PYK2介导H460肺肿瘤细胞失巢凋亡抗性的机制

【目的】研究蛋白激酶PYK2对悬浮状态下的肺癌细胞H460失巢凋亡抗性的作用和PYK2的下游通路蛋白。【方法】RNA干扰实验采用逆转录病毒载体介导的稳定表达系统降低PYK2蛋白的表达;细胞悬浮培养实验用polyHEMA培养方法;用PARP断裂带和DAPI荧光染色检测细胞凋亡情况;细胞侵袭能力用侵袭小室实验;磷酸化蛋白激酶水平用免疫印记实验检测。【结果】用RNA干扰沉默能够降低H460细胞中PYK2蛋白的表达。抑制PYK2的表达能够降低悬浮培养H460细胞增殖能力和促进细胞凋亡增加。此外,沉默PYK2的表达能使肿瘤细胞侵袭能力下降,并降低磷酸化Paxillin和Src的水平,但不能降低磷酸化JNK、AKT和ERK的水平。【结论】PYK2信号通路在H460肺癌细胞失巢凋亡抗性中起重要作用,Paxillin和Src可能是PYK2的下游通路蛋白。

团体心理干预及康复治疗对乳腺癌术后患者负性情绪及生活质量的影响

目的探讨团体心理干预及康复治疗对乳腺癌术后患者负性情绪及生活质量的影响。方法选取该院乳腺癌术后患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各40例。对照组给予常规康复治疗及护理干预,研究组在对照组基础上增设团体心理干预。对比两组干预前、干预3个月后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量(EORTC QLQ-C30)、婚姻质量(ENRICH)、疾病心理社会适应性(PAIS-SR)。结果干预3个月后,两组SAS、SDS评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预3个月后,两组EORTC QLQ-C30、ENRICH及PAIS-SR评分均优于干预前,且研究组EORTC QLQ-C30、ENRICH评分均高于对照组,PAIS-SR评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论团体心理干预及康复治疗能显著改善乳腺癌术后患者的负性情绪,增强PAIS-SR,提高婚姻质量,进而改善其生活质量。

团体健康教育对乳腺癌患者术后生活质量及心理的影响

目的:观察团体健康教育对乳腺癌患者术后生活质量及心理的影响,为乳腺癌患者生活质量的提高和心理康复提供实践指导。方法:选取乳腺癌术后患者80例为观察对象,随机分成对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规健康教育及心理康复干预,观察组在对照组的基础上增设团体健康教育,对比两组患者的生活质量评分及焦虑、抑郁程度,并进行护理有效性评估。结果:实施团体健康教育后,观察组患者生活质量各项评分明显高于对照组,焦虑、抑郁评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论:通过对乳腺癌术后患者实施团体健康教育,能显著提高患者的生活质量,促进患者心理健康发展,值得临床推广。

团体健康教育对乳腺癌患者术后自我护理能力的影响

目的观察团体健康教育对乳腺癌患者术后自我护理能力的影响,为乳腺癌患者术后自我护理能力的培养提供依据。方法选取乳腺癌术后患者80例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各40例。对照组随访时给予常规健康教育,观察组则进行有组织的团体健康教育,每2周1次,共持续3个月,并对2组患者的自我护理能力进行有效性评估。结果实施团体健康教育后,观察组患者自我护理能力中的自我护理技能、健康知识水平、自我护理责任感、自我概念评分及总评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过对乳腺癌术后患者实施团体健康教育,能显著提高患者的自我护理能力,提高患者生活质量。

腋窝清扫手术对早期老年乳腺癌患者预后的影响

目的探讨腋窝清扫手术对早期老年乳腺癌患者预后的影响。方法将152例早期老年乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,观察组行腋窝淋巴结清扫,对照组不行腋窝淋巴结清扫。比较2组术后生活质量及5年期生存率。结果 2组术后5年期生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后腋窝复发率、肿瘤远处转移发生率比较,差异无统计学意义((P>0.05)。观察组术后生活质量总分高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期老年乳腺癌患者,腋窝淋巴结清扫与非腋窝淋巴结清扫对患者生存期影响无差异,但患者生活质量较好。应依据患者的病情特点,综合考虑是否行腋窝清扫手术治疗。

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的近期疗效观察

目的分析高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的近期临床效果。方法随机抽取肿瘤科2009-01—2014-10-31间治疗的106例晚期胰腺癌患者,按照治疗方法的不同分为2组,各53例。。对照组采用吉西他滨化疗,观察组采用高强度聚焦超声治疗。记录比较2组患者治疗前后的KPS评分、治疗后疼痛评分情况,以此来分析高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的近期治疗效果。结果2组患者治疗前的KPS评分比较无差异(P>0.05)。2组治疗后的KPS评分比较治疗前均有不同程度的改善(P<0.05),观察组在治疗后的KPS评分改善比对照组明显(P<0.05)。观察组在治疗后的疼痛总缓解率显著好于对照组(P<0.05)。结论高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的近期应用效果显著,可显著改善生活质量,减轻患者疼痛。

胸腔内灌注化疗联合热疗在癌性胸腔积液治疗中的分析

目的探究采用胸腔内灌注化疗联合热疗治疗癌性胸腔积液的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的108例癌性胸腔积液患者的临床资料,根据治疗方法的不同,随机分成对照组和实验组,各54例。对照组给予单纯胸腔内灌注化疗药物治疗,实验组给予胸腔内灌注化疗联合热疗治疗。分析比较两组患者的临床治疗有效率和不良反应情况。结果实验组的临床治疗有效率高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义,两组患者均没有发生恶心、头痛、骨髓抑制或肝肾功能损害等不良反应,P>0.05,差异不具有统计学意义。结论对于癌性胸腔积液患者,给予胸腔内灌注化疗联合热疗的治疗方法较好,能够明显抑制肿瘤的发生发展,提高治疗有效率,不良反应较少。

MRI在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的应用价值

目的研究分析MRI及超声图像探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的有效性。方法回顾分析130例经高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤治疗前、后分别在核磁共振上表现出不同的信号,并分别在治疗后1、3、6、12个月进行同步复查超声图像进行比较。结果核磁共振显示治疗后3个月起子宫肌瘤表现为液性或者坏死MRI征象且瘤体缩小,超声表现为回声增强且瘤体缩小,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI对HIFU治疗子宫肌瘤的临床评价较超声随访更具价值。

不同年龄组乳腺癌患者术后支持性照顾需求的调查研究

目的:对不同年龄组乳腺癌患者术后的支持性照顾需求进行调查研究,并给出对策。方法:选取2018年11月—2020年12月黄河水利委员会黄河中心医院收治的150例行乳腺癌改良根治术的患者为研究对象,按照女性生理特点分为性成熟期组(25~40岁)、绝经过渡期组(41~55岁)和绝经后期组(≥56岁),每组各50例,并使用癌症患者支持性照顾需求调查问卷对其进行调查。结果:不同年龄组患者健康信息需求、心理需求及性需求三者之间比较,差异有统计学意义(F=4.677、2.955、7.874、3.475,P<0.05)。而照顾与支持需求、生理与日常生活需求比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同年龄段的乳腺癌术后患者的支持性照顾需求不同,应根据不同年龄段的患者实行不同的干预措施。

超声引导下射频消融术与乙醇消融术治疗良性甲状腺囊实性结节效果对比研究

目的比较超声引导下射频消融术与乙醇消融术治疗良性甲状腺囊实性结节的效果。方法前瞻性纳入2017-01—2019-01间于黄河水利委员会黄河中心医院行超声引导下良性甲状腺囊实性结节消融术的62例患者,按照消融方法不同分为乙醇组(行乙醇消融)和射频组(行射频消融),各31例。比较2组并发症发生率,术后6个月不同体积结节体积缩小率,术后1、3、6个月结节体积缩小率。结果2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。射频组术后6个月不同体积结节体积缩小率高于乙醇组,差异有统计学意义(P<0.05);射频组术后1、3、6个月结节体积缩小率高于乙醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下射频消融术和乙醇消融术治疗良性甲状腺囊实性结节患者的安全性差异无统计学意义,其中射频消融术可促进结节消融,但仍需随机、前瞻性、大样本对照研究予以证实。

CT引导下125I粒子植入术联合肝动脉栓塞化疗治疗40例晚期肝癌患者的临床研究

目的研究晚期肝癌(LC)患者采用CT引导下125I粒子植入术、肝动脉栓塞化疗(TACE)联合治疗的临床效果。方法选取2014年1月—2017年12月黄河水利委员会黄河中心医院晚期LC患者80例,按随机数字表法分观察组(n=40)与对照组(n=40)。对照组采用TACE治疗,观察组采用CT引导下125I粒子植入术、TACE联合治疗。对比两组疗效、毒副反应、治疗前后肝功能、血清生物标志物[甲胎蛋白(AFP)、胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)]水平。结果观察组总有效率为65.00%(26/40),与对照组50.00%(20/40)对比无显著差异(P>0.05);治疗3个月后两组血清生物标志物水平均显著降低,且观察组血清AFP、IGF-Ⅱ水平低于对照组(P<0.05);治疗3个月后两组肝功能均不同程度恶化,但观察组Child-Pugh分级优于对照组(P<0.05);观察组毒副反应发生率与对照组对比无显著差异(P>0.05)。结论晚期LC患者采用CT引导下125I粒子植入术、TACE联合治疗能有效降低生物标志物水平,抑制病情进展,且不增加毒副反应发生率,安全性高。

PTCD联合影像引导下^(125)I粒子植入治疗肝门部癌

目的评价PTCD联合影像引导125I粒子植入治疗肝门部癌的临床价值。方法本组病例14例,其中肝细胞癌(HCC)4例,胆管癌(HC)4例,肝转移瘤6例,14例均侵犯肝门胆管致肝内胆管扩张。所有病例均经病理证实。在超声或CT引导下将125I粒子植入病灶内,采用0.6～0.8mCi活度的125I粒子相隔约1.0cm平面插植。结果死于远处转移1例,死于肝功能衰竭2例,植入后中位生存期10个月。定期复查彩超或CT,5例完全缓解(CR),PTCD外引流管3个月后拔除;4例部分缓解(PR),PTCD外引流管3个月后间断夹闭;1例无变化(NC);4例进展(PD)。总有效率(CR+PR)64.8%。无严重并发症如大出血、胆汁瘘、肠瘘、肠出血等发生。结论 PTCD联合影像引导下放射性粒子植入治疗肝门部癌创伤小,并发症少,生活质量明显提高,近期疗效好,中晚期肝门癌的简单、安全、有效的方法。

射频与微波消融治疗肝脏肿瘤的疗效及安全性

目的比较射频消融与微波消融治疗肝脏肿瘤的疗效及安全性。方法将126例肝脏肿瘤患者随机分为射频消融组(RFA组)合微波消融组(WMA组),分别给予射频消融和微波消融,比较两组完全消融率等指标,恶性肿瘤患者局部复发率、远期生存率以及术后并发症发生率等。结果两组完全消融率、局部复发率、远期生存率等均无显著差异(P>0.05),RFA组术后并发症发生率显著低于WMA组(P<0.05)。结论射频消融与微波消融均能够有效消除肝脏肿瘤,对恶性肿瘤的治疗安全有效。

体外高频热疗在晚期食管癌治疗中的应用

目的探讨体外高频热疗机在晚期食管癌治疗中的临床疗效。方法将我院收治的23例晚期食管癌患者随机分为热疗联合放疗组（治疗组,12例）与单纯放疗组（对照组,11例）。治疗组给予外照射DT 40 Gy,2 Gy/次,5次/周,腔内加温1~2次/周,60 m in/次,静脉化疗1次/周;对照组采用单纯放化疗,外照射DT 40 Gy,2 Gy次/,5次/周。比较两组的近远期疗效。结果两组完全缓解率、局部控制率、5年和7年生存率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组的1年和3年生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论体外高频热疗治疗晚期食管癌远期疗效满意,治疗操作简单、损伤小、防护安全,能改善患者生活质量。

高能超声聚焦刀联合动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的疗效观察

目的观察高能超声聚焦刀（HIFU）联合动脉灌注化疗（健择＋氟尿嘧啶）治疗中晚期胰腺癌的疗效。方法43例晚期胰腺癌患者随机分成两组：A组（23例）HIFU联合动脉动脉灌注化疗；B组（20例）单纯动脉灌注化疗。结果A组有效率60．9％，B组为35．0％；A组临床受益率73．9％，B组45％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HIFU联合动脉灌注化疗方案治疗中晚期胰腺癌有更好疗效。

化疗药物引起静脉炎的防护及处理

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,绝大多数化疗药的给药途径是静脉给药,而静脉给药常会因穿刺技术不良、没有合理选择静脉、没有严格执行无菌技术操作,药物稀释不足等各种原因造成化疗药物的外渗、外漏引起局部疼痛、红肿或局部静脉条索状甚至出现硬结等外周静脉炎,它是化疗过程中常见的并发症,不仅给患者带来身体和心理的痛苦,还影响到对疾病的进一步治疗。如果发生静脉炎后不及时处理,可能导致皮肤组织坏死、感染等严重并发症。我们通过卫生宣教,提高护理人员的责任心,提高穿刺技术,正常掌握化疗药物的输注浓度和方法,严格无菌操作等防护措施,才能积极预防静脉炎的发生,而一旦化疗药物引起静脉炎,应立即采取有效的应急措施,及早处理有效地将炎性反应控制在最低限度,不仅能减轻患者的痛苦,提高工作效率,而且对疾病的进一步诊治也有很大的帮助。

超声引导下微创技术在早期乳腺癌筛查中的作用

目的探析在筛查早期乳腺癌中应用超声引导实施微创技术的效果。方法对2015年1月—2016年12月黄河中心医院120例乳腺疾病患者长径在10 mm以下的乳腺微小结节共180个实施乳腺微创旋切术,术中旋切组织标本快速送至进行冰冻切片病理检查,按照快速病理结果确定手术开展的方式,术后进行病理检查,全部良性病变患者均接受为期半年的随访。结果本组180个微小结节中12例为恶性结节,168例为良性结节,Ⅱ级恶性率为0%,Ⅲ级恶性率为1.42%,Ⅳ级恶性率52.94%,Ⅴ级恶性率20%;乳腺微创旋切术患者术后有2例术中发生血肿,1例有活动性出血。结论超声引导下微创技术用于筛查早期乳腺癌能够帮助准确完成病理组织学诊断,价值明显,安全性高。