磁共振平扫联合弥散张量成像对新生儿脑损伤诊断价值研究

目的探讨磁共振平扫联合弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在新生儿脑损伤的诊断价值。方法回顾性分析新生儿科疑诊脑损伤行脑部磁共振成像(MRI)(T1WI、T2WI、T2 FLAIR、DWI及DTI)检查的45例图像,将其分为脑损伤组(A组)、有窒息史未见脑损伤组(B组)、正常组(C组),每组各15例,重点分析其DWI、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值、白质纤维束变化情况,归纳分析其特征及差异。FA值兴趣区选侧脑室旁、内囊后支、胼胝体膝部及压部、大脑脚区域。结果45例中,A组双侧脑室旁局部见T1WI高信号,T2WI低信号,T2FLAIR高信号或等信号,DWI见扩散受限信号,ADC值减低、兴趣区FA值减低,白质纤维束稀疏、毛糙,模糊;B组T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI未见异常信号,兴趣区FA值稍减低,内囊后肢FA值减低,白质纤维束稍毛糙,稀疏;C组无窒息史,磁共振平扫及DTI未见明显异常。并进行统计学两两比较,A组患儿较B组患儿FA值减低,B组患儿FA值较C组患儿降低,内囊后肢FA值减低较明显;A组患儿FA值较C组患儿降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论DTI在发现新生儿窒息后早期脑损伤较磁共振平扫敏感,通过FA值的测量,白质纤维束追踪可对损伤程度进行定量评估,指导临床医生进行早期干预治疗。

儿童支原体肺炎患者血清CCL-2、IL-6、TGF-β_(1)、SP-A变化及与疾病严重程度的关系

目的探讨儿童支原体肺炎(MPP)患者血清趋化因子配体2(CCL-2)、白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)水平变化及与疾病严重程度的关系。方法纳入100例2019年6月至2022年6月入院且经检测诊断为MPP儿童患者为研究对象(MMP组),根据临床表现及影像学表现分为轻症组(62例)、重症组(38例)。选择同期来院健康体检的儿童患者为参照对象(健康组,100例)。采集两组儿童静脉血样,检测并比较MPP组与健康组儿童血清CCL-2、IL-6、TGF-β_(1)、SP-A水平,并分析其与MPP严重程度的关系,绘制ROC曲线分析单独检测和四者联合检测对MMP严重程度诊断的效能。结果MPP组患儿血清中CCL-2、IL-6、TGF-β_(1)、SP-A水平较健康组升高,且MPP患儿重症组中的水平较轻症组更高,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,CCL-2、IL-6、TGF-β_(1)、SP-A与儿童MPP严重程度呈正相关(P<0.05);ROC曲线结果显示,四者联合检测诊断儿童MPP的AUC为0.940,高于单独检测(P<0.05)。结论CCL-2、IL-6、TGF-β_(1)、SP-A水平在MPP患儿血清中升高,并与MPP严重程度相关,四者联合检测更有利于对MPP严重程度进行临床诊断。

猪肺磷脂联合高频振荡通气对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的：研究猪肺磷脂注射液联合高频振荡通气对新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效和对血气分析指标的影响。方法：选择2007年7月-2016年1月在我院进行诊治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿80例，随机分为两组，对照组给予高频振荡通气治疗，观察组在高频振荡通气基础上加用猪肺磷脂注射液。比较治疗前和治疗后1、6、12、24h两组患儿的心率、呼吸频率、舒张压和动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、pH值，并观察两组的疗效和不良反应发生情况。结果：观察组的有效率为92．50％，明显高于对照组的72．50％（P〈0．05）；治疗后1、6、12、24h两组患儿的心率、呼吸频率、舒张压均较治疗前有明显变4L（P〈0．05），且观察组的心率和呼吸频率明显低于对照组（P〈0．05），舒张压明显高于对照组（P〈0．05）；治疗后1、6、12、24h两组患儿的动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、pH值均较治疗前有明显变化（P〈0．05），且观察组的动脉血二氧化碳分压明显低于对照组（P〈0．05），动脉血氧分压和pH值明显高于对照组（P〈0．05）。结论：猪肺磷脂注射液联合高频振荡通气能明显改善新生儿呼吸窘迫综合征的血气分析指标，具有较好的疗效和较高的安全性。

早产儿46例管理体会

近年来新生儿重症监护病房的建立以及医护质量的提高,早产儿的死亡率已稳步下降,极低体重儿的存活率亦提高。本文主要介绍了对于我院46例早产儿的管理体会。