补中益气汤合二陈汤联合针刺对慢阻肺患者的临床观察

目的分析补中益气汤合二陈汤加针刺对慢阻肺(COPD)患者的疗效。方法2019年8月至2022年8月郑州市中心医院康复分院收治COPD患者总共65例,经随机数字表法分成对照组(常规西医疗法)33例和观察组(在对照组基础上采取补中益气汤合二陈汤加针刺疗法)32例,比较两组疗效、症状评分;治疗前后咳嗽、喘息、咳痰和肺呼吸音症状评分;血氧分压(PaO_(2))及二氧化碳分压(PaCO_(2))血气分析指标;一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV_(1)/FVC)及肺活量(VC)肺功能指标;不良反应情况。结果观察组治疗有效率和对照组相比更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组咳嗽、喘息、咳痰和肺呼吸音症状评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组咳嗽、喘息、咳痰和肺呼吸音症状评分和对照组相比更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PaO_(2)及PaCO_(2)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PaO_(2)水平和对照组相比更高,PaCO_(2)水平和对照组相比更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC及VC水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC及VC水平和对照组相比更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论补中益气汤合二陈汤加针刺对COPD患者疗效理想,能改善其临床症状及血气分析指标,增强其肺功能,值得采用。

益气舒筋汤联合循经推拿对颈肩腰腿痛患者中医症候及功能恢复的影响

目的研究益气舒筋汤联合循经推拿对颈肩腰腿痛患者中医症候及功能恢复的影响。方法选择2019年3月至2021年8月于本院接受诊治的116例颈肩腰腿痛患者作为观察对象,按照随机数字表法分成2组,各58例。对照组行循经推拿治疗,研究组行益气舒筋汤+循经推拿联合治疗,均持续治疗30d。对比两组治疗前后中医症候积分、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、颈椎/腰椎功能[日本骨科协会评估治疗分数(JOA)]、肩关节功能[欧美肩关节评分系统(CMS)]、肢体运动功能[Fugl-Meyer肢体运动功能评估量表(FMA)]及不良反应。结果与治疗前相比,两组患者治疗30d后中医症候积分、VAS评分均降低,且研究组相比于对照组更低,有统计学差异(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗30d后颈椎功能JOA评分、腰椎功能JOA评分、肩关节功能CMS评分、肢体运动功能FMA评分均增高,且研究组较对照组更高,有统计学差异(P<0.05);两组治疗期间未见不良反应。结论益气舒筋汤+循经推拿联合治疗颈肩腰腿痛效果确切,能减轻临床症状及局部疼痛,促进患者颈椎、腰椎、肩关节及肢体运动功能恢复,安全可靠,可于临床推广。

益气温阳活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型2型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的分析益气温阳活血汤加针刺对气虚血瘀型2型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法选取2018年8至2020年12月郑州市中心医院收治的62例气虚血瘀型2型DPN患者进行研究,经随机数表法分成对照组(针刺治疗)、观察组(在前组基础上加以益气温阳活血汤),各31例。比较两组治疗有效率、治疗前后中医证候评分、多伦多临床评分(TCSS)、视觉模拟评分(VAS)及腓总神经的传导速度情况,并记录下不良反应情况。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中医证候评分(多食易饥、少气懒言、神疲乏力、肌肤甲错、手足不温、肢体疼痛或麻木)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,观察组各项中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TCSS及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,观察组TCSS及VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组腓总神经的传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,观察组腓总神经的传导速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组整个治疗期间均未产生显著不良反应。结论益气温阳活血汤加针刺对气虚血瘀型2型DPN患者疗效理想,能改善其临床症状和神经传导速度,减轻其疼痛感,且安全性较高。

急性冠脉综合征死亡危险因素分析

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者30 d内心血管死亡事件的独立危险因素。方法使用单因素和多因素分析方法分析216例ACS患者30 d内心血管死亡事件的危险因素。结果216例患者中30 d内死亡33例,心力衰竭29例,严重心律失常47例,再梗4例,梗死后心绞痛14例。单因素分析显示ACS 30 d内发生死亡与年龄、合并糖尿病史、严重心律失常及心脏泵功能有显著关系;与性别、梗死部位以及肌钙蛋白T升高与否也有显著关系。多因素分析显示30 d内心血管死亡事件的独立危险因素包括年龄(P=0.006)、合并糖尿病(P=0.035)、心脏泵功能(P<0.01)以及合并恶性心律失常(P=0.004)。结论年龄、糖尿病、心脏泵功能及恶性心律失常是影响急性冠脉综合征患者30 d内心血管死亡事件的独立危险因素。

左旋甲状腺素替代治疗对冠心病合并亚临床甲减患者血清指标水平的影响

分析左旋甲状腺素替代治疗对冠心病合并亚临床甲减患者血清指标水平的影响。选取2014年7月~2016年7月我院收治的冠心病合并亚临床甲减患者42例为观察组,另选取同期冠心病未合并亚临床甲减患者42例为对照组。对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用左旋甲状腺素替代治疗,比较两组治疗前后血清指标水平。治疗前,观察组总胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、血促甲状腺激素(TSH)、髓过氧化酶(MPO)、超敏C反应蛋白(hsCRP)指标较对照组明显升高,差异显著(P<0.05);治疗后,两组患者TC、TG、TSH、MPO、hs-CRP水平比较,差异不显著(P>0.05)。左旋甲状腺素替代治疗冠心病合并亚临床甲减患者效果较为确切,可使TC、TG、TSH、MPO、hs-CRP水平降低,抑制冠心病合并亚临床甲减发展。

益气活血化痰通络汤联合阿司匹林与瑞舒伐他汀治疗颈动脉粥样硬化(气虚痰瘀阻络)随机平行对照研究

[目的]观察益气活血化痰通络汤联合阿司匹林与瑞舒伐他汀治疗颈动脉粥样硬化(气虚痰瘀阻络)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将110例住院患者按病志号抽签简单随机分两组。对照组55例阿司匹林,100mg/次,1次/d;瑞舒伐他汀,10mg/次,1次/d。治疗组55例益气活血化痰通络汤(黄芪25g,丹参15g,瓜蒌12g,当归15g,石菖蒲、茯苓、地龙各10g,川芎15g,陈皮10g,炙甘草6g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗6周为1疗程。观测临床症状、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、硬化斑块面积、血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效18例,有效34例,无效3例,总有效率94.55%;对照组显效9例,有效29例,无效17例,总有效率69.09%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。CAD、IMT、TC、斑块面积、TG、HDL-C、LDL-C两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]益气活血化痰通络汤联合阿司匹林与瑞舒伐他汀治疗颈动脉粥样硬化(气虚痰瘀阻络),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。