LncRNA Neat1调控miR-128-3p表达对创伤性脑损伤小鼠认知功能和神经炎症的影响

目的 探讨长链非编码RNA(LncRNA)Neat1靶向调节微小RNA(miR)-128-3p表达对创伤性脑损伤(TBI)小鼠认知功能和神经炎症的影响。方法 通过自由落体法建立TBI小鼠模型。将建模后的小鼠随机分为模型组、腺病毒空载体组(Ad-NC)组、Neat1过表达腺病毒(Ad-Neat1)组、miR-128-3p抑制物阴性对照(inhibitor NC)组、miR-128-3p抑制物(miR-128-3p inhibitor)组、Ad-Neat1+miR-128-3p模拟物(Ad-Neat1+miR-128-3p mimic)组、Ad-Neat1+miR-128-3p模拟物阴性对照(Ad-Neat1+mimic NC)组,10只/组,另取10只假手术组小鼠。水迷宫实验检测小鼠认知能力;苏木精-伊红(HE)染色观察小鼠伤灶周围脑组织病理学变化;实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测Neat1、miR-128-3p表达水平;酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;双荧光素酶实验验证Neat1、miR-128-3p的靶向关系;蛋白免疫印迹(western blot)法检验伤灶周围脑组织中半胱天冬氨酸蛋白酶-1(caspase-1)、磷酸化核因子-κB p65/核因子-κB p65(p-NF-κB p65/NF-κB p65)表达水平。结果 Neat1和miR-128-3p存在靶向关系。模型组伤灶周围脑组织炎性浸润及细胞坏死较为严重,TNF-α、IL-6水平、miR-128-3p、平均逃避潜伏期、p-NF-κB p65/NF-κB p65、caspase-1表达较假手术组均显著增加(P<0.05),而穿越原平台次数、Neat1表达显著降低(P<0.05)。与Ad-NC组比较,Ad-Neat1组伤灶周围脑组织病理程度得到缓解,TNF-α、IL-6水平、p-NF-κB p65/NF-κB p65、平均逃避潜伏期、caspase-1表达均显著降低(P<0.05),穿越原平台次数、Neat1表达显著升高(P<0.05);与inhibitor NC组比较,miR-128-3p inhibitor组病理程度得到缓解,TNF-α、IL-6水平、平均逃避潜伏期、miR-128-3p、p-NF-κB p65/NF-κB p65、caspase-1表达均显著降低(P<0.05),穿越原平台次数显著升高(P<0.05);miR-128-3p mimic可逆转过表达LncRNA Neat1发挥的作用(P<0.05)。结论 LncRNA Neat1过表达可通过靶向抑制miR-128-3p表达,抑制炎性反应,改善TBI小鼠认知功能。

不同手术方式对大面积脑梗塞患者的疗效及对近期神经功能的影响

目的:探讨不同手术方式对大面积脑梗塞患者的疗效及对近期神经功能的影响。方法:将2018年1月~2020年12月间在某院接受手术治疗的110例大面积脑梗塞患者按照随机数表法分为对照组和观察组各55例,对照组采用去骨瓣减压治疗,观察组采用保留骨瓣手术治疗。对比两组患者的治疗效果、近期神经损伤及并发症发生情况差异。结果:治疗后6月,两组患者的疗效差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后1周,两组患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S100B)的含量均低于治疗前,脑源性神经营养因子(BDNF)的含量高于治疗前(P<0.05),两组间神经损伤指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周内,观察组患者的脑膨出、脑积水、再发脑梗死、颅内感染、癫痫等并发症发生率及总发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论:保留骨瓣手术治疗大面积脑梗塞的疗效肯定,且术后近期并发症较少,是一种高效安全的治疗方式。

血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗颅内动脉瘤患者的效果比较

目的:比较血管内介入栓塞术(IE)与开颅夹闭术(MC)治疗颅内动脉瘤(IA)患者的效果。方法:选取2020年5月至2022年6月该院收治的86例IA患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组接受MC治疗,观察组接受血管内IE治疗。比较两组手术优良率、预后良好率、手术前后氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平、脑损伤指标[髓磷脂碱性蛋白(MBP)、中枢神经特异性蛋白β(S100β)、神经元烯醇化酶(NSE)]水平和并发症发生率。结果:观察组手术优良率为97.67%,与对照组的93.02%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组预后良好率为83.72%,高于对照组的65.12%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,两组SOD、GSH-Px水平均低于术前,但观察组高于对照组,两组MDA、S100β、MBP、NSE水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.33%,低于对照组的20.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血管内IE治疗IA患者可提高预后良好率,改善氧化应激指标水平,降低脑损伤指标水平和并发症发生率,优于MC治疗效果。

miR-105-5p调控CDC5L表达对胶质瘤细胞增殖迁移的影响

目的:分析微小RNA-105-5p(miR-105-5p)通过调控细胞分裂周期蛋白5样蛋白抗体(CDC5L)对胶质瘤细胞增殖、迁移的影响。方法:收集本院35例经手术治疗的人脑胶质瘤组织及因脑外伤行减压术的正常脑组织样本。取对数生长期U251细胞,分为对照(control)组、转染miR-105-5p阴性对照(miR-NC)组、转染miR-105-5p模拟物(miR-105-5p mimics)组、转染沉默CDC5L阴性对照(si-NC)组、转染沉默CDC5L(si-CDC5L)组、共转染miR-105-5p mimics及pcDNA(pcDNA)组以及共转染miR-105-5p mimics及pcDNA-CDC5L(miR-105-5p mimics+pcDNA-CDC5L)组。qRT-PCR检测胶质瘤组织、正常脑组织及各组U251细胞中miR-105-5p及CDC5L mRNA的表达情况;CCK-8法检测细胞增殖;Transwell检测细胞迁移;Western blot法检测CDC5L、细胞周期蛋白(CyclinDl)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9及细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1A(p21)表达;双荧光素酶报告实验验证miR-105-5p与CDC5L的靶向关系。结果:与正常脑组织比较,胶质瘤组织中miR-105-5p水平显著下降,CDC5L mRNA显著升高(P<0.05)。miR-105-5p表达水平与CDC5L表达水平呈负相关(r=-0.512,P=0.002)。与control组、si-NC组比较,si-CDC5L组细胞p21蛋白表达量升高(P<0.05),24h、48h、72h OD值、迁移细胞数、CDC5L mRNA表达量及CDC5L、CyclinDl、MMP-2、MMP-9蛋白表达量均降低(P<0.05);与control组、miR-NC组比较,miR-105-5p mimics组miR-105-5p表达量和p21蛋白表达量升高(P<0.05),24h、48h、72h OD值、迁移细胞数、CDC5L mRNA表达量以及CDC5L、CyclinDl、MMP-2、MMP-9蛋白表达量均降低(P<0.05);过表达CDC5L逆转miR-105-5p对U251细胞的增殖、迁移及CyclinDl、MMP-2、MMP-9、p21蛋白蛋白的影响(P<0.05)。双荧光素酶实验验证,CDC5L是miR-105-5p的下游靶点。结论:miR-105-5p通过靶向下调CDC5L抑制胶质瘤细胞的增殖、迁移。

颈动脉内膜剥脱手术进展

脑卒中是我国中老年人致死致残的重要病因,具有高发病率、死亡率及致残率的特点,其中缺血性脑卒中占比较高,严重危害了人们的生命健康。缺血性脑卒中常由颈动脉粥样硬化性狭窄引起,其主要治疗方式有口服药物和手术治疗。手术治疗中,颈动脉内膜剥脱术(CEA)是治疗颈动脉狭窄和预防缺血性脑卒中发生的重要方式,其有效性得到国内外多项大样本、多中心临床随机试验的验证。经过半个多世纪的不断发展,近年来围绕CEA手术的各方面问题均有不同程度进展。在我国,CEA手术尚未完全普及,不断加深对CEA手术的认识,合理选择术式、筛选术中监测手段有助于更好的在临床开展该项手术,降低手术相关并发症的发生概率,改善患者预后。现对颈动脉狭窄的适应证、术中监测、手术方式及相关并发症等问题予以综述,以期为临床工作提供一定的参考价值。

高血压脑出血微创软通道引流术疗效观察

目的探究高血压脑出血行微创软通道引流术的临床疗效。方法择取我院收治的高血压脑出血患者68例,随机分成两组,对照组实施内科保守治疗,实验组实施微创软通道引流术,对比两组临床治疗效果。结果实验组神经功能缺损评分(9.76±4.52 vs 15.54±9.43)、日常活动能力评分(79.23±10.23 vs 47.32±5.87)均优于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创软通道引流术治疗高血压脑出血临床疗效确切,安全指数高,临床上应引起足够重视。

基于知信行模式的康复护理干预在高血压脑出血患者术后的应用

目的探讨基于知信行模式的康复护理干预在高血压脑出血患者术后的应用效果。方法120例高血压脑出血患者随机分为两组各60例,对照组术后行常规护理干预,观察组术后行基于知信行模式的康复护理干预,比较两组的负性情绪、日常生活活动能力及并发症。结果干预后,观察组的SAS、SDS评分均低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论基于知信行模式的康复护理干预可有效改善高血压脑出血患者的负性情绪,提高其日常生活活动能力,减少术后并发症。

重症脑出血患者术后发生颅内感染的影响因素

目的:分析重症脑出血患者术后发生颅内感染的影响因素。方法:选取2019年1月至2021年10月该院收治的116例重症脑出血患者进行前瞻性研究,按照术后是否发生颅内感染分为发生组和未发生组。对重症脑出血患者术后发生颅内感染的影响因素进行单因素和多因素分析。结果:116例重症脑出血患者术后发生颅内感染7例,占6.03%;发生组的性别、年龄、出血位置与未发生组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组引流管留置时间≥3 d、脑脊液渗漏、尿激酶应用次数≥3次、合并糖尿病、白蛋白水平<35 g/L占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,引流管留置时间≥3 d、脑脊液渗漏、尿激酶应用次数≥3次、合并糖尿病、白蛋白水平<35 g/L均为重症脑出血患者术后发生颅内感染的危险因素(P<0.05)。结论:引流管留置时间≥3 d、脑脊液渗漏、尿激酶应用次数≥3次、合并糖尿病、白蛋白水平<35 g/L均为重症脑出血患者术后发生颅内感染的危险因素。

紫花牡荆素调节cAMP/PKA信号通路对OGD/R诱导的神经元损伤的影响

目的 探讨紫花牡荆素(Casticin, CAS)通过调节环磷酸腺苷/蛋白激酶A信号通路(Cyclic adenosine monophosphate/protein kinase A,cAMP/PKA)对氧糖剥夺/复糖复氧(Oxygen glucose deprivation/recovery, OGD/R)诱导的神经元损伤的影响。方法 通过体外培养海马神经元(HT-22),进行OGD/R诱导处理建立神经元损伤模型,使用2~32μmol/L的紫花牡荆素处理细胞,筛选最佳实验水平;将细胞分为对照组(Control组)、模型组(OGD/R组)、紫花牡荆素低、中、高水平组(CAS-L组、CAS-M组、CAS-H组)、紫花牡荆素+cAMP/PKA信号通路抑制剂组(CAS+H-89组);采用细胞计数试剂-8(Cell counting kit-8,CCK-8)法检测细胞的增殖活力,倒置显微镜观察细胞形态,Hoechst染色及流式细胞术观察并计算细胞凋亡,酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)法检测过氧化氢酶(Catalase, CAT)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)以及cAMP水平,Western blot检测天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Aspartate-specific cysteine proteinase-3,Caspase-3)、PKA、磷酸化PKA(phosphorylated PKA,p-PKA)表达水平。结果 与Control组比较,OGD/R组HT-22细胞细胞核皱缩,细胞崩解,细胞存活率、CAT及SOD,cAMP,p-PKA表达水平显著降低,细胞凋亡率、TNF-α及IL-6,Caspase-3表达水平显著升高(P<0.05);与OGD/R组比较,CAS-L组、CAS-M组、CAS-H组HT-22细胞损伤减轻,细胞存活率、CAT及SOD、cAMP、p-PKA表达水平显著升高,细胞凋亡率、TNF-α及IL-6,Caspase-3表达水平显著降低,且呈水平依赖性(P<0.05);与CAS-H组比较,CAS+H-89组HT-22细胞损伤加重,细胞存活率、CAT及SOD,cAMP,p-PKA表达水平显著降低,细胞凋亡率、TNF-α及IL-6,Caspase-3表达水平显著升高(P<0.05)。结论 紫花牡荆素可以通过激活cAMP/PKA信号通路来减轻OGD/R诱导的神经元损伤。

神经星型胶质细胞活化在脊髓损伤修复中的作用研究

目的研究神经星型胶质细胞活化在脊髓损伤修复中的作用。方法选取40只脊髓损伤大鼠,根据随机数字表法将大鼠分为2组,每组20例。对照组,用常规治疗方法静脉滴注地塞米松和甘露醇等,在常规治疗的基础上,实验组植入神经星型胶质细胞修复。用BMS评分标准评估脊髓损伤后大鼠功能恢复情况,用胶质纤维酸性蛋白(GFAP)染色划定损伤区范围,确定大鼠形态修复情况;用Neu N染色观察2组大鼠神经元存活情况。结果脊髓损伤1 d的BMS评分,实验组为(0.9±0.1)分与对照组(1.0±0.1)分比较无明显差异(P>0.05);给药后7 d,实验组BMS评分(4.7±0.9)分显著高于对照组的(2.6±0.5)分(P<0.05)。给药后,实验组大鼠的损伤面积(0.33±0.04)mm^2以及损伤空洞面积(0.07±0.02)mm^2,显著小于对照组的(0.57±0.04)mm^2和(0.11±0.03)mm^2(P<0.05);实验组,损伤区域出现存活的神经元,且存活神经元数量显著多于对照组(P<0.05)。结论采用神经星型胶质细胞活化修复脊髓损伤大鼠效果理想,能促进大鼠的功能血与组织修复。

微创穿刺治疗高血压脑出血患者术后颅内感染的高危因素与感染预防研究

目的分析微创穿刺治疗高血压脑出血患者术后颅内感染的高危因素,提出有效的预防策略,以提高疗效。方法选取2013年1月-2015年1月于医院接受微创穿刺手术后并发颅内感染的高血压脑出血患者36例为研究对象,采用回顾式调查分析方法对患者的临床资料进行分析,观察手术过程中首次出血清除量及微创穿刺针数对患者颅内感染率的影响,分析诱发术后颅内感染的高危因素及病原菌类型;采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果患者手术过程中首次出血清除量越多,穿刺针数越少,术后并发颅内感染的概率越小;36例微创穿刺手术后并发颅内感染的高血压脑出血患者中,年龄>60岁、脑脊液漏、留置引流时间>3d、引流管污染的患者术后颅内感染率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);36例患者送检标本中共检出病原菌42株,其中革兰阳性菌22株占52.38%,以凝固酶阴性葡萄球菌为主,革兰阴性菌16株占38.10%,以肺炎克雷伯菌为主;真菌仅有4株占9.52%,以热带假丝酵母菌为主。结论微创穿刺治疗高血压脑出血术后颅内感染,与多种影响因素有关,临床治疗时,术中应严格无菌操作,术后应全面综合治疗,以降低感染率。