三脑室后部脑脓肿一例报告

脑脓肿多见于大脑半球,次为小脑,亦有报告位于丘脑者。我们遇见的一例因支气管扩张合并感染继发第三脑室后部脓肿的病例实属罕见,现报告如下: 患者,男,21岁。因畏寒、发热、咳嗽。

高血压重症基底节－丘脑区血肿CT分型与手术选择

目的：利用高血压重症基底节－丘脑区血肿ＣＴ影像；探讨ＣＴ分型与手术适应症、手术方式选择的关系。材料与方法：回顾性分析１１３例高血压重症基底节－丘脑区血肿的ＣＴ分型与手术预后。分型：Ⅰ型（ｎ＝４２），位于内囊外侧，很少破入脑室；Ⅱ型（ｎ＝２４），扩延到内囊，可破入脑室；Ⅲ型（ｎ＝１４），同时扩延到内囊和丘脑或下丘脑，破入脑室；Ⅳ型（ｎ＝２３），以丘脑出血为主，向基底节扩延，总量＜３０ｍｌ，破入脑室；Ⅴ型（ｎ＝１０），扩延到中脑或桥脑，破入脑室。手术预后以患者术后半年日常生活能力评价。结果：手术总死亡率３２．７４％，其中Ⅰ型１４．２９％，Ⅱ型２５％，Ⅲ型７８．５７％，Ⅳ型１７．３９％，Ⅴ型１００％，Ｐ＜０．００１。结论：作者认为Ⅰ、Ⅱ型力争早期手术，早期出现上消化道出血之Ⅲ型慎用手术，Ⅳ型仅作脑室外引流即可，Ⅴ型无手术指征。ＣＴ分型为手术选择提供了可靠依据。

如何安全有效栓塞支气管动脉控制大咯血

目的探讨一次性安全有效地支气管动脉栓塞（BAE）控制大咯血。方法226例大咯血患者（男188例，女38例）中，肺结核69例，支扩147例，其他10例。经皮穿刺右股动脉插管将导管端置于出血动脉内，并经造影证实后，行出血动脉栓塞术。结果BAE术226例中单纯支气管动脉123例，1～2支以上肋间动脉13例，多支出血65例，支气管动脉造影（BAG）显示B-P分流6例，9例术中应用血管扩张剂（654—2），支气管动脉与纵隔动脉共于30例。无一例脊髓损伤及复发出血等并发症。结论本组226例BAE术经验表明，无论是多支出血、B-P分流，出血动脉与纵隔动脉共于等复杂情况，特别是在无DSA装置条件下行BAG及BAE术时先经导管注入适量不同粗细明胶海绵糊，观察血流动态，再注入聚乙烯醇（PVA）是一种实用、安全、有效的方法，值得推广。

“C”型曲线的中耳声学特性改变与鼓室积液的关系

对40耳声导抗检查为“C”型曲线患耳进行中耳系统共振频率点测试并进行鼓室穿刺抽液,结果表明:共振频率点低于600Hz,患耳鼓室积液阳性率为82.1%,高于600Hz患者鼓室和液阳性率16.7%,提示依据鼓室导抗图和共振频率点测定可初步判断“C”型曲线患耳鼓室积液的可能.

30例重症基底节出血的手术治疗经验

３０例重症基底节出血的手术治疗经验裴永恩，傅正华，方胜，吴星，周滨音关于基底节出血尤其是重症患者的手术适应证一直存在着争议Ｉ’］，由于病例选择和手术时机等因素不同，各家报告的手术疗效差异极大．本院于１９Ｍ一ｌｏｐ年对符合金谷五级分类标准ＩＶ。级与Ｖ级...

益肾泻浊汤配合结肠透析治疗慢肾衰氮质血症31例

一、临床资料 本组31例患者为1994年～1995年8月本院内科、中医科及1995年～1996年3月广东省中医院肾科住院病人,参照《慢性肾炎辨证分型诊断疗效评定标准》(第二次全国肾病专题学术讨论会通过),选择慢性肾炎,慢性肾盂肾炎,糖尿病肾病3种疾病所致慢肾衰,氮质血症期,而中医辨证属脾肾阳虚者。

全腹腔镜下ALPPS术治疗晚期肝癌病人的护理配合

[目的]总结全腹腔镜联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)的护理经验。[方法]回顾性分析4例晚期巨大肝癌实施腹腔镜联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术的护理配合情况并进行总结。[结果]4例病人均顺利完成手术,取得满意的效果,无护理并发症。[结论]术前3D软件精确评估预留残肝体积、病人的血液系统以及各种抢救设施的充分评估、术中三阶段多方式综合保温、CO_2气体栓塞的预防、腹腔积液量的观察和护理等一系列综合护理措施以及娴熟的手术配合是确保手术顺利进行的关键。

乳糜尿淋巴管造影的X线征象(附25例分析)

淋巴管造影能清楚显示淋巴系统及其与尿路之间的异常通道,对乳糜尿的定位诊断和治疗方法的选择有重要意义。

双肾动脉开窗型腔内隔绝术治疗巨大腹主动脉瘤的手术配合

[目的]探讨双肾动脉开窗型腔内隔绝术治疗巨大腹主动脉瘤的手术配合。[方法]总结2009年1月—2013年12月在DSA室成功实施的10例巨大腹主动脉瘤病人,总结手术配合重点和体会。[结果]10例巨大腹主动脉瘤病人手术成功,无1例死亡,随访6个月,B超显示腹主动脉瘤体内完成血栓化,瘤体最大直径均较前略有缩小,未出现腹痛腹胀,间隙性跛行病人。[结论]手术室护士熟悉整个手术操作步骤,做好充足的术前准备,术中严密观察手术进程、严格无菌操作、熟悉血管介入手术材料,做好DSA室的门禁管理等综合措施是保证手术成功的关键。

麻醉围术期几种并发症防治新进展

对恶性高热尽早施行特效治疗,可以存活;监测F_(ET)CO_2有早期初诊价值,氟烷-咖啡因接触试验有确诊价值。讨论低体温防治中的几种升温新法。介绍围术期心脏并发症、椎管内注射麻醉性镇痛药并发症、支气管痉挛及术后呕吐等的防治进展。

云南白药、碘仿凡士林纱条填塞治疗鼻衄

鼻腔粘膜糜烂可引起鼻出血.有时需用凡士林纱条或气囊填塞方可止血.但取出填塞物时由于鼻腔糜烂面未愈,有时甚至创面扩大,可发生再出血,需再次填塞.鉴于这种情况,我们从1992年6月至1993年6月采用云南白药、碘仿凡士林纱条填塞治疗界出血20例,既达到了止血目的,又能使粘膜糜烂面愈合,效果满意,现报告如下.资料与方法1.一般资料:男18例,女2例;年龄12～72岁,平均58岁.鼻腔出血18例,后鼻孔出血2例;已行两次鼻腔凡士林纱条填塞者8例,3次者8例,3次以上者4例.2.方法;用2%麻黄素和1%的卡因混合液浸湿之棉片收缩麻醉鼻腔粘膜,尽量看清出血灶,如出血量较大且部位明确者,可局部注射硬化剂或以双极电凝止血,然后再用长约7cm之云南白药碘仿凡士林纱条(碘仿、云南白药各1/2)依次从下鼻道向上叠加压迫,如为后鼻孔出血则在凡士林油纱球上涂上云南白药、碘仿混合粉,以常规方法填塞,4～5天后取出填塞物.结果与体会14例取出纱条后未再出血,粘膜糜烂大部分愈合;5例取出纱条后粘膜面大部分愈合。

颅脑外伤护理若干问题进展

本文对近年颅外伤病理生理、颅内压监测及颅内高压处理、呼吸管理方面的进展,以及巴比妥治疗特护、废用综合征的护理作了相应介绍。并讨论了住院及观察的一些众所关心的细节。

应当注重和研究中药过敏反应

一中药引起临床上出现的新问题日常搬运木香引起头晕、胸闷、心烦、全身蚁走感等不适。常规口服感冒清后,发生急性肾功能衰竭。风油精少许涂咽,导致急性喉头水肿。大黄的正当使用,却出现了瘙痒、皮疹及哮喘。鹿茸精针第8次寻常注射后,急性休克随即而至。不仅如此,云南白药外用,鲜槐花口含、人参糖浆常规口服,也都引起了休克发生。天花粉、鱼腥草、鹿茸等的注射液,在其常规应用中,曾都出现过致死反应就连一向认为很平和的茶叶,也使人发生了瘙痒和丘疹。笔者亦遇到过云南白药常规服用,引起腹痛、腹泻再度发生的病例。

镉对大鼠肾脏损害的实验研究

本实验以组织化学方法为主配合电镜及其它生化学方法观察镉对肾脏的毒性作用。 材料和方法 Wistar大鼠28只,体重180～240g,随机分二组,正常组14只,普通饮水;染毒组14只,饮水中含CdCl2300ppm,连续自然饮水6个月后。

镉对大鼠睾丸的影响

本文报告饮水中含镉对大鼠睾丸的慢性毒性实验,并作有关酶组织化学活性检查。结果:大鼠连续饮用含CdCl_2(氯化镉)300ppm的水,其睾丸曲精小管内各级生精细胞损害严重。曲精小管和附睾内精子完全消失;曲精小管各级生精细胞核呈固缩状,残留甚少且难以区别。腔内可见较多多核聚体、嗜伊红团块和网状结构等坏死组织产物。糖原PAS反应减弱;SDH(琥珀酸脱氢酶)、ATPase(三磷酸腺苷酶)的活性明显减弱;LDH(乳酸脱氢酶)、ACP(酸性磷酸酶)的活性增强。

输血护理的进展

输入少至10～15ml 不相容血液,即可引起急性溶血性反应及其他不良后果。本文介绍了常见输血反应,护士应采取的紧急措施及预防方法。同时,对急症输血注意事项,成分输血优点,自体输血三种采血法及回输,药疗者安全供血时间均作了相应介绍。鉴于护理实践中大量快速输入库存冷血会有反应,对加温方法中外加热法、微波加温及温盐水稀释法等也进行了比较。

中心静脉留置导管并发感染的护理进展

中心静脉留置导管是抢救及监护重症病人的常用技术,能明显提高存活率,然而感染危险亦增加,最重要的感染途径是皮肤微生物沿导管隧道侵入,其中以凝固酶阴性葡萄球菌最常见。本文讨论并比较了导管性感染的各种诊治方法,处理措施(包括局部护理、抗生素疗法、抗凝溶栓疗法、拔管及手术疗法等)。提出应加强插管及维护中的护理过程,防止感染的发生,其中特别强调了无菌操作的重要性。

心包积液误诊一例

心包积液误诊一例彭桂岚患者男，４０岁。发热，盗汗，消瘦，心慌，胸闷１月。查体：消瘦，双下肺呼吸音减弱，心界扩大，心律齐、无杂音，颈静脉充盈。Ｘ线检查：两肺清晰，肺纹理无增粗、增多改变，肋膈角锐利，心影增大，上腔静脉影略增宽，左室弓向左扩大明显，右心缘...