黄石市11例霍乱患者的临床分析

霍乱是霍乱弧菌引起的一种烈性传染病,曾引起七次世界大流行.病原分古典型和爱尔托两个生物型,以O1群霍乱弧菌致病为主.临床以剧烈腹泻、呕吐大量水样物并出现急性循环障碍和肾衰竭为特点,传染性和病死率均较高.新中国成立后该病病死率已有效控制在1%以内[1].2012 年10 月6日~2012 年10 月21 日我:共收治的36 例霍乱疑似病患,其中6 例为确诊患者[2],5 例为霍乱的健康带菌者.现对本次霍乱疫情临床资料进行回顾性分析,以总结临床经验.

霍乱确诊病例的护理措施与医院感染管理

目的探讨霍乱患者的护理,对霍乱患者隔离病区医院感染管理的分析。结果:通过补液、对症支持治疗,严密的消毒隔离、控制感染,临床效果满意;无一例死亡病例,无二代感染病例。结论:严格的消毒隔离,精心的治疗及护理及健康宣教、霍乱患者对相关疾病知识有新提高,积极配合治疗及消毒隔离工作,有效切断传播途径。

中医药治疗慢性乙型病毒性肝炎辨证用药规律

随着医学模式的转变,慢性病患者的生存质量（QOL）越来越受到国内外医学界的广泛关注[1]。中医药对于慢乙肝的实质问题（清除乙肝病毒等）无明确疗效,但在缓解慢乙肝患者临床症状、改善肝功能等方面有其独特优势[2],能明显改善慢乙肝患者生存质量。1淡渗利湿药湿邪是慢乙肝的主要病因,淡渗利湿药不仅用于治疗黄疸,而且其配合行气药或活血药,能够消除肝炎肝硬化腹水,减轻腹胀,防止原发性腹膜炎的发生。

中医临床路径治疗非酒精性脂肪肝32例

目的观察通过中医临床路径治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法将62例非酒精性脂肪肝患者随机分成两组,治疗组通过中医临床路径治疗,对照组口服利平脂治疗,比较两组疗效及肝功能、血脂变化。结果治疗组的治愈率为12.5%,有效率为80.0%,总有效率为90.5%;对照组治愈率为3.1%,有效率为49.1%,总有效率为51.2%,两组总有效率有显著性差异(P<0.01)。结论通过中医临床路径治疗非酒精性脂肪肝有良好的疗效。

中医药治疗护理老年性便秘

老年性便秘多发生于老年体弱、营养不良者，或因多次分娩造成腹壁与大肠紧张度低下，腹部及肛周肌力减弱的患者。近年来，我院采取中医药治疗护理老年性便秘疗效明显，现将方法介绍如下。1治疗方法1．1中药治疗对于长期顽固性便秘患者，可用中药适当加以调治，如复方芦荟胶囊或大黄片，可明显改善患者病情。对2d以上未排便的正常饮食患者，应及时通知医生，遵医嘱给予小剂量潘泻叶结合麻仁软胶囊口服，或给予口服果导片等帮助排便。1．

膈下逐瘀汤加减方作用人肝癌细胞SMMC-7721蛋白质组学研究

目的:运用蛋白质组学的研究方法,分析膈下逐瘀汤加减方(GXZY)含药血清作用人肝癌细胞SMMC-7721的差异蛋白质表达情况,以期寻找GXZY抗肿瘤作用靶点。方法:将人肝癌细胞SMMC-7721传代培养后,随机分为GXZY血清组以及空白对照组,应用双向凝胶电泳、MALDI-TOF-MS鉴定分析差异蛋白质表达情况。结果:GXZY血清组和空白对照组的蛋白电泳图谱上各有33个蛋白质点高表达,经质谱分析鉴定出6个蛋白质点,GXZY血清组有5个蛋白质点AHCY、PGAM1、STMN1、HSP90AB1、VAT-1表达下调,1个蛋白质点TPM4表达上调。结论:GXZY含药血清处理的人肝癌细胞SMMC-7721蛋白质质谱表达有差异,这些差异蛋白质可能是GXZY治疗的作用靶点。

蛋白质组学研究技术在肝细胞癌诊疗中的应用

肝细胞癌(HCC)是世界上病死率最高的恶性肿瘤之一。蛋白质组学是前沿研究领域重要组成部分,被广泛应用于有关疾病的研究中,是目前HCC研究的重要方法。显著表达的蛋白可以被筛选出来,有望成为HCC早期诊断生物标志物、药物作用靶点以及用来预测HCC复发和预后、阐明HCC致病机制。概述了国内外对于HCC蛋白质组学在临床研究中的成果,认为蛋白质组学技术基础研究成果的临床转化,将会为HCC诊疗带来极大益处。

经皮微创接骨板内固定技术联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效分析

目的分析经皮微创接骨板内固定技术（MIPPO）联合锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨远端骨折的疗效。方法自2012年6月—2013年9月应用MIPPO联合LCP治疗60例胫骨远端骨折的患者。根据AO分类系统对胫腓骨远端骨折的标准分型,A型34例,B型23例,C型3例。对患者进行临床随访8-16个月,平均随访时间为12.3个月,随时记录胫骨远端骨折的愈合情况并定期复查X线片,统计术后患者出现并发症及损坏关节功能活动的情况。结果经该治疗后所有患者在术后骨折均达到骨性愈合。所有患者术后情况均根据Johner-Wruhs关节功能评定标准进行评定,其中术后4个月,35例为优,15例良,7例可,2例差,优良率为85.0%;术后8个月、12个月优良率分别为91.7%,96.7%。结论MIPPO联合LCP治疗胫骨远端骨折在该观察中获得满意的治疗效果。该方法具有固定牢靠、有助于骨折愈合、软组织等优点,符合生物学固定的理念,值得临床推广与应用。

脂联素与非酒精性脂肪性肝病关系的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率呈逐年上升及年轻化的趋势。目前对该病缺乏有效的治疗方法,对其发病的确切机制也尚未完全阐明。近年来的研究认为,脂肪细胞因子脂联素(APN)具有肝脏保护作用,与NAFLD发生有着密切关系,已成为国内外研究的热点。概述了APN在NAFLD中的作用机制,APN与非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及NAFLD相关肝纤维化的相关性及临床研究概况。认为APN有望成为NAFLD靶向治疗药物,深入研究APN信号传导通路更好地理解APN调控机制,将为NAFLD的防治提供新的策略。

PDCA循环管理对感染科手卫生执行情况的影响

目的探讨应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环管理对感染科手卫生执行情况的影响。方法选择我院感染科医务人员29名为研究对象,于2015年1月开始实施PDCA循环管理,比较实施前后医务人员手卫生执行依从性、手卫生知识考试及手卫生合格率情况。结果 PDCA循环管理实施后,感染科医务人员在接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后及无菌操作前、体液暴露后洗手率分别为89.00%、93.00%、60.50%、84.00%、96.00%,均较实施前的77.00%、81.00%、44.50%、65.00%及89.00%明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);手卫生知识考试及手卫生合格率分别为(91.21±12.14)分及96.55%,均较实施前的(82.38±10.25)分和75.86%明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论感染科应用PDCA循环管理可以加强医务人员对手卫生相关知识的认识,有效提高手卫生的依从性,从而降低医院感染发生率。

贺甘定联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的评价贺甘定联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法采用贺甘定联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎60例,同时与单用贺甘定治疗56例随机对照观察6月。结果联合治疗组治疗后患者各项肝纤维化指标下降幅度明显大于单用贺甘定治疗组(P<0.01)。结论联合治疗的方法更有利于阻断或者逆转肝纤维化的形成和发展。

瘦素与非酒精性脂肪性肝病的关系

近年来，随着肥胖患者发病率的急剧上升，非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholicfattyliverdisease，NAFLD）在全球范围内已经成为最常见的肝脏疾病之一。流行病学表明，20％的正常人群和50％-100％的超重或肥胖人群存在NAFLD。在NAFLD人群中，

不同治疗方式对老年胰腺癌患者生存的影响

目的 观察不同治疗方式对老年胰腺癌患者生存的影响,以确定最佳治疗方法.方法 选择100例老年胰腺癌患者,回顾性分析肝动脉灌注化疗/栓塞、高强度超声聚焦、放射治疗和静脉化疗等不同治疗方式对患者的生存的影响.结果 接受肝动脉灌注化疗/栓塞患者的中位生存期高于未接受肝动脉灌注化疗/栓塞患者,但差异无统计学意义（8.3 mvs6.9m,P＞0.05）;与接受高强度超声聚焦治疗患者比较,未接受高强度超声聚焦治疗患者的中位生存期的差异也没有统计学意义（7.2 vs 7.5 m,P＞0.05）;但接受肝动脉灌注化疗/栓塞联合放疗患者的中位生存期显著高于接受肝动脉灌注化疗/栓塞患者（10.7 mvs 6.3 m,P＜0.01）;接受肝动脉灌注化疗/栓塞联合高强度超声聚焦患者的中位生存期明显高于接受肝动脉灌注化疗/栓塞患者（10.1 mvs 5.8 m,P＜0.01）.结论 早期老年胰腺癌患者采用手术切除可获得长期生存,而中晚期老年胰腺癌患者进行肝动脉灌注化疗/栓塞联合放疗、肝动脉灌注化疗/栓塞联合高强度超声聚焦的治疗可获得较长的生存.

杞荷祛脂方对非酒精性脂肪性肝病患者血清瘦素及性激素影响的研究

目的:研究血清瘦素(LEP)、性激素与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)相关指标的关系,探讨杞荷祛脂方的疗效作用机制。方法:80例NAFLD患者随机分为A、B两组,每组各40例,另40例健康志愿者作为对照组(C组)。A组患者予杞荷祛脂方,B组患者口服水飞蓟宾胶囊,比较3组人员的临床、生化指标及瘦素、性激素水平。结果:1与C组比较,A、B两组患者的LEP、雌二醇水平较高,总睾酮水平较低。血清LEP、雌二醇水平与NAFLD相关指标呈正相关,总睾酮与之呈负相关(P<0.01或P<0.05)。2与治疗前比较,治疗后A、B两组患者血清瘦素水平降低,差异有显著性意义(P<0.05);与B组比较,A组患者治疗后血清LEP更低(P<0.01)。无论是治疗前和治疗后,A、B两组患者雌二醇及总睾酮无明显改变(P>0.05)。结论:杞荷祛脂方对NAFLD患者高血清瘦素水平有明显的调节作用,而对血清性激素无明显影响。

耳穴贴压联合敷脐疗法治疗肝硬化腹腔积液的疗效观察

[目的]观察耳穴贴压联合敷脐疗法治疗肝硬化腹腔积液的临床疗效。[方法]将135例肝硬化腹腔积液病人随机分为对照组68例,观察组67例。两组均给予西医常规治疗,观察组在此基础之上加用莱菔子耳穴贴压和敷脐疗法。[结果]观察组治疗效果优于对照组(P<0.01)。[结论]耳穴贴压联合敷脐疗法治疗肝硬化腹腔积液疗效优于单纯西医常规治疗。

乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病疗效观察

目的观察乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病的临床疗效。方法 60例肝性脑病患者随机分为两组,在采用西医综合治疗的基础上,治疗组加用乳果糖保留灌肠治疗,对照组采用常规保肝等治疗。结果治疗组总有效率85.0%,明显高于对照组61.7%,两组临床疗效比较及治疗前后血氨变化比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病疗效肯定。

中药治疗肺动脉高压的研究

一般认为,肺循环是一个高容低容低阻系统,正常人在静息状态下,在海平面呼吸新鲜空气,肺动脉收缩压（SPAP）为20～25 mmHg,舒张压为6～10 mmHg,平均压（MPAP）＜20 mmHg.肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）是指肺内循环系统发生高血压,MPAP＞ 25mmHg.2009年美国心脏病学会基金会/美国心脏学会（ACCF/AHA）制定的最新的肺动脉高压诊断标准是：在海平面,静息状态下,右心导管检查肺动脉平均压＞ 25 mmHg,肺毛细血管楔压（PCWP）≤15 mmHg.中医辩证中肺动脉高压属中医学“肺胀”、“喘证”和‘痰饮”等范畴.

69例获得性免疫缺陷综合症合并肺孢子菌肺炎患者的护理

肺孢子菌肺炎（pneumocystis jeroveci pneumonia,PCP）是由卡氏肺孢子菌引起的呼吸系统机会性感染,在获得性免疫缺陷综合症（Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS俗称艾滋病）患者中是常见的并发症之一。国外很多报道85%的AIDS患者病程中至少是发生一次以上的PCP,25%死于本病.AIDS患者易发生PCP常伴有多系统损害,导致呼吸衰竭,为AIDS患者主要死亡原因。

火针围刺加腹针治疗急性痛风性关节炎的临床研究

痛风是嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所引起的晶体性关节炎。自2010年以来笔者运用火针围刺加腹针治疗急性痛风性关节炎,并与西药治疗进行对比观察,现将结果报道如下。1临床资料全部病例均来自黄石市中医医院针灸科门诊及住院急性痛风性关节炎患者120例,采用简单随机分组方法,以患者门诊挂号先后计算机XJ号为随机数,分为治疗组（火针围刺加腹针组）、西药组两组,每组60例。

活血化瘀法治疗慢性湿疹39例疗效观察

目的:探讨活血化瘀中药在治疗慢性湿疹上的应用价值。方法:选择慢性湿疹患者69例,随机分成治疗组39例和对照组30例。对照组给予外用适量派瑞松软膏,治疗组采用活血化瘀中药煎剂进行治疗。比较两组临床治疗效果,瘙痒消失和皮疹消退时间,以及湿疹的复发情况。结果:与对照组相比,治疗组总有效率为87.2%,对照组为76.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者瘙痒消失时间和皮疹消退时间明显缩短,湿疹复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:活血化瘀中药治疗慢性湿疹疗效显著。