解毒愈溃汤联合曲安奈德治疗糜烂型口腔扁平苔藓临床观察

目的研究中药解毒愈溃汤联合西药曲安奈德治疗糜烂型口腔扁平苔藓的效果。方法在黄河水利委员会黄河中心医院2015年5月—2021年5月诊治的糜烂型口腔扁平苔藓患者中选出120例为研究对象,以随机数字表法分组:对照组给予常规西药曲安奈德软膏局部涂抹和硫酸羟氯喹、西吡氯胺含片治疗,观察组患者在对照组的基础上给予自拟解毒愈溃汤治疗,对比2组治疗总有效率、血清炎症因子水平等。结果治疗4周后,观察组的总有效率比对照组更高,P<0.05;观察组治疗4周后REU病损面积评分以及血清炎症因子水平均低于对照组,P<0.05;观察组不良反应发生率低于对照组,P<0.05。结论中药自拟解毒愈溃汤联合曲安奈德治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效肯定,有助于促进病损的好转,缓解炎症反应,且安全性高。

颌骨骨析临床治疗探讨

目的：探讨不同类型颌骨骨折的临床治疗方法及护理要点。方法上颌骨骨折15例，下颌骨骨折34例，上下颌骨骨折5例，其中合并颅脑损伤伴发脑脊液鼻漏耳漏4例，年龄28~55岁。下颌骨骨折及上颌骨单线骨折采用内固定钛板坚固内固定术，其余病例采用坚固内固定术术后3~5d附加牙弓夹板颌间弹性牵引复位治疗。结果所有患者均取得了满意的恢复咬颌关系的良好治疗效果，术后患者咬合关系恢复良好，张口度及咀嚼功能良好，X 线复查骨折愈合良好。结论内固定钛板坚固内固定术具有操作简便，骨断端固定牢靠，术后病人口腔功能恢复良好及口腔卫生易于护理等优点。对于上颌骨多线骨折及合并有颅脑损伤不宜采用经鼻气管插管病人，需术后辅助牙弓夹板颌间弹性牵引治疗，疗效满意。

牙源性皮瘘的诊治分析

目的分析引起牙源性皮瘘的病因,总结牙源性皮瘘的诊断治疗方法。方法对收治的90例患者进行回顾性分析,探讨发病机制、临床特点及治疗方法。结果牙源性皮瘘多发生于下颌,下颌第三磨牙所致皮瘘发病年龄为青壮年,牙周疾病所致的皮瘘发病年龄多为老年。对不同皮瘘应诊断明确,对病源牙给予合理彻底治疗,较大瘘口需做梭形切口,清除坏死组织。结论根据不同病因对牙源性皮瘘做出正确诊断与治疗,方能彻底治愈皮瘘。

下颌第三磨牙近中阻生的临床应用研究

目的探讨下颌第一或第二磨牙缺失后,近中阻生的第三磨牙代替缺失磨牙的临床效果,以及分析矫治后的牙髓、牙根及牙周状况,并比较3种矫治方法的差异,为临床中第三磨牙的矫治提供重要的临床参考。方法选取符合纳入标准的患者36例,共计阻生第三磨牙48颗,按照随机化原则分为3组,每组16颗。A组:种植体支抗辅助悬臂梁;B组:磨牙后垫区种植体;C组:鱼钩丝。对矫治后牙髓、牙根及牙槽骨的变化以及3种矫治方法进行对比分析。结果各组矫治后的第三磨牙牙根长度减少,差异有统计学意义(P<0.05);远中根平均吸收程度较近中根重,差异无统计学意义(P>0.05);矫治后第三磨牙近中牙槽骨高度增加,差异有统计学意义(P<0.05);探诊未见牙周袋,龈沟深度与对侧牙相比,差异有统计学意义(P<0.05);矫治后牙髓活力无异常。各组间对比牙根长度减少及牙槽骨高度增加,差异无统计学意义(P>0.05);B组直立时间最短(P<0.05)。结论矫治近中阻生的第三磨牙并前移替代被破坏的第一或第二磨牙是切实可行的,但在治疗过程中要注意牙根吸收的问题以及牙周健康状况,并及时检查牙合创伤。

萌出诱导矫治器对替牙期牙列拥挤髁状突位置、PAR指数的影响

目的探讨萌出诱导矫治器对替牙期牙列拥挤髁状突位置、正畸标准指数(PAR)的影响。方法选取黄河水利委员会黄河中心医院口腔科自2018年1月至2018年12月收治的100例替牙期牙列拥挤患儿,按照随机数表达法将其分为研究组(50例)与对照组(50例),对照组采用固定矫治器,并以Hawley氏保持,研究组接受萌出诱导矫治器矫治,观察两组治疗前后三维牙颌数字模型,比较髁状突位置、PAR指数变化。结果研究组、对照组平均疗程为(6.78±2.61)个月、(14.19±2.57)个月,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组前、后牙列拥挤度显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),研究组改善幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组关节间隙、PAR值等明显改善,研究组改善幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论萌出诱导矫治器可以显著改善替牙期牙列拥挤,能够有效改善髁状突位置,建立正常覆牙合、覆盖、牙齿、颜面正常发育、改善牙列拥挤等,效果确切,值得在临床应用。

局部使用氨甲环酸减少腮腺肿瘤手术失血效果的临床分析

目的:分析局部应用氨甲环酸对腮腺肿瘤切除术术中术后失血效果的影响。方法:2016年1月至2018年1月符合纳入标准的160例行单侧腮腺肿瘤及腺体全叶切除的患者随机分为对照组和观察组,两组各80例患者,其中观察组患者切口处局部注射用100 mL生理盐水+2 g氨甲环酸配制好的溶液,术中使用该溶液浸湿的纱布止血,对照组患者坏死处使用生理盐水注射并且术中使用生理盐水浸湿的纱布止血,记录术中失血量、术后引流量和输血量。术后2 h复查PT、APPT、FIB指标,24 h复查血常规。术前和术后24 h复查血常规。结果:观察组和对照组术中出血量比较差异有统计学意义(P <0.05),术后总失血量比较两组差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者术后均未进行输血,术后血红蛋白浓度和红细胞压积对照组明显低于观察组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。两组间术后凝血指标,输血率的比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:腮腺肿瘤切除术中局部应用氨甲环酸是有效安全的,能明显减少术中及术后出血量,能降低患者围手术期因失血造成贫血相关并发症的风险,值得在临床推广应用。