腹腔镜直肠癌根治术与传统开腹手术治疗直肠癌疗效比较

目的探讨不同手术方式治疗直肠癌的疗效及对患者炎症反应、应激反应和细胞免疫功能的影响。方法选择2020年1月至2022年10月黄河三门峡医院收治的108例直肠癌患者为研究对象,根据手术方式将患者分为开腹组(n=52)和腹腔镜组(n=56),开腹组患者给予传统的开腹手术治疗,腹腔镜组患者行腹腔镜直肠癌根治术治疗。观察2组患者术后切口、腹腔、尿路及肺部感染发生情况。分别于术前1 d和术后3 d采集2组患者外周静脉血3 mL,离心后取血清,采用酶联免疫吸附试验检测皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素及白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,免疫比浊法检测C-反应蛋白(CRP)水平,流式细胞仪检测CD3^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平。结果开腹组和腹腔镜组患者感染发生率分别为17.31%(9/52)、3.57(2/56),腹腔镜组患者感染发生率显著低于开腹组(χ2=5.561,P<0.05)。术前2组患者血清中皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后3 d时血清中皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平均显著高于术前(P<0.05)。术后3 d,腹腔镜组患者血清中皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平显著低于开腹组(P<0.05)。术前2组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后3 d时血清IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平均显著高于术前(P<0.05)。术后3 d,腹腔镜组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平显著低于开腹组(P<0.05)。术前2组患者CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。开腹组患者术后3 d CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著低于术前(P<0.05);腹腔镜组患者术后3 d与术前CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较差异无统计学学意义(P>0.05)。术后3 d,腹腔镜组患者CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜术治疗直肠癌的效果优于开腹术,且患者炎症反应程度较轻,对患者免疫功能影响也较小。

直肠癌中m7G调控因子构建的修饰模式探索

目的构建基于N7-甲基鸟嘌呤(N7-methylguanosine,m7G)相关基因的直肠癌(rectal cancer,RC)预后预测模型。方法本研究从TCGA和GEO数据库中收集了292例直肠癌患者资料,综合分析了26个m7G调控因子的表达水平、突变情况及与患者预后的关系。笔者定义了两种m7G修饰模式并使用主成分分析(PCA)构建了m7G评分系统。结果与邻近正常组织比较,m7G调节因子在直肠癌中普遍存在差异表达,并且多数与患者预后相关。笔者进一步在RC样本中确定了两种不同的m7G修饰模式,发现不同m7G分型之间存在临床特征和总生存期差异,并且证明m7G评分系统可以判断患者的预后。结论m7G甲基化修饰异常与直肠癌的发生密切相关,对大量直肠癌样本中不同m7G模式的分析增进了对肿瘤调控网络的理解,m7G评分系统的构建可以为患者的预后评估和个性化治疗策略提供新的思路。

胃癌患者血清ILF3水平变化及与肿瘤血管生成的关系

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,早期诊断以及早期手术治疗是提高患者临床疗效、延长患者生存期的主要措施[1-2]。肿瘤的生长以及转移离不开肿瘤血管的生成,若没有新生血管,肿瘤组织直径很难超过1-2mm,因此可以认为新生血管是恶性肿瘤形成的必要生物学行为之一[3-4]。白细胞介素增强因子3(ILF3)是近年来发现的与生理及病理状态有关的新基因,有学者认为,ILF3与胃癌的侵袭转移具有密切的联系[5]。本研究探讨胃癌患者血清ILF3水平变化及与肿瘤血管生成的关系,现报道如下。