单孔电视胸腔镜手术与常规胸腔镜手术在非小细胞肺癌根治术中的应用价值

目的 探讨单孔电视胸腔镜手术在非小细胞肺癌根治术中的效果。方法 选取河南科技大学附属黄河三门峡医院2021年1月至2023年1月收治的100例非小细胞肺癌患者,分为对照组50例(常规胸腔镜手术),观察组50例(单孔电视胸腔镜手术),分组方法为随机数字表法。比较两组临床指标。结果 观察组引流管留置时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后1d、2d、3d的疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察手术后组血清生长激素、PGE2、Cor水平低于对照组(P<0.05),各项临床症状评分均高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 非小细胞肺癌根治术患者应用单孔电视胸腔镜手术对缩短住院时间、缓解临床症状、降低疼痛水平、减轻应激反应方面具有积极作用,更利于患者康复。

术前肠内营养支持联合改良Ivor-Lewis手术治疗食管癌对肺功能及外周血GATA3、Foxp3 mRNA表达的影响

目的观察术前肠内营养支持联合改良Ivor-Lewis手术治疗食管癌对肺功能及外周血GATA结合蛋白3(GATA3)、叉头蛋白P3(Foxp3)mRNA表达的影响。方法选取2022年1月至2023年10月进行改良Ivor-Lewis手术治疗的60例食管癌患者为对象,采用简单随机法分为两组。对照组术前常规饮食,观察组术前给予肠内营养支持,分析两组效果。结果两组术后1周一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、FVC、FEV1及外周血GATA3、Foxp3 mRNA表达均较入院时降低(P<0.05)。观察组术后1周肺功能、外周血GATA3、Foxp3 mRNA表达与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1周白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、PNI及对照组体质量、体质量指数均较入院时降低(P<0.05)。观察组术后1周白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、PNI均高于对照组(P<0.05)。观察组通气时间、排便时间、引流管留置时间、住院时间及并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前肠内营养支持联合改良Ivor-Lewis手术治疗食管癌可改善术后机体营养状态,对患者术后肺功能及外周血GATA3、Foxp3 mRNA表达的影响较小。

缺氧诱导因子-1α低表达对肺癌A549细胞增殖及侵袭能力的影响研究

目的研究缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)低表达对肺癌A549细胞增殖、侵袭能力的影响,并探讨相关机制。方法取A549细胞进行缺氧培养,用于模拟肿瘤内部低氧微环境,设置为缺氧处理组,取正常培养的A549细胞设为正常组,比较两组HIF-1α表达。取对数期A549细胞,进行HIF-1α-siRNA、HIF-1α-pLentiGFP、对照质粒pLentiGFP转染,分别设为低表达组、高表达组、对照组,取不作处理的细胞设为空白组,比较四组HIF-1α表达、增殖能力、侵袭能力、趋化因子受体(CXCR4)及上皮型钙黏附蛋白(E-cadherin)表达。结果缺氧处理组HIF-1αmRNA、蛋白相对表达量高于正常组(P<0.05);对照组、低表达组、高表达组转染效率均>75%;与空白组、对照组比较,低表达组HIF-1αmRNA、蛋白相对表达量降低,24、48、72 h MTT实验A值降低,穿膜细胞数/视野减少,CXCR4蛋白相对表达量降低,E-cadherin蛋白相对表达量升高(P<0.05),高表达组HIF-1αmRNA、蛋白相对表达量升高,24、48、72 h MTT实验A值升高,穿膜细胞数/视野增加,CXCR4蛋白相对表达量升高,E-cadherin蛋白相对表达量降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HIF-1α低表达对肺癌肺癌A549细胞增殖及侵袭能力具有抑制作用,可能通过下调CXCR4,上调E-cadherin蛋白表达实现。

恶性孤立性肺结节患者电视胸腔镜手术治疗的预后情况及其影响因素分析

目的 分析恶性孤立性肺结节(SPN)患者电视胸腔镜手术治疗的预后情况及其影响因素。方法 150例行电视胸腔镜手术治疗的恶性SPN患者术后随访2年,统计生存与死亡情况。收集患者的临床资料,分析预后的影响因素。结果 150例恶性SPN患者随访期间死亡21例(14.00%)。死亡组的年龄、结节直径均显著大于生存组,家族史占比、吸烟史占比、高血压病史占比、 STK1水平及Ki-67阳性表达占比均显著高于生存组(P<0.05)。COX多因素生存分析显示,年龄大、有吸烟史、血清STK1水平高、 Ki-67阳性表达是恶性SPN患者电视胸腔镜手术治疗预后不良的危险因素(P<0.05)。结论 年龄大、有吸烟史、血清STK1水平高、 Ki阳性表达会增加恶性SPN患者电视胸腔镜手术治疗的不良预后发生风险,临床应重点关注此类患者并开展相应的防治措施,以有效改善患者的预后。