^(32)P敷贴联合普萘洛尔治疗儿童大面积皮肤毛细血管瘤

目的探讨32P敷贴联合普萘洛尔治疗儿童大面积皮肤毛细血管瘤的临床疗效。方法将45例大面积毛细血管瘤患儿分为两组,进行前瞻性研究。对照组20例,其中≤3岁儿童草莓状血管瘤10例、>3岁儿童鲜红斑痣10例,接受常规32P敷贴治疗。观察组25例,其中≤3岁儿童草莓状血管瘤10例、>3岁儿童鲜红斑痣15例,接受32P敷贴联合普萘洛尔治疗。对比两组不同类型血管瘤、≤3岁儿童与>3岁儿童的治疗效果及不良反应。统计计数资料采用χ2检验和零反应检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果对照组与观察组总有效率分别为80.0%与88.0%(P>0.05);两治疗组中≤3岁儿童血管瘤有效率分别为90.0%与100.0%(P>0.05);但两治疗组中>3岁儿童鲜红斑痣有效率分别为40.0%与80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组单用32P敷贴在≤3岁儿童与>3岁儿童有效率分别为90.0%与40.0%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组用32P敷贴联合普萘洛尔在≤3岁儿童与>3岁儿童有效率分别为100.0%与80.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组发生湿性皮炎分别为25.0%与40.0%,发生色素脱失分别为75.0%与84.0%,差异均无统计学意义(P>0.05);发生心率减慢在≤3岁儿童与>3岁儿童分别为50.0%与40.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论32P敷贴联合普萘洛尔治疗难治性大面积血管瘤,治疗方法简单、安全,疗效较好。但要密切注意32P、普萘洛尔两者不良反应的发生及处理。

原发性舍格伦综合征患者血清miR-193b表达水平及其临床价值研究

目的探讨原发性舍格伦综合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS)患者血清中miR-193b表达变化以及临床意义。方法选取2015年9月~2020年9月在黄石市中心医院治疗的98例pSS患者作为病例组,45例健康体检者作为对照组。根据患者病情严重程度分为轻度组(n=31)、中度组(n=43)和重度组(n=24)。收集临床资料,实时荧光定量PCR法检测血清中miR-193b表达量,采用Pearson相关分析分析pSS患者血清中miR-193b表达量和临床指标间相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清中miR-193b表达量对pSS患者诊断价值。结果pSS患者血清中miR-193b表达量在对照组、pSS轻度组、pSS中度组和pSS重度组依次升高(1.79±0.311,1.91±0.21,2.46±0.25,3.11±0.22),差异有统计学意义(F=165.948,P<0.001),且pSS重度组>pSS中度组>pSS轻度组>对照组(t=10.720,9.924,2.029,均P<0.05);Pearson相关分析结果显示,pSS患者血清中miR-193b表达量与B细胞比例、ESR,IgG,ESSDAI评分和ESSPRI评分呈正相关(r=0.432,0.554,0.448,0.356和0.361,均P<0.05),而与白细胞数、唾液流率和泪流率呈负相关(r=-0.215,-0.323,-0.369,均P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清中miR-193b表达量在预测pSS发生时曲线下面积为0.864(95%CI:0.805~0.923),当血清中miR-193b表达量为2.06时,灵敏度和特异度分别为78.57%,82.22%。结论miR-193b在pSS患者血清中表达量升高,与pSS病情轻重和患者腺体分泌有关,检测血清miR-193b有助于诊断pSS。

特应性皮炎患者血清VitD、tIgE、IL-4和IL-6水平检测及临床意义

目的分析患者血清维生素D(VitD)、总免疫球蛋白E(tIgE)、白细胞介素-4(IL-4)及IL-6水平检测在评价特应性皮炎中的临床意义。方法随机选取2015年1月至2016年1月于该院就诊的特应性皮炎患者43例作为观察组,另选取同期健康体检者43例作为对照组,比较两组研究对象血清VitD、tIgE、IL-4和IL-6水平。结果观察组tIgE、IL-4和IL-6水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血清VitD明显低于对照组,差异也有统计学意义(P<0.05);观察组中VitD缺乏患者的tIgE、IL-4和IL-6水平明显高于VitD不足和VitD充足的患者,差异均有统计学意义(P<0.05),但VitD不足和VitD充足患者tIgE、IL-4和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组中VitD缺乏者tIgE水平明显高于VitD不足和VitD充足者,差异有统计学意义(P<0.05),且VitD充足者tIgE水平明显高于VitD不足者,差异有统计学意义(P<0.05),但VitD缺乏者、VitD不足者及VitD充足者IL-4和IL-6水平两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。VitD水平与患者病情呈负相关(r=-0.572,P<0.05),tIgE、IL-4与患者病情呈正相关(r=0.546、0.586,P<0.05),IL-6与患者病情无相关性(r=0.151,P>0.05)。结论特应性皮炎患者的病情严重程度与血清VitD、tIgE、IL-4水平有关,对患者血清VitD、tIgE、IL-4和IL-6水平进行检测,能够为特应性皮炎的临床诊断及治疗提供参考依据。

基于网络药理学探索消银颗粒治疗银屑病的分子机制

目的 结合网络药理学和分子对接技术探索消银颗粒治疗银屑病的分子机制。方法 通过TCMSP数据库筛选中药复方消银颗粒的活性成分及活性成分对应的靶点。在GEO数据库获得银屑病转录组数据(GSE13355),分析银屑病差异表达基因。通过TTD、Drugbank、Disgenet、Genecards数据库获取银屑病治疗靶点。然后对药物靶点、银屑病治疗靶点、银屑病差异基因取交集得到消银颗粒治疗银屑病的关键靶点。采用cluster Profiler包对关键靶点进行GO和KEGG富集分析,揭示关键靶点的生物学功能。将潜在靶点导入String数据库构建关键靶点的PPI网络。将获得的有效活性成分及作用靶点导入Cytoscape软件构建药物-活性成分-靶点网络。最后,采用分子对接技术对有效成分和靶点进行验证。结果 共筛选出消银颗粒的活性成分198种,包括槲皮素、木犀草素、山柰酚、汉黄芩素等。将鉴定出的4408个银屑病治疗靶点,635个差异表达及254个活性成分相关靶点取交集得到24个消银颗粒治疗银屑病的关键靶点。关键靶点主要富集在TNF信号通路、IL-17信号通路。PPI分析结果显示FOS、IL-1B、MMP-9及CCL-2位于网络核心。最后,分子对接表明FOS、IL-1B、MMP-9及CCL-2能与消银颗粒主要活性成分槲皮素稳定结合。结论 消银颗粒治疗银屑病可能通过多成分、多靶点、多通路,发挥抗炎、促进角质形成细胞凋亡、抑制炎性因子趋化作用治疗银屑病。

308 nm准分子激光联合氟米松软膏治疗局限性神经性皮炎临床观察

目的评价308 nm准分子激光联合氟米松软膏治疗局限性神经性皮炎的临床疗效。方法选取2016年11月~2017年11月在黄石市中心医院皮肤科门诊诊断为局限性神经性皮炎患者90例,数字编码随机分为三组,每组30例,治疗组采用308 nm准分子激光联合氟米松软膏,对照组1采用308 nm准分子激光照射,对照组2外用氟米松软膏,对三组有效率、不良反应及复发率对比。结果治疗组治疗2周、4周的有效率分别为63.33%、86.67%,高于对照组1的16.67%、63.33%,对照组2的36.67%、56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的不良发生率为16.67%,低于对照组1、2的36.67%、66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的复发率为6.67%,低于对照组1、2的60.00%、70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 308 nm准分子激光联合氟米松软膏治疗局限性神经性皮炎起效快、疗效好、安全性好、复发率低。