风险管理在急诊护理质量管理中的运用探讨

目的探讨风险管理在急诊护理质量管理中运用效果。方法选取2017年1月~2017年12月医院急诊科收治的患者120例,根据患者入院的先后顺序分为对照组和观察组各60例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予护理风险管理,对比两组患者的护理效果。结果观察组患者出现护理投诉、不良事件、职业伤害等风险事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理质量评分高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊护理质量管理中运用风险管理,有效降低各项护理风险事件的发生率,提升护理质量,提高护理满意度,值得临床推广。

椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作97例临床分析

目的探讨椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）的病因、诊断及预后。方法回顾性分析我院急诊接诊的97例TIA患者,均经头颅CT或MRI排查,TCD、颈椎片确诊。全部病例均按缺血性脑血管病给予治疗和预防性用药。结果经过1周~1个月治疗后的随访,47例完全缓解,24例部分缓解,11例无效,15例恶化造成暂时性或永久性神经功能缺损,其中4例死亡。结论 TIA的病因以高血压及颈椎增生改变最多,加重与反复者预后差。应早发现、早治疗,TCD和颈椎拍片对诊断有一定帮助,而头颅CT和MRI检查则用于排除脑出血、脑梗死。

缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效观察

在本院诊治的心血管疾病中高血压患者122例,随机分成两组,每组61例,对照组给予常规临床治疗,研究组在常规临床治疗的基础上,给予口服缬沙坦治疗,观察比较两组的临床治疗后血压改善和心血管事件发生情况。两组舒张压和收缩压明显下降,差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05);对照组患者心血管事件的总发生率为42.62%;研究组患者心血管事件总发生率为9.84%;研究组的总发病率比对照组总发病率低,差异明显具统计学意义(P<0.05)。心血管高血压疾病患者应用缬沙坦配合治疗,具有更为显著的临床疗效,值得推广使用。

一体化急救模式对严重多发伤患者预后的影响

目的探讨院前院内一体化急救模式对严重多发伤患者预后的影响。方法回顾性总结2003年8月~2006年9月未开展院前院内一体化急救模式出诊的139例作为对照组;2006年10月~2009年12月开展院前院内一体化急救模式后出诊完成的146例作为急救组。结果2组患者外伤后得到有效救治的时间有统计学意义（t=2.66,P〈0.01）;院前院内一体化急救组患者预后明显优于对照组,两组患者的致残率、病死率均具有统计学意义。结论及时有效的院前急救为严重多发伤患者的抢救赢得了时间,院前院内急救一体化可以明显提高生存率与生存质量,减少死亡与残疾的发生,对于改善患者预后具有重要意义。

脑梗死与非瓣膜性房颤的关系分析

目的探讨脑梗死与非瓣膜性房颤的关系。方法将156例脑梗死患者分为房颤组和非房颤组进行临床资料对比分析。结果发现房颤组腔隙性脑梗死发生率低,大面积脑梗死发生率高,预后差,病死率高。结论老年非瓣膜性房颤是重症脑栓塞的主要危险因素,因此针对房颤患者必须进行及时正确的抗凝治疗,才能有效控制血栓栓塞的发生。

急性心肌梗死(AMI)患者应用氯吡格雷联合辛伐他汀治疗对再发的预防效果评价

目的对急性心肌梗死(AMI)患者应用氯吡格雷联合辛伐他汀治疗对再发的预防效果评价进行分析。方法资料随机选自2011年4月—2013年4月该该院诊治的急性心肌梗死患者120例,将患者分为两组,每组60例,两组均予以溶栓治疗,对照组在溶栓基础上予以常规治疗,研究组在溶栓基础上予以氯吡格雷联合辛伐他汀治疗,并分析两组患者的病死率和再梗死率情况及不良反应情况。结果比较两组患者12个月后的病死率和再梗死率情况,研究组患者的病死率为3.3%,再梗死率为5.0%,对照组患者的病死率为11.6%,再梗死率为13.3%,研究组明显优于对照组;比较两组患者出现的不良反应情况,研究组的发生率为18.3%,对照组的发生率为35.0%,研究组明显优于对照组,比较差异有统计学上的意义(P<0.05)。结论通过应用氯吡格雷联合辛伐他汀来治疗急性心肌梗死患者,能够减少心肌梗死的复发率,提升临床的治疗的效果。

辨证分型联合西药治疗脂肪肝随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗脂肪肝疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将102例门诊及住院患者按抽签法分为两组。对照组51例易善复胶囊,456mg/次,3次/d,口服;一般治疗(去除病因、控制体重、戒酒、适量运动、合理饮食、注意休息)。治疗组51例,辨证分型治疗,痰湿内阻型应用二陈汤;湿热内壅-茵陈蒿汤结合小柴胡汤;脾虚湿阻-陈夏六君汤;肝肾阴虚-一贯煎;肝郁痰滞血瘀-柴胡树干散结合桃仁四物汤。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、肝功能、血脂、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈19例,显效18例,有效11例,无效3例,总有效率94.12%。对照组痊愈17例,显效16例,有效10例,无效8例,总有效率84.31%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型联合西药治疗脂肪肝效果显著,值得推广。

辨证分型治疗老年痴呆症随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗老年痴呆症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抽签法分为两组。对照组50例黄芪益脑宁方剂(胆南星、凌霄花、泽泻、水蛭、红花、石菖蒲各10g,黄芪、桃仁各15g),1剂/d,水煎100mL,1次/d,口服。治疗组50例辨证分型治疗,血瘀气滞型应用复元活血汤,痰浊瘀阻型应用半夏白术天麻汤,心脾两虚型应用天王补心丹及归脾汤,肝肾不足型应用补肾生髓汤。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效14例,有效32例,无效4例,总有效率92.00%。对照组显效12例,有效22例,无效16例,总有效率68.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型治疗老年痴呆症效果显著,值得推广。

依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床观察

目的观察依达拉奉针治疗脑梗死的临床疗效。方法将68例新发脑梗死病例随机分为两组,治疗组34例,除常规治疗外,静脉点滴依达拉奉针。对照组给予常规治疗。结果治疗组对神经功能缺损的治疗效果优于对照组。结论依达拉奉针是治疗急脑梗死的有效药物。

BMI、合并胆道疾病与2型糖尿病患者并发急性胰腺炎风险

回顾性分析2018年5月~2020年3月T_(2)DM并发AP的69例患者作为发生组,并69例T_(2)DM患者作为未发生组。采用我院自制《2型糖尿病患者并发急性胰腺炎风险影响因素调查问卷》,结果:T_(2)DM病程、BMI及是否合并胆道疾病、慢性并发症、乳酸酸中毒是T_(2)DM并发AP的影响因素(P<0.05);logistic回归分析显示,T_(2)DM病程≥5年、BMI≥24 kg/m2、合并胆道疾病、合并慢性并发症、合并乳酸酸中毒是T_(2)DM并发AP的危险因素(P<0.05)。结论:病程长、过重及合并胆道疾病、慢性并发症、乳酸酸中毒是T_(2)DM患者并发AP的危险因素。

急诊误诊68例原因分析

目的总结急诊患者常见误诊原因，以提高急诊的正确诊断率。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月我院收治的68例急诊误诊患者的临床资料。结果68例中经观察、住院、手术治疗等，治愈60例，死亡8例。结论全面询问病史，细致观察和体格检查，及时合理开展相关辅助检查，充分认识急诊患者特点，加强全科医生培训，不断提高综合临床思维和诊断能力，才能减少急诊误诊。

急性腹痛留观患者295例动态观察结果分析

目的总结急诊科对急性腹痛留观患者动态观察方面的经验。方法对2006-2009年间的295例急性腹痛留观患者的症状、体征及动态观察资料进行回顾性分析。结果留观期间动态观察及病情判断:4 h内确诊者98例,4～6 h确诊126例,6～8 h确诊71例,有效控制了临床风险。结论急性腹痛患者留观期间,需要医护人员高度的责任心,把握应对急腹症的要领,动态观察病情变化,及早诊断正确处置。

急腹症误诊52例分析

目的总结急腹症常见误诊原因,以提高急腹症的正确诊断率。方法回顾性分析2004-03-2009-12郑州市黄河中心医院收治的52例急腹症误诊患者临床资料。结果经观察、住院、手术治疗等治愈50例,死亡2例。结论全面询问病史,细致观察和体格检查,及时合理开展相关辅助检查,充分认识急腹症患者特点,加强全科医生培训,不断提高综合临床思维和诊断能力,才能减少急腹症误诊。

长托宁联合阿托品治疗急性有机磷农药中毒疗效观察

目的探索长托宁联合阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法对我院急诊科2009年1月至2010年12月期间实施长托宁并用阿托品治疗急性有机磷农药中毒37例患者的临床疗效进行观察。结果除1例患者因中毒时间长死亡外，其余患者均痊愈出院。没有出现抗胆碱药物中毒或有机磷农药中毒反跳的发生。结论长托宁并用阿托品可以取其长，避其短，治疗急性有机磷农药中毒疗效确切，不良反应少，而且可减少医护工作量。

院前与院内急救八项指标评估法256例

目的了解院前院内实际衔接过程中存在的问题,探讨院前急救与院内急救的无缝隙链接的标准化。方法对我院2004年3月至2009年3月间的656例患者的资料进行回顾性分析。将患者随机分为两组,对照组400例,实验组256例。对照组病情评估采用传统的血压、脉搏、呼吸生命体征评估法;实验组病情评估采用血压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度、意识、心电图、血糖八项指标评估法。结果实验组病情评估更完整、科学、实用,得出的诊断更准确,急救处理更准确。结论实验组较好的完成了院前急救与院内急救的无缝隙链接。

心肺复苏236例分析

目的:分析我院5a来院前与院内心肺复苏(CPR)现状,探索如何提高CPR的成功率。方法:将2004-01/2009-05收治的236例院前和院内进行CPR的患者进行对比分析。结果:236例患者复苏成功32例。结论:心脏停搏患者复苏成功与开始抢救时间、抢救地点有关。