黄石市老年人养老模式与营养补充剂使用状况分析

为了了解黄石地区老年人营养现状,为下一步开展老年营养工作提供有效数据支撑。运用横断面方法,从基本信息、养老模式选择、营养补充剂认知、态度、行为及需求等方面进行问卷调查,采用均数±标准差进行描述。计数资料采用频数和百分比进行统计描述,即n(%),运用χ^(2)检验进行组间比较,使用Spearman相关探究养老模式与营养补充剂使用的关联。假设检验均为双侧检验,检验水准α=0.05,所有统计分析均通过SPSS 26.0进行。发现不同养老模式下营养补充剂使用存在差异,64%的参与者正在使用营养补充剂,其中机构养老的人群中使用比例高于居家养老人群,差异具有统计学意义;营养补充剂认知与接受度与养老模式关联,83.4%的参与者认为老年人需要营养补充剂,58.3%的参与者不愿意在营养补充剂方面投入资金,57.7%的参与者愿意接受付费营养健康干预指导。老年人群对营养补充剂的需求和资金投入不匹配,养老机构人群优于居家养老人群,相关部门应当更加关注居家养老人群的营养需求及支持,并积极采取措施,加强养老专业人才队伍建设,针对性开展健康宣传教育,保障老年人晚年养老生活质量。

2005～2006年度湖北省黄石市中医医院中草药用药分析

目的了解湖北省黄石地区唯一一家三甲中医医院中药用药状况及发展趋势。方法对2005-2006年度湖北省黄石市中医医院处方中药使用情况进行统计分析。结果使用量大、处方率高的中药分别为补虚药、清热解表药、化痰止咳平喘药、活血祛淤药、安神药、利水渗湿药等。结论扶正祛邪、保健强身中药用量在加大,中药在预防保健、治疗疾病方面还有很大的提升空间。

中医药治疗银屑病关节炎的研究进展

银屑病关节炎(PsA)是一类与银屑病相关的,由遗传及环境因素共同作用的免疫介导的慢性炎症性骨骼肌肉疾病,病程迁延难愈,易复发,且难以根治,严重影响患者的生活质量。目前西药治疗该病存在不良反应多、临床使用限制多、价格昂贵等缺点。该文对近年来PsA的中医病因病机、治法及中医药治疗临床研究进展进行综述,发现中医药在改善PsA患者临床症状、延缓病情进展、降低药物不良反应等方面发挥较好的作用。

黄石市11例霍乱患者的临床分析

霍乱是霍乱弧菌引起的一种烈性传染病,曾引起七次世界大流行.病原分古典型和爱尔托两个生物型,以O1群霍乱弧菌致病为主.临床以剧烈腹泻、呕吐大量水样物并出现急性循环障碍和肾衰竭为特点,传染性和病死率均较高.新中国成立后该病病死率已有效控制在1%以内[1].2012 年10 月6日~2012 年10 月21 日我:共收治的36 例霍乱疑似病患,其中6 例为确诊患者[2],5 例为霍乱的健康带菌者.现对本次霍乱疫情临床资料进行回顾性分析,以总结临床经验.

2013年黄石市某高中教师体检结果分析

目的通过某高中教师体检结果评估目前该校教师健康状况,给予科学合理的健康指导意见。方法对某所高中教师的体检结果进行统计分析,评估教师健康状况,对发病率高的、突出的问题进行分析,给予合理化的健康指导意见。结果某高中共参与体检的教师有296人,统计显示颈椎病发病率为33.45%,体重指数(BMI)超标为29.5%,脂肪肝发病为28.71%,总胆固醇(TC)增高为27.03%,甘油三脂(TG)增高为24.32%,尿酸(UA)偏高为18.58%,血糖增高为16.89%,高血压病发病率为10.82%。结论目前黄石市高中教师健康状况不容乐观,与其工作性质及缺乏体育锻炼有关,应加强健康宣教及健康指导。

慢性心力衰竭中医辨证分型与血清sST2、Gal-3、GDF-15水平的相关性研究

目的:探究慢性心力衰竭中医辨证分型与血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、生长分化因子15(GDF-15)水平的相关性。方法:回顾性选取我院2021年6月~2023年6月收治的156例慢性心力衰竭患者为心衰组,收集统计患者的一般资料和中医辨证分型资料;采用美国心脏协会心功能评估分级法(NYHA)对患者进行疾病严重程度评估,比较不同中医辨证分型患者的一般资料和血清sST2、Gal-3、GDF-15水平;采用Pearson相关性分析血清sST2、Gal-3、GDF-15水平与慢性心力衰竭患者疾病严重程度的相关性;比较不同中医辨证分型患者的血清sST2、Gal-3、GDF-15水平。结果:本次共纳入156例慢性心力衰竭患者,其中属于心肺气虚证62例(39.74%),气阴两虚证28例(17.95%),气虚血瘀证39例(25.00%),心肾阳虚证27例(17.31%),未见水饮凌心证慢性心力衰竭患者。气虚血瘀证患者的血清sST2水平最高,其次分别为心肾阳虚证、心肺气虚证、气阴两虚证(P<0.05);气虚血瘀证患者的血清Gal-3水平最高,其次分别为心肾阳虚证、气阴两虚证、心肺气虚证(P<0.05);心肾阳虚证患者的血清GDF-15水平最高,其次分别为心肺气虚证、气阴两虚证、气虚血瘀证(P<0.05);不同中医辨证分型患者的血清sST2、Gal-3、GDF-15水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同中医辨证分型患者的疾病严重程度进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清sST2、Gal-3、GDF-15水平均与慢性心力衰竭患者疾病程度呈正相关性(r=0.682、0.631、0.724,P<0.05)。结论:慢性心力衰竭中医辨证分型与血清sST2、Gal-3、GDF-15水平具有一定的相关性,临床上可根据sST2、Gal-3、GDF-15水平来辅助判断慢性心力衰竭患者的中医辨证分型。

中医药治疗痛风性肾病的临床研究进展

痛风性肾病是由高尿酸血症导致嘌呤代谢紊乱所引起的慢性病。中医治疗痛风性肾病有其独特的优势。该文基于痛风性肾病的发病机理,结合中医辨证分型、经验组方、单药治疗、中医外治等,对该病临床研究进展进行了综述,以期为临床治疗痛风性肾病提供参考。

PDCA循环在基层医院脑卒中高危人群颈动脉超声筛查中的应用

目的探讨PDCA循环在提高基层医院脑卒中高危人群颈动脉超声筛查质量中的应用效果。方法参照PDCA循环,随机抽取超声医学影像信息系统内2020年7月至2021年4月颈动脉超声图文报告(包含图像和文字描述)50份,按质量评分标准进行评分。以甲类图文报告数占比达95%以上为目标,对报告中图像质量及文字描述存在的问题提出解决方案,于2021年5~6月拟定对策并实施改进。抽取2021年7月至2022年4月实施各项改进措施后的50份颈动脉超声图文报告进行评分,比较实施标准化医疗质量管理PDCA流程前后的超声图文报告评分、临床满意度评分变化,通过培训学习、科内讨论、收集临床反馈的问题对颈动脉超声检查流程不断优化。结果实施标准化医疗质量管理PDCA流程前,颈动脉超声图文报告评分为(87.46±5.87)分,临床满意度评分为(84.46±6.48)分,甲类图文报告数占比为58%;实施PDCA流程后,超声图文报告评分提高至(92.74±3.57)分,临床满意度评分提高至(93.06±3.96)分,甲类图文报告数占比为78%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论PDCA循环有效地提高了颈动脉超声图文报告评分和临床满意度评分,可将其应用于超声科其他单病种质量控制中,以利于超声科医疗质量的不断提升。

中医药治疗肝硬化腹水的研究进展

腹水是肝硬化失代偿期的严重并发症之一,其五年生存率仅为56%,严重威胁到患者的生命健康。西医治疗手段较为单调,且通常有较大的副作用。中医治疗手段则更为多样化、个体化,较之西医可以更加有效改善症状,减轻痛苦。本篇从中医内治以及外治两方面论述治疗肝硬化腹水的研究进展。

帕金森病中医病机及针灸辨治探讨

帕金森病(PD)是以震颤、肌肉强直、运动迟缓与姿势步态异常为主要临床表现的运动障碍疾病,属中医“颤证”范畴,目前临床中医、西医对于发病机制的阐释不尽相同,认识尚不统一,且治疗方法众多,疗效参差不齐。本文主要从PD中西医发病机制的相关性入手,借鉴西医,佐证中医病机理论,进而明确本病的中医基本病机,同时探讨不同针灸疗法在PD中的治疗效果,为后世学者进行相关临床研究提供参考。

调卫和营宣痹方辅助干预冠心病PCI术后再发心绞痛的临床疗效观察

【目的】观察调卫和营宣痹方与常规西药联合治疗对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后再发心绞痛的治疗效果。【方法】将90例冠心病PCI术后再发心绞痛寒凝心脉证患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上联合调卫和营宣痹方治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、心绞痛疗效积分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分以及左心室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVS)的变化情况,并评定2组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】(1)脱落情况方面,研究过程中,对照组和治疗组各有1例患者脱落,最终对照组和治疗组各有44例患者纳入疗效统计。(2)疗效方面,治疗12周后,治疗组的总有效率为93.18%(41/44),对照组为81.82%(36/44),组间比较(χ2检验),治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)心绞痛疗效积分方面,治疗后,2组患者的心绞痛发作次数评分、持续时间评分、疼痛程度评分、硝酸甘油使用量评分及总积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后的各项评分及总积分均明显低于对照组(P<0.05)。(4)SAQ评分方面,治疗后,2组患者SAQ量表的身体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)、疾病认知程度(DS)评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组治疗后SAQ量表的各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。(5)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的胸痛、胸闷、气短、乏力、口唇紫暗等证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后的各项中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05)。(6)心脏彩超指标方面,治疗后,2组患者的LVEF均较治疗前有所改善(P<0.05),而2组患者的IVS治疗前后均无明显变化(P>0.05);治疗后组间比较,治疗组的LVEF改善幅度明显优于对照组(P<0.05)。(7)安全性方面,治疗过程中,治疗组的不良事件发生率为2.27%(1/44),对照组为18.18%(8/44),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);且2组患者的血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、心电图等安全性指标均无明显变化。【结论】在常规西药治疗基础上联合调卫和营宣痹方治疗,能有效缓解冠心病PCI术后再发心绞痛寒凝心脉证患者的临床症状,改善患者的中医证候及左心室射血分数,临床疗效显著。

基于Th1/Th2表达探究特异性免疫对哮喘小鼠肺泡灌洗液炎性反应的影响

目的 基于Th1/Th2表达探究特异性免疫对哮喘小鼠肺泡灌洗液炎性反应的影响。方法 选择40只小鼠分为对照组、模型组、SIT组及地塞米松组,每组10只。除了对照组外均建立哮喘小鼠模型,激发阶段后SIT组注射1 mg的OVA,地塞米松组灌胃0.075 mg/mL溶液,其余大鼠注射等体积的PBS溶液。采用肺功能仪检测气道反应;经瑞氏-吉姆萨染色观察肺泡灌洗液(BALF)炎性细胞;酶联免疫吸附法(ELISA)检测BALF中细胞因子IL-13、IL-4、IL-5及INF-γ;HE染色观察肺组织形态;PAS染色观察肺气道上皮杯状细胞活性;流式细胞术检测肺组织中Th1及Th2占比。结果 特异性免疫可显著降低模型小鼠气道高反应性、减少BALF内炎性细胞活性,并可通过升高Th1降低Th2而抑制哮喘发生发展。结论 特异性免疫可缓解哮喘小鼠气道高反应性,抑制炎性反应,并通过改善气道上皮杯状细胞增生而缓解通气,可能与调节Th1/Th2表达相关。

疫情环境中医临床诊疗装备紧急配置的实践和思考

中医临床诊疗装备可在丰富中医临床诊疗手段、提高中医临床疗效等方面发挥重要作用。为了解现有中医临床诊疗装备在疫情环境中的适宜性,本研究选取部分临床上使用较多、简便易行的中医临床诊疗设备应用于湖北省3个医院的新冠肺炎诊治工作。实践过程显示,中医临床诊疗装备存在水平低、储备少、标准化建设不健全、缺乏配套物流与培训制度流程、使用人员认知不足等短板,在疫情"放大镜"下更凸显了这些问题。新发传染病防控的特殊性,要求中医临床诊疗装备应具备临床定位清晰、实用安全适应性强、便捷智能时效性高等特点。为此,我们提出实现中医临床诊疗装备发展的3条路径:(1)聚集成建制的多学科优势资源,解决中医诊疗装备技术水平低、临床定位难等问题,研发系列适应新发传染病防控的中医诊疗装备;(2)重点对市场上相对成熟的中医临床诊疗装备开展标准制修订工作,先易后难逐步完善"平战结合"的中医诊疗装备标准体系;(3)提高临床医务人员对中医诊疗装备重要性的认识,鼓励临床配备、使用中医诊疗装备,以望推动中医临床诊疗装备水平的提高,充分发挥中医药特色优势,成为中医疫情防控前线不可或缺的重要"利器"。

黄石地区居民用药行为风险知识-态度-行为调查研究

目的提高公众的用药安全,促进合理用药。方法调查2020年7月至9月黄石地区居民用药行为风险的知识-态度-行为(KAP),分析不同人群的用药风险水平和安全用药教育现状,以及用药风险的影响因素。调查问卷采用《中国居民用药安全行为风险KAP调查研究》问卷,结果按6级量表进行赋分,评估居民用药风险水平(用药知识、用药前行为、用药时行为KAP得分,接触用药知识教育活动的频率和态度),统计不同人群的用药高风险情况,并计算高风险率。结果共获得有效问卷361份,有效回收率为94.01%。居民用药知识、用药前行为、用药时行为KAP得分均为低风险。男性、自费医疗、非医疗机构人员的居民用药前行为和用药时行为KAP得分更高(P<0.05)。年龄50岁以上、受教育程度为中专或高中及以下、非医疗机构人员用药知识的高风险率更高(P<0.05);男性、非医疗机构人员的用药前行为高风险率更高(P<0.05);自费医疗、受教育程度为中专或高中及以下、无/失业、非医疗机构人员用药时行为高风险率更高(P<0.05)。30.52%的居民从未接触用药知识或参与用药教育活动,62.11%的居民认为开展不同形式的用药教育是有必要或极有必要的。结论黄石地区居民存在不健康用药行为和安全隐患,安全用药意识有待提高。用药安全具有科学性、专业性、复杂性的特点,用药安全风险受年龄、受教育程度影响大。应提升医务工作者的用药安全意识,以促进居家药学服务,减少用药安全风险。

化痰祛瘀宣痹颗粒辅助干预冠心病PCI术后再发心绞痛的临床疗效观察

观察化痰祛瘀宣痹颗粒辅助干预冠心病PCI术后再发心绞痛的疗效。方法 将90例冠心病PCI术后再发心绞痛患者分为治疗组和对照组。对照组45例接受阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片治疗,治疗组45例在对照组基础上口服化痰祛瘀宣痹颗粒。治疗12周后观察两组心绞痛疗效积分、中医症候积分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分。结果 治疗后治疗组患者心绞痛疗效各项积分、中医症候各项积分低于对照组(P<0.05),治疗组患者西雅图心绞痛量表(SAQ)评分高于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组总有效率分别为93.33%、82.22%。结论 化痰祛瘀宣痹颗粒能有效缓解冠心病PCI术后再发心绞痛患者的临床症状,提高中医症状积分,临床疗效显著。

近十年不同针刺疗法治疗变应性鼻炎的研究进展概述

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是临床的常见病、慢性病,发病机制是吸入性变应原后免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)介导且涉及辅助型T细胞2(T helper 2 cell,Th2)细胞所产生的变应反应。西医治疗效果较为局限、副作用较大,且易复发,但针刺治疗AR起效快,副作用少,效果显著。遂检索中国生物医学文献服务系统、知网、PubMed等平台针刺治疗AR的相关文献,选取近十年的大样本数据发表于核心期刊上的高质量文献,并根据发明及应用时间分为传统针刺疗法和现代针刺疗法,得出针刺治疗AR效果显著,在缓解症状体征、提高生活质量、改善免疫力方面具有明显优势,由此以求为临床及科研工作者提供思路。

观察疏经活络散熏洗与敷贴联合西药治疗类风湿关节炎的疗效

分析疏经活络散熏洗与敷贴联合西药治疗类风湿关节炎的应用效果。方法 选取2021年11月-2022年11月本院84例类风湿关节炎患者开展研究,用随机数字表法平均分为对照组42例,行常规西医治疗,观察组42例,联合中医治疗,比较两组临床疗效。结果 观察组的治疗有效率明显高于对照组,PLT、WBC、晨僵时间、关节肿胀、关节压痛积分、RF、ESR和CRP均明显低于对照组(P<0.05)。结论 给予类风湿关节炎患者中西医联合治疗能显著提升临床疗效,减轻症状,改善血清情况和炎症反应,具有推广价值。

基于中医疫病理论之“表里双解”截断扭转法治疗新冠肺炎的理论与实践

新冠肺炎属于中医学“疫病”范畴,根据中医疫病理论,在传承《温疫论》等中医药治疗传染病理论基础上,并借鉴国医大师朱良春教授和国医大师晁恩祥教授治疗传染病的学术经验,针对新冠肺炎中医证候特点,在2020年新冠肺炎爆发之初即提出“表里双解”之截断扭转法治疗新冠肺炎的学术观念,倡导以化湿透表泻毒和清热利湿泻毒之“表里双解”,以截断扭转新冠病毒感染患者病势,通过武汉、上海疫情爆发期间新冠肺炎定点医院治疗轻症、普通型新冠肺炎结果显示,该疗法在缩短患者核酸转阴时间、阻断新冠肺炎向重症、危重症转化效果显著,为当今中医药治疗新冠肺炎和未来防治新发突发传染病提供了新的思路。

祛风止咳胶囊治疗感冒后咳嗽(风咳)的临床疗效观察

目的 观察祛风止咳胶囊治疗感冒后咳嗽(风咳)的临床疗效。方法 选取286例感冒后咳嗽(风咳)的患者,随机数字表法分为观察组和对照组,每组各143例,对照组患者给予氢溴酸右美沙芬口服液常规止咳治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上服用祛风止咳胶囊治疗,两组均治疗两周,观察两组患者在治疗前、治疗两周后的咳嗽症状评分、证候积分、咳嗽生命质量问卷评分(LCQ)、不良反应等的变化。结果 观察组治疗后在咳嗽评分、证候积分、LCQ评分、愈显率、总有效率等方面高于对照组(P <0.05,P <0.01)。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 祛风止咳胶囊治疗感冒后咳嗽(风咳)疗效确切,可明显改善患者临床症状及生活质量,降低咳嗽症状积分及中医证候积分,提高LCQ评分,值得临床推广应用。