤动患者中的应用效果研究

背景经皮左心耳封堵术是通过微创介入,使左心耳封堵器封闭左心耳与左心房的交通,从而降低心房颤动发生率。近年来对经皮左心耳封堵术研究的学者较多,认为其能替代传统口服抗凝药物,减少药物不良反应的发生风险。但由于我国经皮左心耳封堵术相关循证医学证据较为匮乏,其在我国应用时仍然需要进一步验证其效果和安全性。目的探究经皮左心耳封堵术在慢性肾脏病合并心房颤动患者中的应用效果。方法回顾性选取2019年1月至2020年1月于黄河三门峡医院行经皮左心耳封堵术的慢性肾脏病合并心房颤动患者30例为研究组,选取同期于本院行射频消融术的慢性肾脏病合并心房颤动患者30例为对照组。比较两组患者基线资料、手术成功率、围术期并发症发生率,术前及术后4、8个月窦性心律维持率,术前、术后6个月肾小球滤过率(GFR),术后1年患者不良事件发生率。结果研究组患者手术成功率高于对照组(P<0.05)。两组患者围术期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前及术后4、8个月窦性心律维持率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组、研究组患者术后4、8个月窦性心律维持率分别高于本组术前(P<0.05)。研究组患者术后6个月GFR高于对照组(P<0.05);对照组、研究组术后6个月GFR分别高于本组术前(P<0.05)。两组患者术后1年不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮左耳封堵术治疗慢性肾脏病合并心房颤动患者的成功率较高,可以有效提高患者窦性心律维持率、GFR,且安全性较高。