医院心电网络信息系统的实施与体会——以黄石市中心医院为例

目的探讨黄石市中心医院心电网络信息系统建设的解决方案。方法基于医院信息系统和良好的环境下,应用C/S架构模式,即由一个服务端、N个客户端和服务端进行相连并进行数据的交互处理,再在门诊、病房、体检、急诊等模式下试运行,分步运作,逐步实施心电信息综合管理系统。结果该系统极大缩短了患者就诊时间,提高了整个医院的运转效率,经济效益明显;提高了医生疾病诊断的精准性、医院的科研水平和强化了管理。结论心电网络信息系统的实施对医院、医生和患者三者均有极大的好处,应用效果好,成果明显,值得推广。

黄石市中心医院基于电子医疗文书用药闭环管理的实践

目的探讨黄石市中心医院基于电子文书的用药闭环管理。方法构建多元化药学资讯平台,实现用药医嘱开具、抄录、审核、调配、给药、监测各个环节的用药信息全覆盖。结果用药医嘱信息全程无断点、偏倚可控制,形成闭合管理环路。结论新型信息化技术在药学服务领域的深度运用,能提高工作效率、减少用药差错、拓宽临床药师视野和工作范围、提升药学服务整体水平。

鄂东医疗集团黄石市中心医院2014-2017年中药注射剂临床应用分析

目的了解鄂东医疗集团黄石市中心医院(以下简称"本院")中药注射剂的应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法采用限定日剂量(DDD)法,对本院中药注射剂用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和年均复合增长率(CAGR)等进行回顾性分析。结果 2014-2017年,本院中药注射剂使用增长较快,用药金额占比逐年上升;用药金额排序前15位多数为抗肿瘤及辅助类药物,艾迪注射液和鸦胆子油乳注射液的用药金额上升至前2位,丹参川芎嗪注射液居DDDs排序首位;DDDs排序前15位药品多数为DDC较低品种。结论本院中药注射剂品种相对稳定,临床应用基本符合我国慢性病用药特点,今后应同时关注效益与成本,提高合理用药水平。

湖北省黄石市中心医院2012年儿科用药分析

目的为儿科临床合理用药提供参考和建议。方法收集2012年1~12月湖北省黄石市中心医院儿科门诊处方,依照《医院处方点评管理规范（试行）》的要求进行点评,通过药物使用频率,分析常用抗感染药物、激素类药物、维生素类药物的合理应用情况。结果儿科抗感染药物、激素类药物的使用频率较高,维生素类注射液有超剂量使用现象,中药注射液的使用率有所降低。结论需降低抗感染和激素类药物的使用率,通过对不合理医嘱的及时干预,提高合理用药水平。

黄石市中心医院2006-2016年抗肿瘤中药注射剂不良反应回顾性分析

目的探讨抗肿瘤中药注射剂不良反应发生的特点与规律,为临床合理用药提供参考。方法采用病历回顾性研究方法,对黄石市中心医院(以下简称"本院")2006年1月-2016年6月填报的73例抗肿瘤中药注射剂药物不良反应(ADR)报告进行统计分析。结果 73例ADR报告中,中老年患者发生比例最高;涉及药品种类排序前3位的为复方苦参注射液、参麦注射液和艾迪注射液;ADR累及系统/器官以全身性损害最常见,其次为消化系统和皮肤及其附件损害;发生时间主要集中在用药当日,特别是用药后30 min内。结论本院应重视抗肿瘤中药注射剂ADR监测工作,提高临床合理用药水平。

公立医院在新医改方案背景下开展财务管理存在的问题和对策——以黄石市中心医院为例

随着我国新医改方案的深入进行,公立医院在运行方式和资金来源渠道方面发生了较大的变化,如何更好地管理医院的财务工作成为了重要挑战。在本文中,以黄石市中心医院为例,对新医改方案下财务管理方面存在的问题进行了深入的分析,并针对这些存在的问题提出了相应的解决策略。

凝心聚力抓党建 创先争优促发展——记湖北省先进基层党组织黄石市中心医院党委

在中国共产党建党90周年前夕，中共湖北省委授予黄石中心医院党委“全省先进基层党组织”光荣称号．同时，湖北省卫生厅也授予黄石中心医院党委“全省卫生系统先进基层党组织”光荣称号．以表彰黄石中心医院党委在开展创先争优、基层党组织“五个基本”建设等党建工作中取得的优异成绩。这是我市卫生系统首家同时获得两项先进基层党组织殊荣的医疗机构。

医院经济合同事前审计方法与改进思路——以鄂东医疗集团黄石市中心医院为例

本文主要通过介绍鄂东医疗集团黄石市中心医院经济合同审查与管理流程的具体做法,指出医院经济合同事前审计重点难点、发现的问题情况,以及如何加强医院经济合同事前审计及管理的建议。希望能给相关研究人员提供有价值的参考,能够有利于医院规范经济行为和经济合同的管理,保障医院经济活动合法、有序的开展。

黄石市中心医院:“精文化”助力公立医院高质量发展

黄石市位于湖北省东南部,是一座三千年矿冶古都。汲取独特醇厚的矿冶文化,黄石市中心医院将其熔铸成独树一帜的“精”文化。“精”文化实现矿冶文化的“精纯”和医学文化的“精诚”脉络相通、交融汇聚,核心理念是矿冶精纯医修精诚,延伸出精诚厚德精医至善的院训和一切以病人为中心的服务宗旨、精诚关爱亲情服务的服务理念。新时代、新征程,黄石市中心医院发挥医院文化建设在高质量发展中的驱动作用,推动创建武汉都市圈同城化发展示范医院、打造现代化区域医疗中心再提速、再提标、再提效。

2015—2018年黄石市中心医院不同年龄段儿童下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的探讨和分析黄石市中心医院不同年龄段儿童下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,指导临床合理选择抗菌药物。方法对2015年1月—2018年5月黄石市中心医院儿科住院患者下呼吸道分泌物标本进行细菌培养、非典病原体和病毒检测,并采用纸片扩散法对细菌进行药敏监测。结果共分离出1298株病原菌,其中革兰阳性菌377株,占29.04%,主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌485株,占37.36%,主要为肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌;非典型病原体246株,占18.95%,主要为肺炎支原体;病毒190株,占14.64%。0～3岁组的革兰阳性菌、病毒和非典型病原体分离率显著小于3～7岁组和>7岁组,差异具有统计学意义(P<0.05),而0～3岁组的革兰阴性菌分离率显著大于3～7岁组和>7岁组,差异具有统计学意义(P<0.05)。药敏结果显示肺炎链球菌对氨苄西林舒巴坦、头孢唑林、克林霉素、阿奇霉素的耐药率较高,肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林舒巴坦、头孢呋辛、头孢噻肟、氨曲南、妥布霉素等耐药率较高。0～3岁组肺炎链球菌和肺炎克雷伯杆菌等对常见抗菌药物的耐药率大于3～7岁组和>7岁组。结论黄石市中心医院不同年龄的感染率和细菌耐药率存在明显差异,临床应根据不同年龄段患儿病原菌分布特点及耐药趋势,合理选择抗菌药物。

2009—2018年鄂东医疗集团黄石市中心医院感染性心内膜炎患者病原菌分布及其耐药性分析

目的分析2009—2018年鄂东医疗集团黄石市中心医院感染性心内膜炎(IE)患者病原菌分布及耐药性。方法选取2009—2018年鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的IE患者225例,回顾性分析其病原菌分布情况及耐药性。结果(1)共分离出病原菌323株,其中革兰阳性菌212株(占65.64%),分离率位居前三位的病原菌分别为草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌;革兰阴性菌94株(占29.10%),分离率位居前三位的病原菌分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌;真菌17株(占5.26%),主要为白色假丝酵母菌。(2)药敏试验结果显示,链球菌属对克林霉素、红霉素和四环素的耐药率均>70%,对万古霉素和利奈唑胺的耐药率均<10%;葡萄球菌属对青霉素G、克林霉素、红霉素和四环素的耐药率均>70%,对万古霉素、利奈唑胺的耐药率均为0;肠杆菌属对阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、头孢他啶和左氧氟沙星的耐药率较高,均>50%,对头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、亚胺培南和阿米卡星的耐药率均<30%。结论革兰阳性菌尤其是链球菌属是2009—2018年鄂东医疗集团黄石市中心医院IE患者的主要病原菌,其对万古霉素、利奈唑胺耐药率较低,而对于疑似混合感染的IE患者,可考虑联用头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星或碳青霉烯类药物以扩大抗菌谱。

2014—2018年黄石市中心医院耐碳青霉烯类革兰阴性菌的分布及耐药性分析

目的了解黄石市中心医院耐碳青霉烯类革兰阴性菌的分布及耐药性,为感染防控和临床治疗提供依据。方法对2014-2018年黄石市中心医院耐碳青霉烯类革兰阴性菌的标本来源、科室分布、病原菌分布和耐药性进行统计分析。结果2014-2018年,共分离出耐碳青霉烯类革兰阴性菌1 025株,分离率为8.01%,且分离率呈迂回上升趋势;所有标本和临床科室耐碳青霉烯类革兰阴性菌的分离率均呈迂回上升趋势。分离率排名前3位的标本分别为创面分泌物、痰液和脑脊液;分离率排名前3位的临床科室分别为ICU、神经外科和呼吸内科;分离率排名前3位的病原菌分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌;耐碳青霉烯类革兰阴性菌对青霉素类、头孢菌素类和妥布霉素的耐药率在98%以上,亚胺培南和美罗培南耐药率在88%~97%,对阿米卡星耐药率在53%~77%,对复方复方新诺明的耐药率在72%~92%,对替加环素和多黏菌素耐药率为0。结论黄石市中心医院耐碳青霉烯类革兰阴性菌的分离率呈上升趋势,以鲍曼不动杆菌上升最显著。应对耐碳青霉烯类革兰阴性菌的分离趋势和耐药性进行长期动态监测,为临床抗感染治疗提供参考数据。

2014—2017年黄石市中心医院质子泵抑制剂的使用情况分析

目的了解2014—2017年黄石市中心医院质子泵抑制剂(PPIs)的用药现状和发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法采用限定日剂量法(DDD),对黄石市中心医院PPIs的用药金额、用量、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、和排序比(B/A)等指标进行回顾性分析。结果 PPIs使用呈逐年上升趋势,第1代PPIs的用量占据显著优势,注射剂型的用药金额远高于口服剂型。注射剂型中泮托拉唑的DDC最低,用药金额和DDDs连续4年排第1位;兰索拉唑的用药金额增长最快。口服剂型中艾司奥美拉唑镁肠溶片的用药金额连续4年排第1位;泮托拉唑钠肠溶胶囊的DDC最低,B/A连续4年最高。结论黄石市中心医院PPIs的临床使用基本合理,但存在倾向于使用第1代PPIs及注射剂比重过大等现象,应规范和完善PPIs的临床管理与应用。

2013—2017年黄石市中心医院中老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原菌的分布及耐药性分析

目的了解黄石市中心医院不同年龄段慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者感染病原菌分布情况及耐药性特点。方法分析黄石市中心医院2013年1月—2017年10月痰培养检出病原菌的554例AECOPD患者的病原菌分布和耐药性。结果 40~65岁和≥65岁患者均以革兰阴性菌为主,40~65岁患者排名前3位的病原菌分别为流感嗜血杆菌(18.54%)、铜绿假单胞菌(15.89%)和大肠埃希菌(13.58%);≥65岁患者排名前3位的病原菌分别为铜绿假单胞菌(22.51%)、鲍曼不动杆菌(15.43%)和大肠埃希菌(14.15%)。≥65岁患者铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌的分离率显著大于40~65岁,流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌和肺炎链球菌的分离率显著小于40~65岁,差异均有统计学意义(P<0.05)。≥65岁患者铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的耐药率普遍大于40~65岁患者,其中铜绿假单胞菌对头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率和大肠埃希菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率差异性均有统计学意义(P<0.05)。结论黄石市中心医院AECOPD患者病原菌均以革兰阴性菌为主,但不同年龄段病原菌的构成和耐药性并不完全相同。依据不同年龄段患者病原菌分布及耐药性监测结果指导抗菌药物合理用药,是治疗AECOPD的关键。

黄石市大气PM_(10)环境暴露的人群健康及经济效应研究

为揭示黄石市大气可吸入颗粒物(PM_(10))环境暴露的人群健康效应和经济效应,通过收集2015—2020年黄石市逐日PM_(10)浓度数据,全因、呼吸系统和循环系统疾病每日死亡人数数据,气象和人口及经济数据,采用时间序列半参数广义相加(GAM)模型定量评价了PM_(10)对黄石市死亡人数的影响,并选用环境效益评估模型(BenMAP-CE)量化评估PM_(10)污染的人体健康经济效应。结果表明:大气中PM_(10)浓度每增加10μg/m^(3),全因、呼吸系统疾病、循环系统疾病的死亡人数在lag0、lag0、lag07达到最佳滞后时间,死亡人数增加百分比(ER值)分别为1.75%(95%CI:0.61%,2.89%)、2.80%(95%CI:-0.43%,6.15%)、3.88%(95%CI:1.60%,6.22%);在季节分层下,冷季PM_(10)环境暴露对于人群的健康效应高于暖季;在性别分层下,女性群体对PM_(10)环境暴露更为敏感;在年龄分层下,全因和循环系统疾病死亡的老年人群(≥65岁)对PM_(10)环境暴露更为敏感,而呼吸系统疾病死亡的中青年人群(<65岁)对PM_(10)环境暴露更敏感;基于BenMap-CE模型的评估结果显示,6年间黄石市若能控制大气中PM_(10)浓度达到世界卫生组织(WHO)年均标准限值(15μg/m^(3)),可避免死亡9110人,可避免经济损失62.90亿元;若能控制大气中PM_(10)浓度达到国家一级年均标准限值(40μg/m^(3)),可避免死亡5788人,可避免经济损失39.56亿元。

黄石市大气二氧化氮健康效应与人群暴露风险

为揭示黄石市二氧化氮(NO_(2))的健康效应和人群暴露风险特征,收集2015~2020年黄石市NO_(2)浓度、非意外死亡、呼吸系统和循环系统疾病每日死亡人数、内科疾病每日住院人数以及气象要素等资料,探究了黄石市NO_(2)时空变化,采用时间序列的半参数广义相加模型(GAM)定量评价NO_(2)对黄石市死亡病例和内科住院病例人数的影响,并对居民的暴露风险(R*)进行评估.结果表明:黄石市NO_(2)的浓度年内变化呈“U”型,春冬污染较严重,人群密集和工业区NO_(2)浓度稍高.在最佳滞后时间下,NO_(2)浓度每增加10μg/m^(3),非意外死亡、呼吸系统和循环系统病例的死亡人数在lag01、lag3、lag1时达到最大,增加百分比(ER)值分别为1.93%(95%CI:-2.10,6.14),2.13%(95%CI:-6.56,11.62),4.82%(95%CI:-0.22,10.02),内科疾病每日住院人数在lag05时达到最大,增加百分比(IP)值为5.34%(95%CI:3.58,7.14).住院病例在性别属性分层下,男性群体对NO_(2)暴露更为敏感;在年龄属性分层下,18~60岁人群对NO_(2)暴露更为敏感;在内科病种属性分层下,肾衰竭患者对NO_(2)暴露更为敏感.评估NO_(2)的人群暴露风险,其中9~12岁年龄段青少年的R*最高,成年人中男性18~45岁人群R*最大,女性80+人群R*最大,季节分层下人群平均R*春季>秋季>冬季>夏季.

黄石市某院2010-2012年住院死亡病例死因分析

目的了解黄石市某医院3年住院死亡病例的分布及趋势,为降低本地区死亡率及有关部门制定卫生保健措施提供参考依据。方法采用SPSS19.0软件对我院2010年1月至2012年12月住院死亡报告的911例死亡病例进行统计分析。结果男性患者病死率高于女性;前5位死因依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、伤害(损伤、中毒和外用)、呼吸系统疾病、消化系统疾病,占91.8%;平均死亡年龄62.6岁。结论加强前5位死因疾病的防治工作,倡导科学、合理、健康的生活模式,减少居民病死率,从而提高居民健康水平和生命质量。

黄石市2025例学龄前儿童听力筛查结果分析

目的探讨学龄前儿童的听力筛查方式及其可行性。方法采用随机抽样法抽取黄石地区30所幼儿园共2 025例2~6岁儿童,以声导抗、瞬态诱发耳声发射和畸变产物耳声发射检测进行听力初筛,未通过者一个月后同法进行复筛,复筛未通过者行纯音听阈测试或行为测听、听性脑干反应(auditory brain-stem response,ABR)、听性稳态反应(auditory steady-state response,ASSR)及影像学等检查。结果本组对象听力初、复筛总通过率为94.02%(1 904/2 025),其中初筛通过者1 842例(90.96%,1 842/2 025);183例初筛未通过者进入复筛,其中62例通过复筛(33.88%,62/183),121例未通过2次筛查(5.98%,121/2 025);最终有72例(3.56%,72/2 025)诊断为听力损失,其中,分泌性中耳炎47例;感音神经性聋22例(中度8例,重度4例,极重度10例),单耳18例,双耳4例;单侧外耳道畸形伴不同程度耳道闭锁3例,其中,2例伴双耳大前庭水管综合征。结论耳声发射及声导抗检测可用于学龄前儿童听力筛查;黄石地区学龄前儿童听力损失的原因主要为分泌性中耳炎和不同程度的感音神经性听力损失。