超声诊断甲状腺滤泡癌与滤泡腺瘤的价值分析

目的探讨超声诊断甲状腺滤泡癌(FTC)与滤泡腺瘤(FA)的价值。方法选取2015年2月至2019年6月黄河水利委员会黄河中心医院收治的FTC患者26例为FTC组,选取同期收治的FA患者50例为FA组,均实施超声检查,以手术病理结果为"金标准",判断超声检查FTC和FA的诊断价值以及声像图特征。结果超声检查与手术病理的诊断符合率为84.21%(64/76),灵敏度为80.77%(21/26),特异度为86.00%(43/50),阳性预测值为75.00%(21/28),阴性预测值为89.58%(43/48)。FTC组超声显示结节晕环、内部回声、钙化等声像图体征以及RI值与FA组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。FTC组边界、形态、血流信号与FA组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。FTC声像图表现:边界尚清晰、形态较规则、结节周围无晕环、血流信号表现为Ⅲ~Ⅳ级、RI值大多>0.7;FA声像图表现:边界清晰、形态规则、结节周围多伴细晕、内部回声均匀、无钙化、血流信号以Ⅰ~Ⅱ级为表现、RI值大多≤0.7。结论超声诊断FTC和FC具有较高的临床诊断价值,其声像图可清晰显示FTC与FA之间的差异性,为临床诊治和预后提供良好的指导作用。

胎儿超声心动图肺静脉血流频谱评估GDM对胎儿左心室舒张功能影响的价值

目的探讨胎儿超声心动图肺静脉血流频谱评估妊娠糖尿病(GDM)对胎儿左心室舒张功能影响的价值。方法抽取2020年1月至2021年12月黄河水利委员会黄河中心医院收治的66例GDM孕妇作为研究对象(GDM组),另随机抽取同期产检的66例正常孕妇作为健康组。所有对象均行胎儿超声心动图肺静脉血流频谱检测。比较两组胎儿肺静脉血流频谱参数、传统超声参数、血糖水平,采用Pearson相关性分析研究A峰流速与肺静脉搏动指数(PI)及肺静脉峰值流速指数(PVIV)的相关性,A峰流速、PI、PVIV与空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)的关系。结果GDM组FPG、2hPG水平高于健康组(P<0.05)。GDM组A峰流速低于健康组(P<0.05),PI、PVIV高于健康组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,A峰流速与PI、PVIV关系均呈负相关(r=-0.57、-0.46,P均<0.001)。两组胎儿二尖瓣环超声组织多普勒成像参数(舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度和收缩期峰值速度)、二尖瓣血流频谱(二尖瓣口舒张早期峰值流速和舒张晚期峰值流速、Tei指数)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。A峰流速与FPG、2hPG均呈负相关(r=-0.50,-0.48,P均<0.001),PI与FPG、2hPG均呈正相关(r=0.47、0.47,P均<0.001),PVIV与FPG、2hPG均呈正相关(r=0.46、0.46,P均<0.001)。结论GDM孕妇血糖控制水平影响胎儿左心室舒张功能,血糖控制越差胎儿左心室舒张功能越差,临床可通过胎儿超声心动图肺静脉血流频谱胎儿左心室舒张功能综合评估。

脐动脉血流参数联合Tei指数对妊娠高血压患者孕晚期胎儿宫内缺氧的预测价值

目的分析脐动脉血流参数联合Tei指数对妊娠高血压患者孕晚期胎儿宫内缺氧的预测价值。方法抽取2020年3月至2022年3月黄河中心医院就诊且住院分娩的妊娠高血压孕妇85例,孕晚期均行超声检查,依据胎儿出生后临床诊断分为缺氧组32例和正常组53例。比较两组超声脐动脉血流参数、左右心室Tei指数及母婴结局,分析脐动脉血流参数联合Tei指数对妊娠高血压患者孕晚期胎儿宫内缺氧的预测价值。结果缺氧组脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、动脉收缩末期峰值/舒张末期流速(S/D)均高于正常组,缺氧组左、右心室Tei指数及平均值高于正常组(P<0.05);缺氧组羊水异常、剖宫产、胎儿宫内生长受限、新生儿窒息等不良母婴结局发生率高于正常组,缺氧组出生后7 d新生儿神经行为测定评分(NBNA)低于正常组(P<0.05);胎儿脐动脉的PI、RI、S/D、Tei指数及四者联合预测妊娠高血压患者孕晚期胎儿宫内缺氧的敏感度分别为0.68、0.65、0.66、0.76、0.78,特异度分别为0.64、0.77、0.69、0.75、0.77,曲线下面积分别为0.769、0.765、0.798、0.804、0.838,脐动脉血流参数联合Tei指数的评估价值最高。结论孕晚期超声脐动脉血流参数联合Tei指数对妊娠高血压患者孕晚期胎儿宫内缺氧有较好的预测价值。