防治骨质疏松,中医有“法宝”

随着人口老龄化加重,越来越多老年人患骨质疏松。除了骨痛无力、身材短缩以外,骨质疏松还会引起一个严重的后果——骨折。由于骨量减少、骨强度降低、脆性增加,轻微的外力作用,比如跌倒等,即可导致脆性骨折。而老年人由于身体修复、愈合能力变差,一旦骨折,轻则卧床休养好几个月,重则致残、致死。有统计数据显示,我国65岁以上的老年人中,跌倒是致他们受伤和死亡的首位原因。这背后,骨质疏松就是一个重要诱因。防治骨质疏松,刻不容缓。

儿童脊柱侧弯,中医也有招

由于竞争激烈,现在的孩子压力越来越大,学习任务也越来越繁重。这让一种疾病的发病率直线上升——脊柱侧弯。它是一种常见的儿童骨骼疾病,主要表现为脊柱在正常情况下,出现侧弯或扭曲。脊柱侧弯不仅影响外貌美观,还可能引发严重的身体健康问题。因此,不管是家长还是老师和孩子本身,了解儿童脊柱侧弯的病因,以及如何有效预防和改善,都非常重要。

施氏伤科“骨折三期论治”学术思想与临证经验探析

基于施氏伤科“骨折三期论治”学术观点,探讨三期论治理论的学术渊源及内涵,初期活血化瘀,中期和营续骨,后期补益肝肾气血,从中药、外用膏药、手法、固定、导引五个维度对三期论治进一步论证,并对施氏伤科开放性骨折、脊柱压缩性骨折、肋骨骨折诊治经验进行介绍,以期弘扬和发展伤科传统中医疗法。

施氏壮筋通络热奄包治疗绝经后骨质疏松腰背痛临床观察

目的观察施氏“壮筋通络”热奄包治疗绝经后骨质疏松性腰背痛患者的临床疗效。方法选取2022年1月—2022年12月上海市黄浦区香山中医医院收治的94例绝经后骨质疏松性腰背痛患者,随机分为研究组及对照组,各47例。2组患者均口服阿仑膦酸钠片(福善美),研究组加用施氏“壮筋通络”热奄包,对比2组临床常见症状积分、VAS评分及腰椎骨密度。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组VAS评分及腰背疼痛、腰膝酸软、下肢抽筋积分均低于对照组(均P<0.05)。结论施氏“壮筋通络”热奄包可改善绝经后骨质疏松性腰背痛,且安全性高。

揭开骨质疏松症的“真面目”

关于骨质疏松症,坊间一直有诸多流言。比如,老年人才会得骨质疏松症,步入老年前不用担心;人老了都会得骨质疏松,谁都躲不过;骨质疏松不痛不痒,不是什么大毛病,不用看医生;多喝牛奶补钙,骨质疏松就能好;等等。

施氏伤科整骨手法辨证施治腰椎间盘突出症临床研究

目的评价施氏伤科整骨手法辨证施治腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将符合入组标准的患者按照随机、对照的原则分成2组。研究组为施氏伤科整骨手法辨证施治,对照组常规手法,运用VAS、M-JOA评分及M-JOA改善率进行治疗前后疗效评价。结果收集了100例腰椎间盘突出症患者,脱落8例,实际92例纳入研究。研究组47例,对照组45例。治疗4周后两组间比较,研究组VAS、M-JOA评分及疗效评价均优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论施氏伤科脊柱整骨手法辨证施治腰椎间盘突出症疗效明确,可以作为保守治疗腰椎间盘突出症的规范化方案推广应用。

腰椎间盘突出症患者应用施氏伤科导引治疗效果及对Oswestry功能障碍指数和肌力水平的影响

腰椎间盘突出症作为一类多发于中老年群体的骨伤疾病,其主要表现为腰腿痛。以往临床上普遍应用常规推拿方式实施相应治疗,可以一定程度上改善相关症状和增强腰椎功能,但存在较高的复发率[1]。针对非手术治疗而言,椎间盘突出症患者会得到不同程度的康复,其具有复杂多样性特点[2]。施氏伤科利用手法对腰椎间盘突出症进行治疗,具有丰富的经验。施氏伤科导引方法的应用可以较大程度上缓解疼痛程度,提高改良日本骨科协会腰痛评分表(M-JOA)评分、股四头肌峰力矩评分,并持续降低Oswestry功能障碍指数(ODI)[3]。本文研究分析了施氏伤科导引在腰椎间盘突出症患者中的治疗效果及对ODI评分和肌力水平的影响,其报告如下。

X线在类风湿性关节炎的中医症候中的应用价值

目的:探讨X线影像学在类风湿性关节炎中医症候的应用关系。方法:选取我院收治90位确诊为类风湿性关节炎的患者为研究对象,分析中医症候类型,比较不同中医症候的X线结果,推断两者的联系,提出对类风湿性关节炎的临床诊断意义。结果:90例确诊为类风湿性关节炎的患者中70%左右的患者存在骨质疏松、骨端缺损,关节间隙狭窄的病理改变,只有10%~20%患者可有软组织肿胀、关节间隙增宽,关节融合或畸形的表现。结论:X线征象为类风湿性关节炎的确诊、辨证分型提供有价值的信息。

X线检查在中医辨证中的应用

目的:探讨X线影像学表现与颈椎病辨证分型的关系。方法:回顾性分析我院216例确诊为颈椎病的患者X线特征,比较不同辨证分型的X线表现,寻找两者的联系,提出对颈椎病辨证分型的诊断意义。结果:生理弧度改变和椎体边缘骨质增生与落枕型颈椎病密切相关,椎间孔或椎间隙变窄与眩晕型颈椎病密切相关。结论:X线检查结果可为落枕型和眩晕型颈椎病的诊断提供有价值的信息。

施氏伤科吊伤膏联合消肿解毒汤治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察施氏伤科吊伤膏外敷联合消肿解毒汤内服治疗急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效。方法:将70例AGA患者按随机数字表法分为治疗组及对照组各35例。2组均给予生活方式指导,治疗组给予外敷施氏伤科吊伤膏联合自拟消肿解毒汤口服,对照组口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,2组均连续治疗7 d。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、关节红肿、关节活动评分及实验室指标[血尿酸(BUA)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)]变化,观察2组治疗期间不良反应情况。结果:治疗后,2组关节红肿评分、关节活动评分、VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组上述3项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BUA、ESR、CRP均较治疗前降低(P<0.05),治疗组上述3项均低于对照组,但仅BUA差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为91.43%,高于对照组62.86%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组35例均未出现明显不良反应,对照组出现1例胃痛,停药后症状缓解。结论:施氏伤科吊伤膏外敷联合消肿解毒汤内服治疗AGA能有效缓解临床症状,用药安全性较高。

施氏伤科手法治疗神经根型颈椎病的临床观察

观察通过施氏伤科手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 将神经根型颈椎病门诊患者随机地分成治疗组与对照组,每组32例,共计64例。治疗组给予施氏伤科手法治疗,对照组给予颈椎电牵引治疗。两组的疗程同为3周,观察治疗后的临床疗效,比较疼痛视觉模拟评分、颈椎病症状量表以及症状与功能评估的变化情况。结果 ①临床总有效率治疗组为90.63%,对照组为75%;临床疗效组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗前后组内比较和治疗后组间比较,两组的VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05)。③治疗前后组内比较和组间治疗后比较,两组颈椎病症状量表的得分水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 施氏伤科手法治疗神经根型颈椎病,可明显减轻肢麻症状,改善患者颈项板滞不利,肩背牵掣等不适表现,从而让患者的劳动能力和生活质量得到提高。

出现手麻,未必是颈椎病

“医生,我不会是得颈椎病了吧?!”门诊已经不止一次遇到这种情况:患者由于出现手麻的症状,网上查询后怀疑和担心自己是得了颈椎病,然后过来就医。可检查后发现,他们是虚惊一场。也难怪他们会这么想。现在的人长时间使用手机、电脑,是不折不扣的“低头族”,颈椎病确实越来越高发,也越来越年轻化,而手麻是很多颈椎病患者的典型症状之一。但是,他们不知道,并不是只有颈椎病,才会引起手麻的症状。

李飞跃治疗湿浊内阻型膝痹病经验

探讨李飞跃教授治疗湿浊内阻型膝痹病经验。认为该病可随病机变化出现脾虚湿盛、夹风、夹寒、夹热、夹痰、夹暑等证候。中药内服辨证论治以祛湿化浊为主,或兼祛风散寒、清热、祛暑为治,亦常采用外敷中药及洗剂、手法治疗。并附验案2则。

石印玉关于“筋骨痹”的学术特色

阐述石印玉关于"筋骨痹"的概念、病因病机、辨证规律、治法用药等方面的学术特色。

地龙舒腰胶囊治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床观察

目的观察地龙舒腰胶囊治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将130例寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组,每组65例。对照组予风湿骨痛胶囊口服,治疗组予地龙舒腰胶囊口服。两组疗程均为1个月,观察临床疗效,比较疼痛视觉模拟评分(VAS)、下腰痛功能评分(JOA)、直腿抬高角度(SLR)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为90.77%和73.85%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗前后组内比较,两组VAS与JOA评分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,VAS与JOA评分差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗前后组内比较,两组SLR水平差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,SLR水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论地龙舒腰胶囊治疗寒湿型腰椎间盘突出症,可明显减轻疼痛及活动受限症状,提高患者生活质量。

天麻颈脑宁片结合中药热熨治疗颈性眩晕的初步临床研究报告

目的探讨天麻颈脑宁片结合中药热熨治疗颈性眩晕的临床疗效。方法选择确诊颈性眩晕患者60例,随机分天麻颈脑宁片+中药热熨研究组和尼莫地平片+中药热熨对照组,每组30例。以治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表评分、生活质量指数量表评分、椎动脉TCD收缩期峰值血流速度(Vs)和阻力指数(RI),进行疗效分析。结果研究组对患者眩晕、颈肩痛、生活质量的改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),研究组治疗前后左侧椎动脉TCD收缩期峰值血流速度差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),总体疗效评价优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论天麻颈脑宁片结合中药热熨治疗颈性眩晕有确切效果。

施氏壮筋通络外洗方熏蒸治疗原发性骨质疏松性腰背痛临床研究

目的 采用随机对照的研究方法,客观评价及分析施氏“壮筋通络”外洗方熏蒸治疗原发性骨质疏松性腰背痛的有效性及安全性。方法 纳入76例研究对象,随机分为2组,研究组(38例)为施氏“壮筋通络”外洗方熏蒸配合阿仑膦酸钠片,对照组(38例)为口服阿仑膦酸钠片,采用随机对照的研究方法,比较2组治疗前后骨密度、VAS评分、ODI评分改变,并进行疗效评价。结果治疗后2组患者骨密度比较,差异无统计学意义(P> 0.05);在VAS、ODI评分上看,研究组疼痛、功能改善情况的组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 通过随机对照试验,表明施氏“壮筋通络”外用方熏蒸配合阿仑膦酸钠片,疗效确切,能有效缓解患者症状及体征,改善患者生活质量,值得推广。

针刀治疗颈性眩晕的Meta分析

目的系统评价针刀治疗颈性眩晕的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed,EMbase,The Cochrane Library,CNKI,VIP和WanFang Data数据库;检索时限为建库至2020年8月31日,针刀治疗颈性眩晕的随机对照试验,由2位研究者独立进行筛选及提取资料,依据Cochrane系统评价员手册5.1.0评价标准评价纳入文献质量并用STATA 15.0、RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果本研究纳入23篇文献,共2148例患者,Meta分析结果显示,与对照组相比,针刀疗法有效率明显高于非针刀疗法,差异有统计学意义。结论针刀治疗颈性眩晕疗效确切,但因纳入的文献质量不高及安全性无法得出具体结论,故仍需进行高质量、大样本的随机对照研究,并且重视试验安全性评估及治疗后随访。

针灸对血瘀型腰椎间盘突出症患者腰椎功能及血清IL-1β、SP、NPY水平的影响

目的分析针灸对血瘀型腰椎间盘突出症患者腰椎功能及血清白介素-1β(IL-1β)、疼痛P物质(SP)、神经肽Y(NPY)水平的影响。方法采用2018年3月至2020年3月上海市黄浦区淮海中路街道社区卫生服务中心就诊的80例血瘀型腰椎间盘突出症患者,根据随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组患者给予常规西药(甲钴胺片、双氯芬酸钠肠溶片)治疗,观察组患者在对照组的基础上联合针灸治疗,1个疗程为15d,两组患者均治疗1个疗程。对比两组患者治疗后临床疗效;对比两组患者治疗前后腰椎功能评分、生活质量评分及血清IL-1β、SP、NPY水平。结果治疗后观察组患者临床总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者主观症状、临床体征、日常生活受限、膀胱功能及生活质量等评分均显著升高,且观察组显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清IL-1β、SP及观察组患者NPY水平均显著降低,且观察组显薯低于对照组(均P<0.05)。结论针灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效显著,不仅可以恢复患者的腰椎功能,而且能够降低疼痛介质与炎性因子的分泌,加快疾病恢复。

施氏伤科三期辨证施治Colles骨折临床观察

目的:评价施氏伤科三期辨证施治Colles骨折的临床疗效。方法:将60例Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予施氏伤科"三期辨证施治"结合治疗,对照组给予虎力散胶囊结合石膏固定治疗。治疗后3周,评价两组患者的临床疗效及腕关节活动度、疼痛改善情况。结果:治疗后,治疗组总有效率为96.7%,对照组为80.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组患者的腕关节疼痛VAS评分均显著降低(P<0.05),腕关节活动度均显著增加(P<0.05),且治疗组患者的腕关节活动度大于对照组(P<0.05)。结论:施氏伤科"三期辨证施治"治疗Colles骨折疗效较好,可以作为治疗Colles骨折的标准操作方案加以推广应用。