黄浦区白内障复明状况调查分析

无论是发达国家还是发展中国家,白内障已成为当今致盲的重要原因,因此对白内障的治疗,已成为眼科医生的重要任务。上海市白内障手术复明分中心,黄浦区中心医院于1995年8月～1996年12月,共行白内障手术289例330眼,现将手术开展情况分析汇报如下。

糖尿病患者白内障摘出人工晶状体植入疗效分析

目的 观察糖尿病患者白内障摘出人工晶状体植入术后的效果。方法 对 119例 (119眼 )糖尿病患者术后的视力、糖尿病视网膜病变与术后视力的关系、术后并发症的情况进行分析。结果 糖尿病患者白内障摘出人工晶状体植入术后视力与非糖尿病组相比差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而糖尿病无视网膜病变或合并单纯性视网膜病变患者术后视力与非糖尿病组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,合并增殖性视网膜病变术后视力与非糖尿病组之间差异有显著性 (P <0 .0 1)。随诊的糖尿病组术后并发症明显高于非糖尿病组。结论 糖尿病患者白内障摘出人工晶状体植入术后视力受视网膜病变程度的影响。

YAG激光虹膜切除术预防青光眼急性发作

目的 探讨Nd :YAG激光预防闭角型青光眼急性发作的意义。方法 应用YAG激光治疗仪作虹膜切除术替代传统的开放式周边虹膜切除术 ,选择虹膜 1点或 5点方位虹膜中及外 1/3处之隐窝区作切口 ,对原发性闭角型青光眼 3 0例行预防性手术 ,并进行随访观察。结果 术后经 1～ 12月观察 ,一次成功率 86 7% ,二次成功率 10 0 %。结论 该方法操作简便 ,经济快捷 ,安全无痛苦 ,YAG激光虹膜切除术能预防闭角型青光眼的急性发作。

缺血性视乳头病变的荧光血管造影分析

缺血性视乳头病变多发生于中老年人,常伴有血管性疾病如高血压、动脉硬化、糖尿病等,荧光血管造影在本病的诊断中有重要的价值.现将我们诊断的16例17眼缺血性视乳头病变的荧光血管造影改变分析报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组16例中,男14例,女2例,单眼患病15例,双眼患病1例.发病年龄48～72岁,平均60.5岁.病程在1周内4眼,1～2周9眼,2～4周3眼,4周以上1眼,有高血压病史11人.

小梁切除晶状体囊外摘出后房型人工晶状体植入临床观察

目的观察青光眼白内障三联术的效果。方法对15例20眼施行巩膜下小梁切除白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入手术。结果视力：术前≤0．0214眼，≥0．04～0．16眼，术后0．1～0．412眼，0．5～0．98眼。平均眼压：术前2．98kPa，术后2．31kPa。术后早期有葡萄膜炎反应，无严重并发症。结论表明闭角型青光眼合并白内障三联术能取得良好效果，但应注意适应证选择和术中操作与术后处理。

现代白内障手术辅助方法的几项改进

以随机抽样的方法,对464例白内障住院病例,从科学性、合理性、实用性和方便性等方面进行分析,研究白内障显微手术并对术中和术后辅助方法进行改进,提出术中粘贴式手术薄膜和集液袋法、术后单纯眼垫眼罩24～48小时去除眼垫法,2种新的辅助方法,经临床显示出其独特的优点,简化术前准备,保持术中干燥,避免手术污染,术后眼分泌物减少,外伤性前房出血率降低,视力恢复良好,缩短病人住院周期.

早期激光治疗视网膜分支静脉阻塞63例效果观察

目的：观察分析视网膜分支静脉阻塞激光治疗63例的疗效。方法：对视网膜分支静脉阻塞．63例63眼行眼底荧光血管造影，有光凝指征者行光凝治疗。结果：光凝后随访1-6年，视力提高或保持稳定57例（90．48％），出血全部吸收，无1例出现再出血、玻璃体出血及新生血管性青光眼。结论：视网膜分支静脉阻塞早期行光凝治疗对促进出血吸收，减轻视网膜水肿，防止再出血及提高和稳定视力是有效的。

白内障术中后囊膜破裂人工晶体植入疗效观察

对白内障手术中后囊膜破裂、玻璃体溢出 6 7例 ,术中同期 (Ⅰ期 )植入前房型人工晶体 2 2例 ,后房型人工晶体 18例 ;术后Ⅱ期植入前房型人工晶体 2 7例。术后随访 1～ 3年。结果 ,术后最佳视力达 0 .5以上 38例 ,其中Ⅰ期前房型人工晶体 5例 (占 2 2 .7% ) ,后房型人工晶体 15例 (占 83.3% ) ;术后Ⅱ期植入前房型人工晶体 18例 (占6 6 .6 % )。术后并发症发生率 :Ⅰ期植入前房型人工晶体 95 .5 % (2 1/2 2 ) ,后房型人工晶体 33.3% (6 /18) ,术后Ⅱ期植入前房型人工晶体 18.5 % (5 /2 7)。认为对白内障术中后囊膜破裂玻璃体溢出 ,尽量采用同期植入后房型人工晶体安全有效。若无法植入后房型人工晶体 ,尽量采用Ⅱ期植入前房型人工晶体 ,手术方法简洁 ,术后并发症少 ,疗效满意。

超声乳化人工晶状体植入术后影响视力临床分析

目的 探讨白内障超声乳化人工晶状体植入术后影响视力的因素。方法 对 94例 118眼进行术后 1月至 1年随访观察。结果 矫正视力 1 0以上者 38眼 (32 % )。 0 5以上 96眼(81% ) ,主要影响视力的因素 :角膜水肿及失代偿、后发性白内障、前段葡萄膜炎及脉络膜脱离。结论 超声乳化是一种较好的手术方法、术中操作损伤小 ,减少了并发症 。

外伤性白内障人工晶体植入术临床分析

青壮年及儿童外伤性白内障而失明者比较常见、且多为单眼,而单眼无晶体眼要恢复双眼单视和立体视觉,最好的方法是植入人工晶体。我院自1992年6月～1999年3月人工晶体植入治疗外伤性白内障共32例,现报告如下。

后发性白内障YGA激光治疗的临床经验

后发性白内障是白内障囊外摘出术后的主要并发症之一,严重影响视力。患病率和患者年龄及手术水平密切相关,年龄愈小,手术中皮质残留愈多者,患病率愈高。YAG激光切开混浊囊膜近年来已成为治疗的主要手段。为了提高疗效,兹将我们的临床经验总结如下:

缺血性视乳头病变的荧光血管造影研究

目的:分析探讨缺血性乳头病变的荧光血管造影改变。方法:回顾分析16例17眼缺血性视乳头病变的荧光血管造影图象。结果:缺血性视乳头病变的视乳头荧光形态很复杂,依据缺血受累部位、病程长短、发病后患者就诊时间、是否累及乳头表面毛细血管网等而表现各不相同。结论:荧光血管造影对缺血性视乳头病变的诊断有很大的参考价值,结合病史、眼底、视野改变,能够对本病作出正确的诊断。

倍频Nd:YAG激光治疗糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症,其在糖尿病中的发生率达50%以上,尤其是增殖前期和增殖期糖尿病视网膜病变,其视力下降的发生率,较非增殖性者高10～15倍。如能及时及早进行激光光凝,可使机网膜病变进展速度减慢。激光治疗糖尿病视网膜病变进展很快,报道也较多。

超声乳化白内障手术的体会

随着白内障人工晶体显微手术的不断发展,超声乳化白内障人工晶体植入术目前在全国普遍开展,越来越多地报告了超声乳化的优点。本文通过对1996年2月至1997年2月行白内障超声乳化术25例进行随访、并发症的分析,认为尽管超声乳化术有许多优点,但是对初学者来说。

青光眼滤过术中联合应用丝裂霉素临床观察

青光眼滤过性手术失败的最主要原因是滤过泡的瘢痕形成,近几年来国内外专家研究了多种抗瘢痕形成的药物。其中丝裂霉素C(mitomycin C)应用于滤过手术中抗瘢痕形成,获得了令人满意的效果。本文应用MMC后的临床观察,疗效好,现报告如下。

上转肌麻痹的手术治疗

目的:讨论上转肌麻痹的临床特点和手术效果,阐述该病的手术现点。方法:回顾总结了作者遇到的经手术治疗的13例先天性上转肌麻痹的病例。结果:全部病例采用手术治疗,其中8例眼位完全正位,5例改善。结论:上转肌麻痹临床少见,通过手术可以治愈,必须根据眼球被动牵拉试验的结果制定手术方案。

后房型人工晶体植入术临床探讨

囊外摘除和人工晶体植入是现代白内障治疗的主要方法,已广泛应用于眼科临床,成为白内障患者复明的主要手段.我院1989年9月～1994年10月共进行270例300眼白内障摘除后房型人工晶体植入,效果满意,报告如下.临床资料各类白内障270例共300眼,其中男122例,女178例,年龄24～90岁.老年性白内障287眼,外伤性5眼,先天性2眼,并发性6眼,同时伴有其它眼病16眼,内中糖尿病性视网膜病变4眼,青光眼手术后2眼,高度近视5眼,穿孔伤修复术后4眼,钝挫伤后1眼.术前视力光感～0.2.

小儿视神经发育不全23例

小儿视神经发育不全２３例，视力检查３．６～４．７，眼底表现为视乳头小、歪斜，乳头周围色素沉积，血管扭曲。经散瞳检影验光后，复性远视散光１１例，复性近视散光９例，单纯远视散光、单纯远视、单纯近视各１例，均采用遮盖疗法进行治疗，效果欠佳。

双上转肌麻痹的手术治疗

目的讨论双上转肌麻痹的临床特点和手术效果，阐述该病的手术观点。方法回顾总结了作者经手术治疗13例先天性双上转肌麻痹。结果全部病例手术治疗后，其中8例完全正位，5例改善。结论双上转肌麻痹临床少见，通过手术可以治愈，必须根据眼球被动牵拉试验的结果制定手术方案。