氟哌噻吨美利曲辛片治疗冠心病伴焦虑症疗效探究

目的探讨对冠心病合并焦虑症患者采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗的临床疗效。方法 80例冠心病伴焦虑症患者,按照治疗方式划分为观察组及对照组,每组40例。对照组采用常规治疗,观察组采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,对比两组临床疗效。结果观察组冠心病治疗总有效率为92.5%,焦虑治疗总有效率为85.0%,对照组分别为77.5%、60.0%,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病合并焦虑症患者采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗效果明显,可显著改善焦虑与冠心病症状,有推广价值。

血清Endocan、ICAM-1、sdLDL-C对冠心病软斑块形成及病情程度的评估价值

目的探讨血清内皮细胞特异性分子-1(Endocan)、细胞间粘附因子-1(ICAM-1)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)对冠心病软斑块形成及病情程度的评估价值。方法选取2020年2月至2021年5月黄河水利委员会黄河中心医院117例冠心病患者,对比不同斑块类型、不同病情患者血清Endocan、ICAM-1、sdLDL-C水平,分析其与冠心病病情程度的关系。结果软斑患者血清Endocan、ICAM-1、sdLDL-C水平较非软斑患者高,差异有统计学意义(t=6.175,9.906,13.263,P<0.05);血清Endocan、ICAM-1、sdLDL-C水平:急性心肌梗死>不稳定型心绞痛>稳定型心绞痛,多支>双支>单支,重度冠脉狭窄>中度>轻度,差异有统计学意义(F=26.423,27.937,62.585,44.089,35.295,38.269,33.380,22.238,18.840,P<0.05);血清Endocan、ICAM-1、sdLDL-C水平与冠心病患者严重程度、病变支数、冠脉狭窄程度呈正相关(P<0.05);三者血清联合诊断冠心病软斑形成的AUC为0.888,较各指标单独诊断价值显著提高(P<0.05)。结论血清Endocan、ICAM-1、sdLDL-C与冠心病软斑块形成及病情程度密切相关,可为冠心病诊治提供一定参考。

心绞痛患者血清Lp-PLA2、CTRP1、Angptls2水平及临床意义

目的探讨心绞痛患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)、血管生成素样蛋白2(Angptls2)水平及临床意义。方法选取2017年1月至2019年4月在黄河水利委员会黄河中心医院治疗的心绞痛患者130例,其中不稳定型心绞痛(UAP)患者54例,稳定型心绞痛(SAP)患者76例,同时选取健康志愿者60例作为对照组,所有患者均给予冠脉造影检查,同时检测受试者血清Lp-PLA2、CTRP1、Angptls2水平。结果UAP组血清Lp-PLA2、CTRP1、Angptls2水平明显高于SAP组和对照组,SAP组明显高于对照组(P<0.05)。冠脉三支病变患者血清Lp-PLA2、CTRP1、Angptls2水平明显高于单支病变和双支病变患者(P<0.05)。冠脉重度狭窄患者血清Lp-PLA2、CTRP1、Angptls2水平明显高于轻度狭窄和中度狭窄患者(P<0.05)。结论心绞痛患者血清Lp-PLA2、CTRP1、Angptls2水平明显升高,与心绞痛类型、冠脉病变支数及狭窄程度有关,值得进一步研究。

替罗非班对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入治疗后血管内皮功能的影响

目的研究替罗非班对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗后血管内皮功能的影响情况。方法选择2017年12月至2018年12月黄河水利委员会黄河中心医院收治的100例经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者,随机分组,对照组50例接受常规方式治疗,观察组50例在其基础上接受替罗非班进行治疗。观察统计两组患者肱动脉内皮依赖性舒张功能、一氧化氮、内皮素-1、血管性血友病因子指标水平以及生活质量情况,并予以对比分析。结果治疗后7 d,观察组患者-肱动脉内皮依赖性舒张功能、一氧化氮、内皮素-1、血管性血友病因子指标水平优于对照组(P<0.05);观察组躯体功能、心理职能等多项生活质量指标水平均优于对照组(P<0.05)。观察组患者白介素-5、白介素-6、白介素-8的含量均低于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,观察组患者心功能指标左室射血分数、左室舒张末期内径优于对照组(P<0.05)。结论接受经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者行替罗非班治疗后,可有效改善其血管内皮功能,改善其生活质量,从而促进康复。

托伐普坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭患者对生化指标的影响

目的探究急性心力衰竭患者采取托伐普坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗对生化指标的影响。方法研究对象选取2016年4月至2018年4月期间在本院治疗的90例急性心力衰竭患者,按随机数表法分成对照组(45例)与观察组(45例),对照组使用冻干重组人脑利钠肽,观察组在此基础上使用托伐普坦。比较两组治疗前后心功能指标[左心室舒张末径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]与生化指标[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清钠、24h尿量]。结果相比对照组,观察组治疗后LVEDD较低,LVEF较高,差异有统计学意义(P<0.05);相比对照组,观察组治疗后NT-proBNP、hs-CRP较低,血清钠、24h尿量增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冻干重组人脑利钠肽治疗基础上,加用托伐普坦治疗急性心力衰竭可有效改善心功能,增加尿液量,提高临床疗效。

急性心肌梗死后心律失常患者自我感受负担的影响因素

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后心律失常患者自我感受负担的影响因素。方法:选取2019-06~2020-10黄河水利委员会黄河中心医院接收的60例AMI后心律失常患者作为研究对象,于治疗1周采用自我感受负担表(SPBS)评估患者自我感受负担水平,并设计基线资料填写表,记录患者相关基线资料情况,比较不同资料特征患者的SPBS评分,分析可能影响患者自我感受负担的影响因素。结果:社会支持度低下、生活不能自理、自我效能差的AMI后心律失常患者SPBS评分均高于社会支持度良好、生活自理能力良好、自我效能良好的患者,差异有统计学意义(P<0.05);其他不同特征的患者SPBS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经多元线性回归分析,社会支持度低下、生活不能自理、自我效能差均是导致AMI后心律失常患者自我感受负担评分高的影响因素(P<0.05)。结论:社会支持度低下、生活不能自理、自我效能差均是AMI后心律失常患者自我感受负担重的危险因素,临床可制定针对性措施,以减轻患者自我感受负担。

KTH整合式护理干预在慢性心力衰竭患者中的应用观察

目的:探讨KTH整合式护理干预在慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用价值。方法:选取2016-01~2017-10我院102例CHF患者,按照入院顺序分为观察组与对照组,每组51例。对照组给予常规护理干预,在此基础上观察组实施KTH整合式护理干预。对比两组干预前后自我效能感(GSES评分)、自护能力(ESCA评分)及生活质量(MLHFQ评分)。结果:干预后两组GSES评分、ESCA评分较干预前增加(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后两组MLHFQ评分较干预前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:KTH整合式护理干预可促进CHF患者自我效能感及自护能力提高,且有利于改善其生活质量。

叶酸对H型高血压患者血压及血浆Hcy水平的辅治效果分析

目的探讨厄贝沙坦对H型高血压患者血浆Hcy水平的影响。方法收集2016年6月-2017年6月黄河水利委员会黄河中心医院心内科收治的204例H型高血压患者的临床资料,根据不同的用药方案进行分组:对照组102例,只应用厄贝沙坦片;观察组102例,在此基础上联合叶酸片治疗,比较两组患者治疗效果及随访1年并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者的血浆Hcy、舒张压、收缩压、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6四项指标均明显低于对照组(P<0.05)。观察组出现心肌梗死1例、对照组2例(P>0.05);观察组出现脑卒中1例,对照组出现12例(P<0.05)。结论厄贝沙坦在H型高血压患者中有着良好的临床效果,在此基础上采用叶酸辅助治疗,能够减少相关并发症,改善患者的健康状况,值得应用。

基于微信平台的认知行为干预在原发性高血压患者中的应用

目的 探讨基于微信平台的认知行为干预对原发性高血压者治疗依从性及自护能力的影响。方法 选取2019年5月-2020年7月于郑州市某医院门诊就诊的90例原发性高血压患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组45例。对照组患者采用常规护理干预,研究组患者采用基于微信平台的认知行为干预,干预时长均为3个月。比较2组患者的治疗依从性、护理满意度及干预前后自护能力。结果 2组患者干预后高血压防治知识问卷各维度评分及总分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗依从率为97.78%,高于对照组82.22%,差异有统计意义(χ^(2)=4.444,P=0.035)。研究组患者护理满意度为97.78%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.444,P=0.035)。结论 基于微信平台的认知行为干预有助于提高原发性高血压患者自我健康管理能力及治疗依从性。

ST段抬高心肌梗死患者经桡动脉冠状动脉介入术中血管通路痉挛的影响因素

目的探讨ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经桡动脉冠状动脉介入术(TRI)中血管通路痉挛的影响因素。方法回顾性抽取2018年1月至2020年12月于黄河中心医院行TRI的STEMI患者104例,将TRI术中发生血管通路痉挛者纳入发生组,其余患者纳入未发生组。比较两组基线资料,并应用Logistic分析TRI术中发生血管通路痉挛的影响因素。结果104例患者TRI术中未发生血管通路痉挛83例,发生血管通路痉挛21例,发生率为20.19%。发生组与未发生组患者合并糖尿病、高脂血症、导管交换次数、吸烟史比较,χ^(2)=27.442、19.143、20.312、19.855,P<0.05。Logistic分析结果显示,导管交换≥3次、合并糖尿病、合并高脂血症及有吸烟史是STEMI患者TRI术中发生血管通路痉挛的影响因素(OR=13.154、17.714、9.706、16.783,P<0.05)。结论STEMI患者TRI术中发生血管通路痉挛可能受导管交换次数、合并糖尿病、合并高脂血症及有吸烟史等多种因素的影响。

急性下壁心肌梗塞合并房室传导阻滞发生规律的探讨

目的 探讨溶栓治疗与非溶栓治疗后急性下壁心肌梗塞 (AIMI)发生房室传导阻滞 (AVB)的时间规律。方法 根据是否接受过溶栓治疗将 4 8例AIMI合并AVB的病人分为溶栓组和未溶栓组 ,分析并对比了两组AVB发生时间及高峰时间。结果 未溶栓组AVB时间高峰在 12小时 ,溶栓组则在 2 5～ 4 8小时内 ,两组间有显著差异 (P <0 0 1)。结论 溶栓治疗的早期可能延缓了房室结区血管的闭塞 ,暂时维持了局部血供 。

厄贝沙坦对高血压合并冠心病患者血管内皮功能的影响

目的探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效,及对血管内皮功能的影响。方法选取2017年10月—2018年6月黄河水利委员会黄河中心医院治疗的117例高血压合并冠心病患者作为研究对象,随机分为观察组(59例)和对照组(58例)。对照组患者口服氨氯地平片,观察组患者在对照组治疗基础上口服厄贝沙坦片,两组均连续治疗8周。治疗前后,测量并比较两组收缩压、舒张压、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血栓调节蛋白(TM)水平;记录并比较两组不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者收缩压和舒张压均明显低于本组治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清NO、ET-1及TM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清NO明显升高,ET-1和TM明显降低,并且血清NO高于对照组,ET-1和TM低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为5.08%,与对照组的3.45%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦与氨氯地平联合应用可有效降低高血压合并冠心病患者血压,并改善血管内皮功能指标,联合用药的治疗方法安全性较好。

细胞块免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用

目的探讨细胞块免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值。方法选取2017年2月至2020年2月在黄河水利委员会黄河中心医院实施诊治处理的60例胸腔积液患者作为研究样本,将全部入选患者通过检测方式划分为两组,每组30例。参照组采取常规细胞涂片法进行病理检查,观察组采取细胞块免疫组化染色法进行病理检查。比较常规细胞涂片法、细胞块免疫组化染色法对胸腔积液(结核性胸腔积液、化脓性胸腔积液、恶性胸腔积液)的阳性检出率。结果参照组胸腔积液的阳性检出率为76.67%(23/30),观察组为100.00%(30/30),与常规细胞涂片法比较,细胞块免疫组化染色法对胸腔积液的阳性检出率明显提升(P<0.05)。结论细胞块免疫组化染色在胸腔积液细胞块病理检测中的应用价值较为理想,有助于提升胸腔积液的临床检出率,可准确鉴别诊断胸腔积液的病理类型,能够为患者的后续治疗提供科学可靠的数据支持。