CT血管造影联合血清尿素、胱抑素C、甘油三酯葡萄糖乘积指数对冠心病患者冠脉狭窄程度的诊断价值和斑块性质的关系

目的探讨CT血管造影(CTA)联合血清尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)、甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数对冠心病(CHD)患者冠状动脉(以下简称冠脉)狭窄程度诊断价值和斑块性质的关系。方法选择2021年2月至2023年2月我院收治的129例CHD患者,所有患者均接受CTA检查获得血管体积、斑块体积、重建指数(RI)、斑块负荷等参数资料,检测血清UA、Cys C、甘油三酯及空腹血糖水平,并计算TyG指数。根据冠脉狭窄程度和斑块性质将CHD患者分为中度狭窄组和重度狭窄组,钙化斑块组和非钙化斑块组。比较不同冠脉狭窄程度和斑块性质CHD患者CTA参数和血清UA、Cys C、TyG指数的差异。受试者工作特征(ROC)曲线分析CTA参数联合血清UA、Cys C、TyG指数对冠脉狭窄程度诊断价值。结果CHD组血管体积小于对照组(P<0.05),斑块负荷、血管狭窄程度、RI、CTA参数模型CTA'和血清UA、Cys C、TyG指数高于对照组(P<0.05)。重度狭窄组斑块负荷、血管狭窄程度、RI、CTA参数模型CTA'和血清UA、Cys C、TyG指数高于中度狭窄组(P<0.05),非钙化斑块组斑块负荷、RI和血清UA、Cys C、TyG指数高于钙化斑块组(P<0.05)。CTA参数(CTA')、血清UA、Cys C、TyG指数等4指标单独及联合应用时:ROC-AUC(0.95CI)分别为0.767(0.568~0.954)、0.703(0.432~0.963)、0.732(0.524~0.918)、0.741(0.560~0.914)、0.891(0.773~0.983)。联合应用诊断效能更高。结论CHD患者的血管体积减小,斑块负荷、血管狭窄程度、RI增加,血清UA、Cys-C、TyG指数均升高,与钙化斑块形成有关。CTA与血清UA、Cys C、TyG指数均可诊断冠脉狭窄程度,且联合诊断效能更高。

数字胃肠机双对比造影诊断早期食管癌的临床价值

目的:探讨数字胃肠机双对比造影诊断早期食管癌的临床价值。方法:对临床可疑的早期食管癌患者应用数字胃肠机气钡双对比造影技术进行检查,随机抽取经手术病理证实的30例早期食管癌患者,对其X线表现进行回顾性分析。结果:病变主要表现为局部黏膜粗细不均、扭曲及中断,不规则小龛影和充盈缺损,病变区功能改变,即食管柔软度及舒张度减低,甚至消失。结论:数字胃肠机双对比造影可提高早期食管癌的检出率,而且安全有效,有很高的临床价值。

多层螺旋CT与Doppler超声对颈动脉壁层厚度的对比性研究

目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MDCTA)和彩色多普勒超声(CD-US)在检测颈总动脉壁厚度(CAWT)和颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)中的相关性和一致性。方法:应用MDCTA和CD-US分别对38例受试者颈总动脉的CAWT和IMT进行检测,用Pearson直线相关分析比较CAWT和IMT的相关性,用Bland-Altman分析比较两者的一致性。结果:MDCTA测量的颈总动脉CAWT为(0.87±0.18)mm,CD-US测量的颈总动脉IMT为(0.85±0.16)mm,两者比较无统计学差异,有高度相关性,相关系数为0.958,P<0.01,Bland-Altman分析两者间存在良好一致性,偏倚为0.026mm,一致性界限为-0.023～0.075。结论:MDCTA和CD-US在检测颈总动脉CAWT和IMT时存在良好的相关性和一致性,MDCTA可以替代CD-US,作为一种评价颈动脉早期粥样硬化的更加客观全面的新方法。

选择性乳头溢液药物灌注治疗初步临床研究

目的 观察乳头溢液的导管形态 ,探索治疗乳头溢液的新技术。资料与方法 搜集乳头溢液患者 3 8例 ,其中 1 4例乳头溢血性分泌物和淡黄色液患者经常规钼靶乳腺摄片及乳导管造影 ,诊断为导管扩张 8例 ,导管炎2例 ,囊性乳腺增生 4例。 1 4例均经临床药物治疗后仍未控制症状 ,遂经溢液乳孔灌注鱼腥草注射液治疗。结果 灌注治疗后随访 3～ 6个月 ,8例溢液停止 ,6例溢液减少 ,疼痛消失或减轻。 1例治疗后 5个月乳导管造影复查 ,原扩张的导管明显缩小 ,管径趋于正常。结论 药物灌注治疗乳头溢液操作简单、无创伤、无合并症、疗效好 。

磁共振成像在异位妊娠中的诊断价值

目的:探讨异位妊娠的MRI表现和诊断价值。方法:回顾性分析18例经手术病理证实的异位妊娠的MRI表现。结果:18例中,输卵管妊娠17例,宫颈妊娠1例。宫内未见异常信号。子宫附件区或腹腔血肿,非均质肿块,可伴线状环形低信号的孕囊样结构,盆腔积液及输卵管的扩张及强化是输卵管妊娠的主要征象;血肿和盆腔积液提示流产或破裂,病灶出现环状或管状边缘强化提示病灶位于输卵管内。结论:输卵管妊娠MRI表现较具特征性,MRI可作为检查异位妊娠的重要补充手段。

研究和分析尿路梗阻患者应用低辐射和低剂量对比剂MSCTU的临床效果

目的探讨和分析尿路梗阻患者应用低辐射和低剂量对比剂MSCTU的效果。方法选取我院2012年1月-2013年12月期间收治的120例尿路梗阻患者进行研究。按照CT扫描管电流不同分组为常规剂量组(190-260m A)和100m A组及80m A组。并采用螺旋CT进行扫描。100m A组、80m A组:扫描前,经患者肘正中静脉一次性推注20ml对比剂,15min后再进行排泄期扫描。常规组:采用高压注射器经患者肘正中静脉注射80ml造影剂,注射速度为3-3.5ml/s,然后对患者进行腹部常规三期扫描和排泄期扫描,并研究排泄期图像。扫描结束后,需分别进行MPR和VR及MIP、CRP重建。并选择常规组图像为标准来评价其他两组图像质量。结果经研究发现,三组在输尿管和肾脏上段横断面图像及全泌尿系统MIP和VR图像比较(P>0.05)。而80m A组与常规组、80m A组与100m A组两两比较,其输尿管中下段横断面图像和MPR及CRP图像比较(P<0.05)。然膀胱横断面图像:80m A组与100m A组比较(P>0.05);80m A组与常规组比较(P<0.05)。结论临床诊断尿路梗阻时,当将管电流降到80m A,对比剂为20ml时,采用MSCTU能对患者中上段输尿管和肾集合系统梗阻做出准确准备。然管电流为100m A,对比剂为20ml时,其图像更为清晰,则可对全尿路梗阻做出准确诊断结果。

烤瓷牙周夹板固定对老年前牙扇形移位患者的治疗效果分析

前牙位移是常见口腔疾病,由牙周病导致的牙周支持组织破坏、吸收引起,常表现为前牙扇形移位、牙齿间隙增大,严重患者出现牙齿脱落,影响患者咬合功能和美观度。传统牙周治疗只能治疗炎症反应,对已经前移的牙齿没有作用,临床常配合正畸治疗恢复前牙位置和咬合功能,但往往固定位置较差，患者出现异物感。

MDCTA与高频超声检测颈动脉壁厚度的一致性研究

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MDCTA)检测颈总动脉壁厚度(CAWT)与高频超声检测颈总动脉内-中膜层厚度(IMT)的相关性和一致性。方法应用MDCTA和高频超声对64例患者颈总动脉CAWT和IMT分别进行扫描,分为无斑块组和有斑块组,统计学比较CAWT与IMT的差异性和相关性,用Bland-Altman分析比较两者的一致性。结果两组患者颈总动脉CAWT与IMT比较无统计学差异(P>0.05),相关性分析呈高度正相关,相关系数为0.912(P<0.01),Bland-Altman分析存在较好一致性,偏倚为0.029mm,一致性界限为0.187～0.244mm。结论 MDCTA测量颈总动脉CAWT与高频超声测量颈总动脉IMT之间存在高度相关性和较好一致性,MDCTA检测的颈总动脉CAWT可作为颈动脉粥样硬化的评价指标。

X线钡餐造影诊断十二指肠憩室

目的探讨X线钡餐造影诊断十二指肠憩室的临床意义。方法收集我院诊治的50例十二指肠憩室患者的X线钡餐造影检查结果,回顾性分析憩室大小、形态轮廓、造影剂排空、分布部位及钡餐造影特点。结果十二指肠憩室多为囊袋状及类圆形,好发于降部,大小多在1.0 cm×1.0 cm-3 cm×3.0 cm之间,小憩室易排空,大憩室排空延迟或不能完全排空。结论X线钡餐造影检查憩室的检出率较高,是诊断十二指肠憩室一种安全可靠的方法。

原发性下肢深静脉功能不全反流程度的彩色多普勒超声的诊断价值

彩色多普勒超声是诊断静脉病变的重要工具，但在评判原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（primary deep venousin sufficiency，PDVI）中采用的参数、参数闽值及其价值上仍存在争议。本研究以x线逆行造影结果为标准，探讨超声新指标在诊断PDVI程度中的价值。

椎管内髓外硬膜下毛细血管瘤1例

患者男,38岁。因双下肢麻木无力半年余入院。MRI检查:颈7~胸1椎体水平椎管内脊髓背侧见梭形肿块。T 1WI病灶呈等信号(图1);T 2WI病灶呈稍高信号,在病灶上下缘及内部见“蚯蚓”状低信号,邻近蛛网膜下腔明显增宽(图2);增强扫描示病灶显著强化,“蚯蚓”状低信号明显强化、病灶内部短线状低信号无强化,并见脊膜尾征(图3)。MRI诊断:颈7~胸1椎管内髓外硬膜下脊膜瘤可能性大,神经源性肿瘤不除外。