母亲孕前体质指数对新生儿生长发育状况的影响分析

目的:分析上海市某社区母亲孕前体质指数(pBMI)对新生儿生长发育状况的影响。为社区妇幼保健及新生儿生长发育异常预防工作提供理论依据和指导。方法:选取2018年1月—2020年12月期间在上海市黄浦区外滩街道卫生服务中心体检的611对母子。提取pBMI和新生儿出生体重(BW)、出生身长(BH)及按出生体重和胎龄标准分为大于胎龄儿(LGA)、适于胎龄儿(AGA)、小于胎龄儿(SGA)等数据,比较不同pBMI组母亲分娩新生儿出生体重、出生身长、胎龄的差异,对母亲pBMI与新生儿生长发育状况的相关性进行分析。结果:母亲孕前超重肥胖组新生儿BW和BH水平显著高于孕前体重正常及消瘦组(P<0.01),新生儿的BW和BH均随母亲pBMI的增加而增加。孕前超重肥胖组巨大儿及LGA的检出率(9.6%、20.0%)高于孕前消瘦组(0%、4.9%);SGA检出率(1.6%)显著低于孕前消瘦组(14.8%)(P<0.05)。Pearson相关性分析和多元线性回归分析结果显示,母亲pBMI与新生儿BW和BH之间均存在显著正相关(P<0.01)。多分类logistic回归分析结果显示,与AGA相比,以正常pBMI为参照组,孕前超重肥胖是LGA的危险因素,但是SGA的保护因素(P<0.05)。结论:母亲pBMI与新生儿生长发育状况密切相关,育龄妇女孕前应尽量控制BMI在正常范围,保障胎儿正常发育。

孕前超重肥胖者妊娠期增重过度对妊娠结局和新生儿情况的影响

【目的】探讨孕前超重肥胖者孕期增重过度对妊娠结局及新生儿状况的影响,为育龄妇女孕前体重和孕期增重制定体重管理策略,预防不良母婴妊娠结局的发生。【方法】选择上海市黄浦区某社区2017—2021年收集的2172例产妇作为研究对象。按孕前体重指数(BMI)分为孕前超重肥胖组(530例)、孕前体重正常组(937例)和孕前体重过低组(705例)。按孕期增重是否合理分为适宜增重(MGWG)组和不合理孕期增重(EGWG)组。记录妊娠结局(产后出血、产褥感染、胎盘早剥、胎膜早破、分娩方式)及新生儿情况[早产、死胎、胎儿窘迫、入住重症监护室(ICU)、巨大儿、Apgar评分],比较组间妊娠结局和新生儿情况的差异,并分析孕前BMI及妊娠期增重对妊娠结局和新生儿情况的影响。【结果】孕前超重肥胖组胎盘早剥、胎膜早破、剖宫产、早产、胎儿窘迫、巨大儿比例均高于孕前体重正常组与孕前体重过低组,Apgar评分低于孕前体重正常组与孕前体重过低组(均P<0.05)。EGWG组产后出血、胎盘早剥、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、死胎、入住ICU、巨大儿比例均高于MGWG组(均P<0.05)。孕前超重肥胖者EGWG组胎盘早剥、胎膜早破、剖宫产、早产、胎儿窘迫、入住ICU、巨大儿比例均高于MGWG组,Apgar评分低于MGWG组(均P<0.05),孕前体重正常者EGWG组胎盘早剥、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、入住ICU、巨大儿比例均高于孕前体重正常者MGWG组(均P<0.05),孕前超重肥胖者EGWG组胎膜早破、剖宫产、早产、胎儿窘迫、巨大儿比例均高于孕前体重正常者EGWG组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,孕前超重肥胖者EGWG为胎盘早剥(OR=2.971,95%CI:1.098~8.042)、胎膜早破(OR=4.662,95%CI:2.798~7.770)、剖宫产(OR=1.375,95%CI:1.260~2.541)、早产(OR=4.249,95%CI:2.384~7.573)、胎儿窘迫(OR=3.238,95%CI:1.589~6.598)、入住ICU(OR=3.010,95%CI:1.265~7.164)、巨大儿(OR=5.437,95%CI:3.392~8.716)的危险因素(均P<0.05)。【结论】孕前超重肥胖者妊娠期体重增重过度是胎盘早剥、胎膜早破、剖宫产、早产、胎儿窘迫、入住ICU、巨大儿的危险因素。