心脉隆注射液辅助治疗左室射血分数降低型心力衰竭的效果

目的分析心脉隆注射液辅助治疗左室射血分数(LVEF)降低型心力衰竭(HFrEF)的效果。方法选取HFrEF患者350例作为研究对象,随机将其分为对照组(常规西药治疗)和观察组(在对照组治疗的基础上采用心脉隆注射液辅助治疗),各175例,比较2组临床疗效、治疗前后心功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、LVEF、心搏出量(CO)、每搏输出量(SV)]、血清炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)]、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、脑钠肽(BNP)、爱帕琳肽(Apelin)水平和不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率(91.43%)高于对照组(82.29%)(P<0.05);治疗后观察组LVEDD和LVESD小于对照组,LVEF、CO和SV高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清hs-CRP低于对照组,VEGF高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清Gal-3、BNP和Apelin水平均低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脉隆注射液辅助治疗HFrEF疗效较好,可明显改善患者的心功能,降低炎症反应、Gal-3、BNP和Apelin水平,安全性好。

益气复脉注射液治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察益气复脉注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 82例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予心衰常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用益气复脉注射液治疗,观察两组患者治疗效果及左室射血分数(LVEF)、血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)变化。结果治疗组临床疗效明显高于对照组,NT-proBNP水平与对照组相比,明显降低,EF值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气复脉注射液对慢性心力衰竭患者有良好的疗效。

阿托伐他汀联合替罗非班在冠心病患者PCI术后的应用效果

目的阿托伐他汀联合替罗非班在冠心病患者PCI术后的应用效果。方法选取2016年5月至2018年5月黄河中心医院收治的107例冠心病患者,均接受PCI术治疗,按随机数表法分为观察组(54例)和对照组(53例)。对照组接受阿托伐他汀治疗,观察组接受阿托伐他汀联合替罗非班治疗。对比两组疗效、治疗前后血清心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平和生活质量(SF-36评分)。结果观察组总有效率为96.30%(52/54),较对照组[83.22%(44/53)]高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组心肌酶谱水平及生活质量均改善,且观察组血清CK、LDH水平较对照组低,SF-36评分较对照组高(P<0.05)。结论对接受PCI术的冠心病患者予以阿托伐他汀联合替罗非班治疗,效果显著,能有效改善心肌酶谱水平,提高生活质量。

美托洛尔提高心脏介入手术安全性的研究

目的 通过对冠心病患者介入手术中应用美托洛尔的对比观察,了解美托洛尔对心脏介入手术的安全性的影响.方法 选择冠心病且准备行冠状动脉造影或经皮冠状动脉成形术或/和支架术（PCI）的患者90例,随机均分为2组.治疗组：术前应用美托洛尔,将血压控制在140/90 mmHg以内,心率控制在55 ～ 75 pbm,或血压、心率降低20％以上;对照组：术前未应用美托洛尔.结果 对照组1例发生心室颤动,除颤成功.治疗组无心室颤动发生,手术时间较短,但组间无显著性差异.治疗组术中不良事件发生率较低,与对照组有显著性差异.治疗组无美托洛尔副作用发生.术后行超声多普勒检查,组间EF均值无显著性差异,心功能亦未恶化者.结论 在心脏介入手术中应用美托洛尔能有效提高心脏介入手术的安全性,无副作用发生,值得在心脏介入手术中推广应用.

钾离子胺碘酮维持阵发性心房颤动患者窦性心律

目的为探讨钾离子对胺碘酮维持阵发性心房颤动患者窦性心律的辅助作用。方法选择56例阵发性心房颤动患者,随机分为联合组30例,应用胺碘酮+氯化钾;单独组26例,单用胺碘酮,观察3个月内房颤的发生率及安全性。结果联合组和单独组3个月内房颤发生率分别是30.0%(9/30)、44.0%(11/25,停止观察1例);1个月内发生率分别是10.0%(3/30)、12.0%(3/25),1～2个月内发生率分别是6.7%(2/30)、12.0%(3/25);2～3个月内发生率分别是13.3%(4/30)、20.0%(5/25)。两组间有差异(P<0.05)。用药前后心电图PR、QRS、QT间期均有明显延长(P<0.01),心率有明显的降低(P<0.05),为胺碘酮正常药理作用。未发现明显的不良反应。结论氯化钾辅助胺碘酮维持窦性心律安全、有效、经济,值得推广。

氟哌噻吨美利曲辛片治疗冠心病伴焦虑症疗效探究

目的探讨对冠心病合并焦虑症患者采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗的临床疗效。方法 80例冠心病伴焦虑症患者,按照治疗方式划分为观察组及对照组,每组40例。对照组采用常规治疗,观察组采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,对比两组临床疗效。结果观察组冠心病治疗总有效率为92.5%,焦虑治疗总有效率为85.0%,对照组分别为77.5%、60.0%,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病合并焦虑症患者采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗效果明显,可显著改善焦虑与冠心病症状,有推广价值。

心绞痛患者血清Lp-PLA2、CTRP1、Angptls2水平及临床意义

目的探讨心绞痛患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)、血管生成素样蛋白2(Angptls2)水平及临床意义。方法选取2017年1月至2019年4月在黄河水利委员会黄河中心医院治疗的心绞痛患者130例,其中不稳定型心绞痛(UAP)患者54例,稳定型心绞痛(SAP)患者76例,同时选取健康志愿者60例作为对照组,所有患者均给予冠脉造影检查,同时检测受试者血清Lp-PLA2、CTRP1、Angptls2水平。结果UAP组血清Lp-PLA2、CTRP1、Angptls2水平明显高于SAP组和对照组,SAP组明显高于对照组(P<0.05)。冠脉三支病变患者血清Lp-PLA2、CTRP1、Angptls2水平明显高于单支病变和双支病变患者(P<0.05)。冠脉重度狭窄患者血清Lp-PLA2、CTRP1、Angptls2水平明显高于轻度狭窄和中度狭窄患者(P<0.05)。结论心绞痛患者血清Lp-PLA2、CTRP1、Angptls2水平明显升高,与心绞痛类型、冠脉病变支数及狭窄程度有关,值得进一步研究。

血清Endocan、ICAM-1、sdLDL-C对冠心病软斑块形成及病情程度的评估价值

目的探讨血清内皮细胞特异性分子-1(Endocan)、细胞间粘附因子-1(ICAM-1)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)对冠心病软斑块形成及病情程度的评估价值。方法选取2020年2月至2021年5月黄河水利委员会黄河中心医院117例冠心病患者,对比不同斑块类型、不同病情患者血清Endocan、ICAM-1、sdLDL-C水平,分析其与冠心病病情程度的关系。结果软斑患者血清Endocan、ICAM-1、sdLDL-C水平较非软斑患者高,差异有统计学意义(t=6.175,9.906,13.263,P<0.05);血清Endocan、ICAM-1、sdLDL-C水平:急性心肌梗死>不稳定型心绞痛>稳定型心绞痛,多支>双支>单支,重度冠脉狭窄>中度>轻度,差异有统计学意义(F=26.423,27.937,62.585,44.089,35.295,38.269,33.380,22.238,18.840,P<0.05);血清Endocan、ICAM-1、sdLDL-C水平与冠心病患者严重程度、病变支数、冠脉狭窄程度呈正相关(P<0.05);三者血清联合诊断冠心病软斑形成的AUC为0.888,较各指标单独诊断价值显著提高(P<0.05)。结论血清Endocan、ICAM-1、sdLDL-C与冠心病软斑块形成及病情程度密切相关,可为冠心病诊治提供一定参考。

替罗非班对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入治疗后血管内皮功能的影响

目的研究替罗非班对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗后血管内皮功能的影响情况。方法选择2017年12月至2018年12月黄河水利委员会黄河中心医院收治的100例经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者,随机分组,对照组50例接受常规方式治疗,观察组50例在其基础上接受替罗非班进行治疗。观察统计两组患者肱动脉内皮依赖性舒张功能、一氧化氮、内皮素-1、血管性血友病因子指标水平以及生活质量情况,并予以对比分析。结果治疗后7 d,观察组患者-肱动脉内皮依赖性舒张功能、一氧化氮、内皮素-1、血管性血友病因子指标水平优于对照组(P<0.05);观察组躯体功能、心理职能等多项生活质量指标水平均优于对照组(P<0.05)。观察组患者白介素-5、白介素-6、白介素-8的含量均低于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,观察组患者心功能指标左室射血分数、左室舒张末期内径优于对照组(P<0.05)。结论接受经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者行替罗非班治疗后,可有效改善其血管内皮功能,改善其生活质量,从而促进康复。

托伐普坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭患者对生化指标的影响

目的探究急性心力衰竭患者采取托伐普坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗对生化指标的影响。方法研究对象选取2016年4月至2018年4月期间在本院治疗的90例急性心力衰竭患者,按随机数表法分成对照组(45例)与观察组(45例),对照组使用冻干重组人脑利钠肽,观察组在此基础上使用托伐普坦。比较两组治疗前后心功能指标[左心室舒张末径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]与生化指标[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清钠、24h尿量]。结果相比对照组,观察组治疗后LVEDD较低,LVEF较高,差异有统计学意义(P<0.05);相比对照组,观察组治疗后NT-proBNP、hs-CRP较低,血清钠、24h尿量增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冻干重组人脑利钠肽治疗基础上,加用托伐普坦治疗急性心力衰竭可有效改善心功能,增加尿液量,提高临床疗效。

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法将120例患者随机分为两组,对照组常规应用血管转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等,治疗组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗,疗程8周。观察Lee氏心力衰竭积分、左室舒张末内径、左室射血分数(LVEF)、血浆NT-proBNP水平及肝肾功、电解质。结果两组治疗后Lee氏心力衰竭积分、左室舒张末内径、左室射血分数(LVEF)、血浆NT-proBNP水平均明显改善(P<0.01),但治疗组患者治疗后的改善更明显,优于对照组(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合西药常规治疗慢性心力衰竭患者,可以更有效地改善患者心功能,缓解临床症状,且安全性较好。

KTH整合式护理干预在慢性心力衰竭患者中的应用观察

目的:探讨KTH整合式护理干预在慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用价值。方法:选取2016-01~2017-10我院102例CHF患者,按照入院顺序分为观察组与对照组,每组51例。对照组给予常规护理干预,在此基础上观察组实施KTH整合式护理干预。对比两组干预前后自我效能感(GSES评分)、自护能力(ESCA评分)及生活质量(MLHFQ评分)。结果:干预后两组GSES评分、ESCA评分较干预前增加(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后两组MLHFQ评分较干预前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:KTH整合式护理干预可促进CHF患者自我效能感及自护能力提高,且有利于改善其生活质量。

认识“双心”疾病

现在人们的生活节奏越来越快,心理压力也越来越大,许多心血管疾病患者合并有心理问题,因此,这种病被称为＂双心＂疾病。＂双心＂疾病常见的有4种：心血管疾病继发心理疾病、心理疾病继发心血管疾病、心血管疾病合并心理疾病、心理疾病混淆为心血管疾病。心血管疾病可诱发心理疾病,如果患者对疾病本身、诊疗过程、检查结果认知错误,可导致患者对服用药物后可能产生的不良反应以及疾病预后的过度担心,比如出现头晕、头痛等头部症状时,就会担心是否会偏瘫、脑梗死或脑出血；

急性心肌梗死后心律失常患者自我感受负担的影响因素

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后心律失常患者自我感受负担的影响因素。方法:选取2019-06~2020-10黄河水利委员会黄河中心医院接收的60例AMI后心律失常患者作为研究对象,于治疗1周采用自我感受负担表(SPBS)评估患者自我感受负担水平,并设计基线资料填写表,记录患者相关基线资料情况,比较不同资料特征患者的SPBS评分,分析可能影响患者自我感受负担的影响因素。结果:社会支持度低下、生活不能自理、自我效能差的AMI后心律失常患者SPBS评分均高于社会支持度良好、生活自理能力良好、自我效能良好的患者,差异有统计学意义(P<0.05);其他不同特征的患者SPBS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经多元线性回归分析,社会支持度低下、生活不能自理、自我效能差均是导致AMI后心律失常患者自我感受负担评分高的影响因素(P<0.05)。结论:社会支持度低下、生活不能自理、自我效能差均是AMI后心律失常患者自我感受负担重的危险因素,临床可制定针对性措施,以减轻患者自我感受负担。

支架置入术治疗肾动脉狭窄型顽固性高血压

目的评估肾动脉支架置入术(PTRAS)治疗肾动脉狭窄型顽固性高血压的疗效与安全性。方法随访6个月,观察21例肾动脉狭窄型顽固性高血压患者肾动脉支架置入术前后血压及肾功能的变化。结果21例患者中,手术成功21例(100%),术后血压(1mmHg=0.133kPa)均明显下降(P<0.001),收缩压从(178±32)mmHg降至(134±16)mmHg,舒张压从(98±20)mmHg降至(76±12)mmHg;患者服用降压药物种类明显减少(P<0.001),从平均3.6±1.0种减至1.6±1.0种。PTRAS总有效率为76.2%(16例),治愈率4.8%(1例),控制率42.8%(9例),改善率28.6%(6例),无效率23.8%(5例)。血肌酐、尿素氮亦显著下降(P<0.001、P<0.05)。结论支架置入术治疗肾动脉狭窄型顽固性高血压既控制血压,也改善肾功能。

二甲双胍改善2型糖尿病内皮细胞功能

目的 了解二甲双胍对 2型糖尿病患者血管内皮细胞功能的影响。方法 选择符合美国糖尿病协会诊断标准的 2型糖尿病 78例。随机分 3组 :服用二甲双胍 0 75g/d组 ,服用二甲双胍 1 50 g/d组 ,安慰剂组。患者及检测者双盲。采用超声前臂反应性充血试验方法 ,测得反应性充血后血管内径变化值 (FMD)。结果 治疗前 3组患者肱动脉内径、反应性充血内径和FMD无显著性差异 ,服药后 3个月 0 75g/d组与安慰剂组比较 ,FMD无显著差异 (P >0 0 5)。而 1 50g/d组与安慰剂组比较 ,FMD有显著性差异 (P <0 0 5)。服药后 6个月 ,服药组与安慰剂组相比 。

替罗非班致过敏并急性血小板减少1例

1病例介绍 患者女性，57岁，以“反复活动后胸闷、心悸2个月”为主诉，于2014年11月3日住院。2月前患者步行百余米或上楼梯（3～4楼）后出现胸闷、心悸，胸骨后疼痛，偶向肩背部放射，全身大汗，腿脚无力，不伴恶心呕吐，