不同方案治疗男性慢性盆底疼痛综合征对性功能影响的临床研究

目的:分析不同方案治疗男性慢性盆底疼痛综合征的临床疗效及对性功能的影响,为给男性慢性盆底疼痛综合征患者临床治疗方案选择提供参考。方法:随机选择2014年10月至2015年3月来我院就诊的84例前列腺炎/男性慢性盆底疼痛综合征患者作为研究对象,随机分为对照组(药物+盆腔生物电刺激治疗)和观察组(药物+盆腔生物电刺激+心理治疗)。每组42例,两组患者均治疗1个月为1疗程,治疗1疗程后比较两组患者治疗前、治疗后疼痛评分(VAS)、最大尿流率(MFR)、最大尿道压(MUP)、焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、勃起功能评分(IIEF-5)及射精功能评分(CIPE)。结果:两组患者治疗前VAS评分、MFR、MUP、SAS评分、SDS评分、IIEF-5评分及CIPE评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗一个疗程后,两组患者VAS评分、SAS评分、SDS评分、MUP均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗后观察组患者上述评分均低于对照组(P<0.05);两组患者MFR、IIEF-5评分及CIPE评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:身心兼顾的综合治疗方案对前列腺/男性慢性盆底疼痛综合征患者临床症状改善效果更佳,提升患者性功能的效果更好,对改善患者的整体生活质量具有较高的临床价值。

留置针与改良中长导管在危重脑卒中患者中的护理效果

目的观察危重脑卒中患者应用留置针与改良中长导管的临床效果,总结相关护理经验。方法选取2019年11月至2020年4月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的危重脑卒中患者240例作为研究对象,其中2019年11月至2020年1月进行治疗的120例患者作为对照组,采用留置针进行穿刺置管,另外2020年2月至2020年4月进行治疗的120例患者作为观察组,采用改良中等长度导管置管,对比两组输液工具下危重脑卒中患者的留置时间、穿刺次数、患者费用、并发症的发生情况及护理满意度。结果两组患者的观察指标显示,观察组患者的平均留置天数远远多于对照组,观察组患者的总穿刺次数明显少于对照组,而平均输液工具费用相比,观察组的总费用比对照组要高,差异均有统计学意义(P<0.05);并发症发生情况相比,观察组患者的静脉炎和导管堵塞发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的穿刺点渗液和局部感染情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理满意度显示,观察组的总满意度95.83%显著优于对照组81.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论危重脑卒中患者采用改良中等长度导管置管进行输液不仅能够延长留置时间,减少穿刺次数,减少穿刺费用,同时也大大降低了患者发生静脉炎的概率,有助于提高患者的护理满意度,值得临床推广。

中等长度静脉导管输注肠外营养液安全性的前瞻性临床研究

目的观察使用中等长度静脉导管输注肠外营养液后对置入血管的内膜和血流动力学的影响,以期早期发现患者留置血管损伤的无临床症状的超声影像表现,同时观察导管相关并发症的发生情况。方法采用随机抽样法,选取2021年7—12月在黄石市中心医院经上臂置入中等长度静脉导管的105例患者为研究对象,采用自身对照研究,根据采集数据时机不同,分为置管前组和拔管后组。使用彩色多普勒超声观测置管前和拔管后导管尖端出口处静脉内膜的影像形态、血流速度、血流量,并监测导管相关并发症的发生率。105例患者中脱落5例,有效样本为100例。结果100例患者中,置管前和拔管后导管尖端留置处血管内膜均无毛糙、增厚等损伤改变。置管前和拔管后导管尖端留置处静脉血流速度、血流量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。导管相关并发症共发生5例(4.76%,5/105)。结论中等长度静脉导管输注高渗性肠外营养液未对置入血管内膜形态和血流动力学造成明显影响,未损伤置入血管,无导管相关性血栓、血流感染等严重并发症发生,取得相对安全的临床获益。

微小RNA-210-3p靶向ACVR1B抑制结直肠癌细胞的增殖和转移

目的探讨微小RNA-210-3p(miR-210-3p)在结直肠癌细胞中的表达以及对细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法体外培养人结直肠癌细胞系RKO、SW480、SW620、DLD1和人正常结肠上皮细胞系NCM460。将miR-210-3p抑制剂(inhibitor)及inhibitor阴性对照(NC)转染于RKO细胞中, 设为miR-210-3p inhibitor实验组以及NC组。使用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-210-3p表达水平。采用细胞计数实验(CCK-8)和平板克隆实验检测细胞增殖活性。划痕愈合实验、Transwell迁移和侵袭实验分别检测细胞的迁移及侵袭能力。qRT-PCR和蛋白质印迹法(Western blot)分别检测激活素A的ⅠB型受体(ACVR1B) mRNA和蛋白的表达水平。两样本间比较采取t检验, 多组间比较采用单因素方差分析(ANOVA)。结果 miR-210-3p在结直肠癌细胞系中表达均高于人正常结肠上皮细胞, 以RKO中升高最为明显(2.33±0.51、5.54±0.95、1.80±0.15、3.34±0.45比1.00±0.02, P<0.01), 差异有统计学意义。体外转染实验构建低表达miR-210-3p的miR-210-3p inhibitor实验组和NC组, qRT-PCR测量实验组miR-210-3p表达量低于对照组(0.44±0.04比1.02±0.27, t=3.26, P<0.05), 差异有统计学意义。生物学实验验证miR-210-3p对结直肠癌细胞系的增殖、迁移和侵袭的影响。CCK-8表明, miR-210-3p inhibitor组24、48、72 h细胞吸光度明显低于NC组(0.33±0.01比0.41±0.01、0.51±0.01比0.72±0.03、0.80±0.02比1.01±0.08, t=0.378、17.900、23.920、5.494, P<0.05), 差异有统计学意义。平板克隆试验显示, miR-210-3p inhibitor组细胞集落个数明显少于NC组[(370.67±13.80)个比(518.67±11.50)个, t=14.270, P<0.05], 差异有统计学意义。细胞划痕愈合实验表明miR-210-3p inhibitor组划痕愈合度低于NC组[(7.91±0.55)%比(21.22±1.00)%, t=20.380, P<0.05]差异有统计学意义。miR-210-3p inhibitor组在Transwell迁移和侵袭实验中通过微孔膜的细胞数显著低于NC组[(145.00±5.67)个比(208.00±10.54)个, t=9.157, P<0.05;(122.33±8.02)个比(195.67±6.81)个, t=12.070, P<0.05], 差异有统计学意义。使用预测软件(miRDB、miRWalk和StarBase 2.0)预测, 并通过qRT-PCR及Western blot验证潜在靶点, 结果显示ACVR1B作为miR-210-3p靶基因位点调控结直肠癌细胞的增殖、迁移和侵袭, miR-210-3p inhibitor组ACVR1B mRNA表达和蛋白表达倍数明显高于NC组, mRNA表达(2.00±0.03比1.00±0.11, t=14.540, P<0.05), 差异有统计学意义;蛋白相对倍数为[(67.89±0.65)%比(37.85±0.86)%, t=48.260, P<0.05], 差异有统计学意义。结论人结直肠癌细胞系中miR-210-3p显著高表达, 并通过靶向ACVR1B促进结直肠癌细胞的增殖、迁移和侵袭。