新生儿18-三体综合征1例报道并资料复习

1病例资料患儿女,25 min,以＂出生后25 min,窒息复苏后呼吸困难15 min＂由产科转入。剖宫产分娩,胎龄40周。出生后被发现畸形（见图1）、青紫、窒息。Apgar评分：1 min评分7分（皮肤颜色、肌张力、呼吸各扣1分）;5 min评8分（呼吸、肌张力各扣1分）,偶有呻吟样呼吸伴口吐泡沫,无抽搐。体质量2 080 g,脐带过细,无胎膜早破,无脐绕颈。

单倍与双倍循环血量换血治疗重度新生儿高胆红素血症

目的探讨应用单倍与双倍循环血量换血治疗重度新生儿高胆红素血症,分析单倍循环血量换血的可行性。方法将新生儿重症监护病房2011年1月至2016年9月收治的40例符合换血指征的重度新生儿高胆素血症患儿随机分为两组,每组20例,均采取外周动静脉同步全自动换血进行治疗。观察组采用单倍循环血量换血,对照组采用双倍循环血量换血,比较两组胆红素置换率的差异。结果两组换血后血总胆红素、间接胆红素均较换血前明显下降(P<0.05);胆红素置换率与换血量有一定相关性,但不呈比例增加;双倍循环血量换血胆红素置换率达(50.89±3.35)%,单倍循环血量换血为(49.12±2.73)%,差异无统计学意义(P=0.059)。结论单倍循环血量换血也可明显降低血胆红素,同时可减少内环境影响,降低换血并发症发生,值得推广。

肾素瘤2例报告并文献复习

目的探讨肾素瘤的临床特征、诊治方法及其预后。方法回顾性分析2015年6月‐2016年9月笔者临床遇到的2例肾素瘤患者的临床资料,并结合相关文献,总结归纳肾素瘤的临床特征、诊断治疗及预后情况。结果 1例患者行开放肾部分切除术,1例患者行后腹腔镜下肾部分切除术,术后血压、血钾均恢复正常,术后1周复查血肾素活性均明显下降,术后随访1例6个月、1例15个月计算机断层扫描(CT)检查均未见肿瘤复发。结论肾素瘤是一种良性肿瘤,有较高的肾素活性,主要临床表现为高血压、低血钾等,磁共振成像(MRI)联合CT扫描有助于该病的诊断,肾脏部分切除为有效治疗方法,预后较好。

加温湿化高流量鼻导管吸氧联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停

目的探讨加温湿化高流量鼻导管吸氧(HHFNC)联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停(AOP)的疗效。方法将我院新生儿/儿童重症监护病房自2014年10月至2016年10月收治的64例AOP患儿随机分为观察组与对照组,每组32例,两组均予枸橼酸咖啡因注射液首剂20 mg·kg-1·d-1,维持量5 mg·kg-1·d-1;观察组给予HHFNC,对照组给予经鼻持续气道正压通气(n CPAP)。观察两组症状改善情况、氧暴露时间、胃潴留、鼻部损伤、气胸发生率、患儿舒适度和患儿家属接受度等。结果两组临床症状改善情况、氧暴露时间、气胸发生率等差异无统计学意义(均P>0.05);观察组胃潴留、鼻部损伤少于对照组(均P<0.05);患儿舒适度及家属接受度均高于对照组(均P<0.05)。结论 HHFNC联合枸橼酸咖啡因在AOP治疗中疗效显著,可达到与n CPAP联合枸橼酸咖啡因相当的效果,胃潴留、鼻部损伤减少,患儿舒适度增高,家属更容易接受,便于院内护理及家庭养护,值得推广。