泌尿外科老年患者手术护理安全隐患的探索

目的:探索与研究手术治疗后泌尿外科的老年患者在护理上存在的风险和对护理安全的效果的实施情况。方法在我院随机抽取40例泌尿外科老年患者,在泌尿外科手术老年护理干预机制的开始阶段为时间点,随机分配40例患者为两组,分为实验组20例,对照组20例。对对照组采用传统的临床护理方法,对实验组采用事先预警、科学防范以及问题干预的护理新方法,用来比较两组的护理结果以及评价指标。结果对比实验组得出的数据,在泌尿外科手术老年患者的护理上采取干预的措施,能够极大的减少护理失策与缺陷的发生,提高护理的质量和术后的康复效果,医生与护理工作者对术后的护理满意度也有着明显的提升,护理质量评分也呈显著提高的趋势,对比差异具有统计学的意义。结论在泌尿外科老年患者的护理上,存在安全隐患,而通过科学的干预措施,在术前与术中进行监测和严格护理,能够对患者的康复与手术的顺利起到积极影响,能够给患者带来优质、高效以及安全的全方位护理。使患者早日康复。

盐酸坦洛新缓释胶囊联合氢氯噻嗪治疗输尿管结石疗效的系统评价

目的应用Meta分析法评估盐酸坦洛新缓释胶囊联合氢氯噻嗪治疗输尿管结石疗效。方法计算机检索Science Direct,PubMed,Springerlink,维普,万方和知网等数据库,收集2016年4月之前发表的有关盐酸坦洛新缓释胶囊联合氢氯噻嗪治疗输尿管结石疗效的国内外文献;严格制定纳入/排除标准,采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)标准进行质量评估后,使用Q检验和I2统计量进行异质性检验,并进行数据合并,再以RevMan 5.1和Stata 12.0软件对符合质量要求的文献进行Meta分析。结果共纳入符合标准的4篇病例对照研究文献,包括盐酸坦洛新缓释胶囊与氢氯噻嗪联合使用治疗组327例,盐酸坦洛新缓释胶囊或氢氯噻嗪单独治疗对照组319例。对联合给药与单独给药后的排石率进行比较和Meta分析,OR=1.43,95%CI为0.86~1.98,P=0.003,提示2组间差异有统计学意义,对于输尿管结石患者,联合给药治疗疗效显著优于单独给药治疗。结论对于输尿管结石患者,盐酸坦洛新缓释胶囊联合氢氯噻嗪治疗输尿管结石具有疗效好、不良反应发生率低的特点,有助于结石排出,降低肾绞痛人均发生次数,值得临床上推广应用。

体外冲击波碎石术后应用坦洛新与消旋山莨菪碱对老年输尿管结石患者排石效果及炎性因子的影响

目的探讨比较体外冲击波碎石术(ESWL)术后应用坦洛新与消旋山莨菪碱对老年输尿管结石患者的排石效果及炎性因子的影响。方法选取2017年10月至2019年2月在本院泌尿外科接受治疗的老年输尿管结石患者248例,根据治疗措施的不同分为试验组(132例)和对照组(116例),两组患者均接受ESWL术治疗,其中试验组患者术后给予盐酸坦洛新缓释胶囊口服治疗,对照组患者则给予消旋山莨菪碱片口服治疗。比较两组患者的治疗效果、结石排出时间、残留结石直径、肾绞痛发生率及镇痛药物使用率,同时比较两组患者治疗前后血清IL-2、IL-6、TNF-α水平的变化。结果两组患者治疗总有效率分别为95.45%(126/132)、87.93%(102/116),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者结石排出时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组残留结石直径短于对照组,且试验组肾绞痛发生率、镇痛药物使用率低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论坦洛新联合体外冲击波碎石术治疗老年输尿管结石的效果显著,可显著减轻机体炎症反应,且安全性高,值得临床推广应用。

B超引导经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石临床分析

目的对B超引导经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石的临床效果进行分析。方法选取该院2014年3月至2016年3月收治并已确诊的无积水肾结石患者78例，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，所选患者均采取B超引导经皮肾镜碎石术治疗。结果一期皮肤肾脏通道成功建立的患者有75例，改为采取辅助x线肾脏通道建立的患者有3例；一期碎石手术患者为175例，二期为3例。此外，术中输血400～1200mL的患者有2例，未出现严重并发症。所有患者于术后7d进行复查，结石取净患者62例，残余结石大于5mm者有16例，患者结石的清除概率在79．5％（62／78）。结论B超引导经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石的临床效果确切，安全可靠。