半淞园社区高血压病信息化管理效果评估

目的:探讨社区高血压病信息化管理的效果。方法:采用整群随机抽样法选取上海市黄浦区半淞园街道某居委2010年初在册管理的高血压患者共529人为对象,由社区医生运用社区高血压信息化管理模块,在门诊全科工作室和卫生服务站进行高血压日常管理,比较管理1年前后患者药物和非药物治疗情况,以及高血压管理的效果。结果:管理1年后患者药物规范化治疗和非药物治疗的比例有明显上升。中危和高危组血压控制优良的比例,从管理前的36.4%上升到管理后的51.8%。结论:高血压信息化管理能有效提高社区高血压病的管理效果。

社区老年高血压患者焦虑、抑郁与社会支持的相关性研究

目的探讨社区老年高血压患者情绪状态与社会支持之间的相关性。方法采用自行设计的一般情况问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)对老年高血压患者500例进行评定分析。结果社区老年高血压患者焦虑评分与社会支持总分、主观支持总分、客观支持总分及对支持的利用度呈负相关(P<0.05或P<0.01);社区老年高血压患者抑郁评分与社会支持总分、主观支持总分、客观支持总分及对支持的利用度呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论社区老年高血压患者的焦虑、抑郁和社会支持密切相关,提高社区老年高血压人群的社会支持可能有助于促进其身心健康。

社区团队对2型糖尿病综合管理的效果评估

目的:探索2型糖尿病社区团队式管理模式及其效应。方法:采用整群随机抽样方法抽取本中心管理的2型糖尿病患者192人,随机分为干预组90人,对照组102人。干预组给予团队管理模式,对照组采取防保医生传统随访,比较两组患者管理后体质指数、血糖、血压的变化,以及管理率、控制率的改善情况。结果:干预组患者体质指数、空腹血糖、血压均呈下降趋势,管理率、控制率呈上升趋势,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:社区团队是社区糖尿病管理的一种有效模式。

全面神经心理评估在社区轻度认知功能障碍患者中的应用研究

目的在社区老年轻度认知功能障碍(MCI)人群中应用全面神经心理评估方法,评价两种常见MCI类型的神经心理学特征。方法将入选外滩社区有记忆减退的主诉者分为NMCI组和VMCI组,每组各50名。神经心理评估量表选用简明精神状态量表(MMSE)、听觉词语记忆测验(AVMT)、Rey-Osterrieth复杂图形回忆测验(CFT)、连线测验(TMT)、Stroop色词干扰测验(SCWT)、数字符号转换测验(DST)、言语流畅性测验(VFT)、波士顿命名测验(BNT)和搜钟测验(Bells test,BT)。结果 NMCI和VMCI两组人口学特征相似,简明精神状态量表(MMSE)总分无显著差异。AMTVMCI组较NMCI组得分高,CFT两组差异没有统计学意义。TMT耗时VMCI组较NMCI组显著增加。BT两组在耗时及数量上差异均有统计学意义。SCWT、VFT及命名测验两组无显著差异。结论 NMCI组以情景记忆障碍为最早表现,受损较重,VMCI组亦有一定程度的受损;在执行功能方面,VMCI组受损最广、最严重,NMCI组相对受损较小。

三种呈现方式在新媒体健康传播中的效果评价

目的探索三种呈现方式在新媒体健康传播中的效果,为今后开展新媒体健康教育提供参考。方法开发纯文字、图文结合、纯图像三种类型的传播材料;招募113名志愿者进行眼动实验,结束后进行问卷调查,调查内容包括人口学特征、健康知识要点及对测试内容的满意度。结果不同组别实验对象对健康知识的回答准确率差别没有统计学意义,但图文结合组和纯图片组的调查对象对测试内容的满意度均高于纯文字组。结论图文结合和纯图片的健康传播材料更适合新媒体健康传播,今后开展新媒体健康教育应以图文结合或纯图片的呈现方式为主。

社区脑卒中高危人群生活质量及影响因素

目的了解社区脑卒中高危人群生活质量现状,并对其影响因素进行分析。方法随机选取四家黄浦区社区卫生服务中心,在上海市社区脑卒中筛查及防控项目发现的脑卒中高危人群中,通过方便抽样的方法选择研究对象。使用世界卫生组织生活质量测定简表(World Health Organization quality of life scale-brief form questionnaire,WHOQOL-BREF)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)作为调查工具,对1200名脑卒中高危对象进行研究。用单样本t检验比较各项得分和全球24中心的数据的差异,多元线性逐步回归法探讨其影响因素。结果脑卒中高危人群的生理领域、心理领域、社会关系领域得分[分别为(13.60±1.86)分、(14.58±1.97)分、(13.72±2.10)分]均低于全球24个中心的一般人群的得分(均P<0.01),环境领域得分[(14.08±1.95)分]高于全球24个中心的一般人群的得分(P<0.01)。多元线性逐步回归分析结果显示,高龄、焦虑、抑郁是影响生理领域得分(β=-0.027,-0.056,-0.051)、心理领域得分(β=-0.019,-0.055,-0.050)和环境领域得分(β=-0.017,-0.040,-0.054)的危险因素;高龄、抑郁是影响社会关系领域得分的危险因素(β=-0.026,-0.067);焦虑、抑郁是影响生活质量自我评估(β=-0.012,-0.014)和健康自我评估(β=-0.012,-0.014,)的危险因素(均P<0.01)。结论脑卒中高危人群生活质量可能与年龄、抑郁和焦虑等心理因素有关。对脑卒中的防治应采取身心并重的措施,对不良心理状况及时进行干预,逐步改善生活质量。

社区老年高血压患者焦虑与C-反应蛋白的相关性研究

目的探讨社区老年高血压患者焦虑情感障碍与血清炎性标记物(C-反应蛋白、白介素-1、白介素-18)之间的相关性。方法采用自行设计的一般情况问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)对上海市黄埔区半淞园社区老年高血压患者1 187例进行评定分析;采用酶联免疫反应(ELISA)方法检测血清中C-反应蛋白、白介素-1、白介素-18的表达水平。结果社区老年高血压患者焦虑自评量表总分与血清C-反应蛋白的表达呈正相关(男性rho=0.21,P=0.01;女性rho=0.34,P=0.02);社区老年高血压患者焦虑自评量表总分与白介素-1、白介素-18之间相关性差异无统计学意义。结论社区老年高血压患者焦虑与血清C-反应蛋白有一定的相关性,炎症反应可能参与老年高血压焦虑的发病过程。

药物治疗管理服务在糖尿病患者中的应用和探讨

分析药物治疗管理服务在糖尿病患者的使用。方法:选择2018.12—2019.12年间,在半淞园街道社区卫生服务中心接受医疗服务的糖尿病患者,100例,随机分为2组,每组50例,分别为对照组和观察组。对照组给与常规用药指导,观察组,在常规用药基础上,增加MTM干预。先后对比这2种不同方法的疗效。结果:观察组FBG干预后为6.12±1.44 mmol/L,2hFBG干预后为8.11±2.57 mmol/L,均优于干预前数据,比对照组低,观察组患者的用药依从性(96%)高于对照组(52%),不良反应率比对照组低(p<0.05)。结论:在糖尿病患者治疗中使用MTM(药物治疗管理)服务,能提高患者的用药依从性,并且治疗效果好,药物不良反应率低,值得临床推广和使用。

日本传染病监测体系介绍

传染病监测对传染病的早期发现和及时控制至关重要。本文介绍了日本传染病监测体系的法律法规、传染病的分类标准、监测方法和内容、质量控制和新发传染病的监测等,其中着重介绍了日本的传染病监测中的病例报告和病原体报告,以及新发传染病监测等,以期为完善我国的传染病监测体系提供借鉴。

非户籍育龄妇女避孕现状及影响因素分析

[目的]了解非户籍育龄妇女的避孕节育现状并分析其影响因素,为进一步完善非户籍人口避孕节育服务提供依据。[方法]对2007年7月至2008年12月在某社区卫生服务中心妇科就诊的所有非上海户籍育龄妇女共430例进行避孕情况的问卷调查,分析影响因素。[结果]有79.3%的妇女近1年内采取避孕措施,已婚妇女以采用宫内节育器(IUD)为主(占50.8%),未婚妇女以使用避孕套为主(占61.3%)。71.3%的妇女对所采取的避孕方法满意。获取避孕药具的途径,90.3%的未婚者为自行购买,免费获取的仅占9.7%。[结论]管理-宣教-服务相结合的服务模式有利于提高非户籍妇女的避孕率和避孕方法满意率。

非上海户籍妇女避孕节育知识态度调查

目的了解非上海户籍妇女对避孕节育知识的掌握程度及其影响因素,为探索适合非上海户籍妇女特点的避孕节育健康教育方式提供依据。方法选取2007年7月～2008年12月在黄浦区半淞园街道社区卫生服务中心妇科就诊的所有非户籍育龄妇女共430例。对所有研究对象进行统一设计的问卷调查。描述研究对象避孕节育的知识和态度得分情况,采用二分类Logistic回归模型分析知识得分的影响因素。结果在总分为12分的知识问卷中,平均得分为(7.17±2.65)分;宫内节育器和避孕套的知晓程度较高,而对其他非常用避孕方法的知晓率均较低;有84.7%的妇女表示希望了解避孕节育的知识,希望了解的内容中比例最高的是"我该选择怎样的避孕方法",占74.5%。多因素分析结果显示,年龄为25～岁、初中及以上文化程度、原户籍地为城市者、不与配偶一同居住、流产≥2次的妇女有较高的知识得分(P<0.05)。结论非上海户籍妇女对避孕节育基本知识了解不全面;应针对不同特征妇女人群开展易于接受和理解的生殖健康教育。

上海地区部分中老年糖尿病患者体内维生素水平分析

目的 :调查上海地区部分中老年糖尿病患者体内的维生素水平变化情况。方法 :收集2016年1月1日至2016年11月30日本院门诊1 100名中老年体检者的资料,将其中264例糖尿病患者纳入糖尿病组,836例非糖尿病体检者纳入非糖尿病对照组。所有观察对象均检测了维生素(A、B_1、B_6、B_(12)、叶酸、C、E)及糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)。研究分析糖尿病组与对照组间的维生素水平的异同情况;并将糖尿病患者进一步以HbA1c≥7.0%为切点,分为血糖控制达标组(HbA1c<7.0%,192例)与未达标组(HbA1c≥7.0%,72例),进行亚组分析,观察HbA1c与其体内维生素水平间的相关性。结果:与非糖尿病组相比,糖尿病组的维生素B_(12)水平偏低[(408.82±163.53)pg/mL比(437.49±206.82)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05);而其余维生素(A、B_1、B_2、B_6、叶酸、C、E)在2组间差异无统计学意义(P均>0.05)。以HbA1c≥7.0%为切点,糖尿病患者中,血糖控制达标组与未达标组间的维生素B_(12)水平差异有统计学意义[(422.30±172.92 pg/mL比(372.89±129.68)pg/mL,P<0.05)。线性相关分析显示,HbA1c与各种维生素水平间无统计学相关性(P值均>0.05)。结论 :糖尿病患者体内的维生素B_(12)水平较非糖尿病患者偏低,而且其中血糖控制欠佳者的维生素B_(12)水平更低。额外补充维生素B_(12)可能对糖代谢紊乱患者有益。

基于环比增长率和空间约束聚类算法分析中国COVID-19疫情的风险现状

目的分析中国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团(以下简称"31个省(区、市、兵团)")新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情的近期防控态势,基于各省份的疫情防控现状提出分区管理的设计建议。方法基于2020年1月25-2月8日中国31个省(区、市、兵团)COVID-19累计确诊病例数,计算累计和新增确诊病例数的环比增长率,并拟合随时间的线性函数得到环比增长率的线性趋势。进一步结合环比增长率的中位数(median,M)、标准差(standarddeviation,S)和累计确诊病例数进行AZP-SA(auto zone procedure with stimulate annealing,AZP-SA)的空间约束聚类,对各省份疫情现状进行合理分区。结果中国31个省(区、市、兵团)累计确诊病例数的环比增长率在近期均呈现下降趋势。新增确诊病例数的环比增长率则没有呈现出明显的趋势方向。选择AZP-SA方法将中国31个省(区、市、兵团)分成8个区,其中湖北及湖北周边省份属于疫情下降相对较慢的地区,西北和北方省份疫情控制良好,东部和东南省份的疫情控制效果处于两者之间。结论累计确诊病例数的环比增长率是衡量疫情短期趋势的良好指标,基于累计确诊病例数及其环比增长率应用空间约束聚类可以对中国各省份的疫情现状进行划分,为下一步的复工复产提供建议。