层级责任制下APN排班扁平管理模式对儿科护理人员 的压力和应对方式的影响

目的探讨层级责任制下APN排班扁平管理模式对儿科护理人员的压力和应对方式的影响。方法将2017年7月至2018年7月作为改良前,2018年8月至2019年8月作为改良后,改良前实施层级责任制护理管理模式,改良后实施层级责任制下APN排班扁平管理模式,并分别采用护理工作者压力源量表和简易应对方式量表进行评估。结果改良后组压力源量表评分显著低于改良前(P<0.05)。改良后应对方式好于改良前(P<0.05)。结论儿科护理人员采用层级责任制下APN排班扁平管理模式,可有效缓解护理人员的压力,增强积极方式解决问题,提高护理人员工作质量和工作效率。

98例急性特发性血小板减少性紫癜临床分析

目的：分析儿童急性特发性血小板减少性紫癜不同治疗方案的疗效。方法：收集98例我院2005年1月至2007年1月收治的特发性血小板减少性紫癜儿童患者的病历资料,分析儿童急性特发性血小板减少性紫癜不同治疗方案的疗效。结果：①激素组的有效率为：79.59%（39/49）,显效率为67.34%（33/49）;丙种球蛋白加泼尼松组的有效率97.95%（48/49）,显效率91.83%（45/49）;丙种球蛋白加泼尼松组的近期疗效明显优于激素组（P〈0.05）;②丙种球蛋白加泼尼松组的血小板开始上升时间和恢复正常时间明显短于激素组（P〈0.05）;③全组患儿中位随访46（12~60）个月,共有78例患儿治愈,20例患儿转为慢性ITP,不同治疗方式的预后转归无明显差异（P〉0.05）。结论：对于儿童ITP患者的治疗,早期应用丙种球蛋白可明显促进血小板的早期恢复,应该作为一线治疗儿童ITP的药物。

新生儿肝破裂误诊1例报道

1 病例报道 新生儿肝破裂临床较少见，我们收治1例，经尸解确诊，报道如下。患儿，男，生后3d，因面色苍白10h，嗑睡、拒奶1h人院。足月顺产，生后1分钟Apgar评分8分，出生体重3400g，生后哭声大，吸吮好。生后60h出现面色苍白、精神差，吸奶无力，10h后症状加重，嗑睡、拒奶，气急。查体：发育好，体温不升，心率176次/min，

细辛脑与布地奈德联合雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的:观察细辛脑与布地奈德联合雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎效果。方法:将2005年10月～2006年3月住院确诊为毛细支气管炎患儿随机分为对照组与观察组。对照组(32例)辅助α-糜蛋白酶雾化吸入;观察组(32例)辅助细辛脑与布地奈德雾化吸入治疗,对观察组与对照组治疗疗效进行比较。结果:疗效比较:两组治愈率有显著性差异(χ2=6.9246,P<0.05);治疗后主要症状、体征持续天数和住院天数比较,观察组优于对照组,有统计学意义。结论:细辛脑与布地奈德联合雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎能显著改善临床症状和体征,可明显缩短住院天数,疗效确切。

新生儿黄疸行间歇蓝光照射和持续蓝光照射疗效分析

目的对比评价新生儿黄疸应用间歇蓝光照射和持续蓝光照射的疗效。方法本研究病例观察时间段为2015年3月至2017年3月,收集我院儿科住院部确诊新生儿黄疸患儿共90例作为研究对象,用随机抽签方法分组,对照组45例,观察组45例。对照组患儿行持续蓝光照射治疗,观察组患儿行间歇蓝光照射治疗。对比两组患者在治疗总有效率以及不良反应发生率。结果以治疗总有效率进行对比,观察组为95.56%(43/45),显著高于对照组80.00%(36/45),经检验P<0.05,差异有统计学方面意义。以不良反应发生率进行对比,观察组为11.11%(5/45),显著低于对照组33.33%(15/45),经检验P<0.05,差异有统计学方面意义。结论新生儿黄疸行间歇蓝光照射的疗效优于持续蓝光照射,且可降低蓝光照射治疗期间各类不良反应的发生率,值得临床实践中进一步推广。

个性化延续护理对川崎病患儿的临床应用价值分析

目的探讨个性化延续护理对川崎病患儿的临床应用价值分析。方法选择2017年6月至2018年6月于我院就诊治疗的58例川崎病患儿作为研究对象,按照随机法分为对照组和观察组,每组各29例。对照组患者采用常规护理,观察组患儿采用个性化延续护理。护理干预结束后比较两组患者的临床效果。结果观察组患儿体温正常时间明显比对照组长;出院时观察组患儿CRP、WBC水平和冠状动脉损害率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理干预前两组患儿家属对川崎病相关知识掌握情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后两组患儿家属川崎病相关知识掌握率均明显比干预前升高,且观察组升高程度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个性化延续护理更有利于促进川崎病患儿恢复和改善预后,且可提高患儿家属对川崎病相关知识掌握率和护理满意度。

实施环节管理提高门诊输液室医院感染管理质量

目的加强门诊输液室医院感染管理,以降低门诊输液室医院感染的发生。方法以门诊输液室的工作流程为基点,对布局、环境消毒、培训监督、优化工作流程、正确处置医疗废物、保洁员的消毒隔离环节实行干预措施,对各环节进行管理。结果门诊输液室的医院感染管理质量大大提高,有效降低医院感染的发生。结论实行环节管理,严格消毒隔离措施是降低医院感染的有效方法。

蒙脱石散与巴曲酶联合治疗新生儿应激性溃疡出血

目的探讨蒙脱石散与巴曲酶联合治疗新生儿应激性溃疡出血的疗效。方法将93例应激性溃疡出血新生儿随机分成治疗组和对照组。2组基础治疗相同,治疗组在此基础上加用蒙脱石散与巴曲酶联合治疗,每日3次。治疗后观察临床疗效、出血停止时间,同时观察不良反应。结果治疗组总有效率为93.9%,止血时间为(1.26±0.68)d;对照组总有效率为79.5%,止血时间为(2.73±0.81)d。二组比较差异均有统计学意义(χ2=4.237,P<0.05;t=9.510,P<0.05),且无不良反应发生。结论蒙脱石散与巴曲酶联用治疗新生儿应激性溃疡出血效果显著。

沐舒坦联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎的疗效

目的观察沐舒坦联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎的疗效。方法将79例小儿重症肺炙患者随机分为治疗组40例及对照组39例。对照组予常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用沐舒坦雾化吸入及酚妥拉明静脉滴注。结果治疗组与对照组在呼吸困难、缺氧、肺部干湿啰音吸收的时间及肺炎天数等方面比较差并有统计学意义（P〈0．05）。结论沐舒坦联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎效果显著，可明显改善呼吸道症状，且不良反应少，值得临床推广应用。

更昔洛韦联合神经节苷脂治疗小儿病毒性脑炎疗效观察

目的 探讨更昔洛韦联合神经节苷脂治疗小儿病毒性脑炎的疗效.方法 将72例病毒性脑炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组36例.对照组给予解痉、退热、降低颅内压、抗病毒、保持水电解质平衡、营养脑细胞等常规治疗；治疗组在对照组治疗基础上给予更昔洛韦联合神经节苷脂治疗.治疗后观察两组临床疗效及不良反应情况.结果 治疗组显效16例,有效18例,无效2例,总有效率为94.4％.对照组显效9例,有效19例,无效8例,总有效率为77.8％.两组临床症状及体征消失时间、辅助检查结果恢复正常时间、住院天数进行比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 更昔洛韦联合神经节苷脂治疗小儿病毒性脑炎疗效确切,值得临床推广应用.

培门冬酶在儿童急性淋巴细胞白血病中的应用

目的观察含培门冬酶的VDPAP方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病的疗效。方法对51例初发急性淋巴细胞白血病患儿,其中对照组28例患儿按照上海儿童医学中心ALL-XH-99方案给予VDLP进行诱导缓解治疗和巩固强化治疗;试验组23例患儿将治疗方案中的左旋门冬酰胺酶改为培门冬酶,余方案不变,进行诱导缓解治疗和巩固强化治疗,观察两组患儿的疗效和不良反应。结果试验组的完全缓解率为91.3%,低于对照组的92.8%,但差异无统计学意义;试验组2年无进展生存率为69.5%,总生存率为86.9%;对照组2年无进展生存率为60.7%,总生存率为82.1%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应比较,试验组肝功能损害发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患儿无严重过敏反应发生。结论培门冬酶在治疗儿童急性淋巴细胞白血病中具有与左旋门冬酰胺酶相当的疗效和较低的不良反应。

氨溴特罗口服液和阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎83例疗效评价

目的探讨氨溴特罗口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将83例支原体肺炎患儿随机分成两组,治疗组42例口服氨溴特罗口服液联合阿奇霉素10mg/(kg.d)静脉滴注,对照组41例仅静脉滴注阿奇霉素10mg/(kg.d),疗程5d。结果治疗组总有效率治疗组为92.8%,对照组为82.9%,两组间有有显著差异(P<0.05);治疗组发热、咳嗽、肺部啰音消失和胸部X线恢复正常时间明显少于对照组(P<0.05)。结论氨溴特罗口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎可缩短疗程,减轻临床症状。

综合护理干预用于小儿过敏性紫癜护理中的效果研究

目的研究在小儿过敏性紫癜护理中采取综合护理干预的临床效果与价值。方法依据奇偶法的原则将该院从2016年7月—2017年7月期间收治的56例过敏性紫癜患儿进行平均分组,即为参照组(n=28)与实验组(n=28),将实行常规护理患儿作为参照组,将实行综合护理干预患儿作为实验组,观察两组过敏性紫癜患儿的组间数据差异。结果实验组过敏性紫癜患儿住院时间、腹痛缓解时间、皮肤紫癜消退时间、临床护理总有效率均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将综合护理干预应用在护理小儿过敏性紫癜中效果较为显著,值得应用。