经皮冠状动脉腔内成形术治疗急性心肌梗死的效果及对内皮功能和心功能的影响

目的探讨经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗急性心肌梗死(AMI)的效果及对内皮功能和心功能的影响。方法选取2020年5月至2022年9月黄淮学院附属驻马店市中心医院收治的98例急性心肌梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和PTCA组,每组患者各49例。PTCA组患者实施PTCA进行治疗,对照组患者则给予常规静脉溶栓治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效及不良事件发生。采用超声心动图检测两组患者左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)水平;采用一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)检测试剂盒检测两组患者血清NO、ET-1、vWF水平。组间计量数据比较采用t检验。结果PTCA组患者的临床治疗总有效率[46例(93.88%)]明显高于对照组患者[38例(77.55%)],差异有统计学意义(t=5.333,P<0.05)。PTCA组患者LVEDV[(136.01±4.46)ml]、LVESV[(69.68±2.06)ml]水平明显低于对照组患者LVEDV[(155.24±4.87)ml]、LVESV水平[(82.41±2.37)ml],差异有统计学意义(t=20.41、28.36,P<0.05);PTCA组患者LVEF[(59.60±2.12)%]水平明显高于对照组患者[(50.67±1.47)%],差异有统计学意义(t=24.25,P<0.05)。PTCA组患者血清NO浓度[(62.31±3.53)μmol/L]明显高于对照组患者[(49.93±2.78)μmol/L],差异有统计学意义(t=19.30,P<0.05);PTCA组患者血清ET-1浓度[(62.37±2.91)ng/L]、vWF浓度[(6.64+0.26)ng/ml]明显低于对照组患者血清ET-1浓度[(72.73±2.68)ng/L]、vWF浓度[(8.01±0.21)ng/ml],差异有统计学意义(t=18.34、29.26,P<0.05)。PTCA组患者治疗后不良事件的总发生率[3例(6.12%)]明显低于对照组患者[8例(20.41%)],差异有统计学意义(t=4.188,P<0.05)。结论PTCA的实施可显著提升急性心肌梗死的临床治疗疗效,有效改善患者的心功能和血管内皮功能,并降低患者的不良事件发生率。

重组脑利钠肽对家兔冠脉搭桥术静脉桥内皮功能和炎症水平的影响

目的:探讨重组脑利钠肽对家兔冠脉搭桥术静脉桥内皮功能和炎性因子的影响。方法:30只家兔建立冠脉搭桥术,并随机分为模型组、低剂量组和高剂量组,低剂量组和高剂量组将耳缘静脉注射0.1 mg/(kg·d)和0.3 mg/(kg·d),模型组注射等体积生理盐水。同时选取10只家兔作为对照组,注射等体积生理盐水。4组家兔治疗6个月后,观察静脉桥狭窄程度、炎性因子和内皮功能。结果:与模型组(40.27±7.90)%比较,低剂量组和高剂量组家兔静脉桥血管狭窄程度(34.12±5.09)%和(26.74±4.88)%显著下降,差异有统计学意义(t=3.501、3.901,P<0.05)。与低剂量组比较,高剂量组家兔静脉桥血管狭窄程度显著下降,差异有统计学意义(t=2.817,P<0.05)。与模型组[(298.44±15.39)、(326.65±17.33)、(154.32±18.64)pg/ml]比较,低剂量组静脉桥炎性因子水平肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-6水平[(230.29±12.92)、(285.60±15.20)、(119.32±12.67)pg/ml]显著下降,差异有统计学意义(t=4.921、4.282、4.389,P<0.05)。与低剂量组比较,高剂量组家兔静脉桥炎性因子TNF-α、IL-1β和IL-6水平[(104.44±10.78)、(230.32±12.66)、(95.24±10.09)pg/ml]显著下降,差异有统计学意义(t=2.910、2.714、2.391,P<0.05)。与模型组[(120.39±19.48)μmol/ml、(12.65±1.07)ng/ml、(37.90±4.19)pg/ml]比较,低剂量组静脉桥内皮功能因子水平ET-1和vWF[(103.47±14.89)μmol/ml、(10.39±1.20)ng/ml]显著下降,NO水平[(51.36±6.19)pg/ml]显著增加,差异有统计学意义(t=3.594、3.709、3.100,P<0.05)。与低剂量组比较,高剂量组家兔静脉桥内皮功能因子ET-1和vWF[(87.29±9.03)μmol/ml、(230.32±12.66)ng/ml],NO水平显著增加[(64.22±5.27)pg/ml],差异有统计学意义(t=2.418、2.115、2.003,P<0.05)。结论:重组脑利钠肽可显著改善动脉搭桥术后静脉桥内皮功能和炎性因子水平,对静脉桥具有保护作用。