甲状腺患者术中实时喉上神经外侧支监测临床分析

喉上神经损伤是一种甲状腺手术常见并发症,发生率可达15%左右,其中喉上神经外侧支（EBSLN）损伤后可诱发同侧环甲肌瘫痪,引起声带松弛、声音嘶哑以及音调降低等,严重影响患者的工作和生活[1]。我院在甲状腺手术中实施喉上神经外侧支监测、定位和保护,获得较为满意的效果,现报告如下。

老年乳腺癌患者术后心理社会因素对情绪及免疫功能的影响分析

目的探讨老年乳腺癌患者术后心理社会因素对情绪及免疫影响。方法选取2015年1月～2018年1月在黄石市中心医院进行乳腺癌手术的老年患者96例,使用简式简明心境问卷(POMS-SF)、领悟社会支持评定量表(PSSS)、应对问卷(DWI-CI)、埃森克人格问卷(EPQ),同时使用乳酸脱氢酶释放法检测血清自然杀伤(natural killer,NK)细胞活性,ELISA检测血清干扰素-γ(INF-γ)含量,MTT法检测淋巴细胞增殖能力,检测患者手术前后情绪和机体免疫功能受心理社会因素影响状况。结果手术后患者精力、紧张-焦虑、迷惑-混乱、抑郁-沮丧、疲乏-惰性、愤怒-敌意及POMS-SF总分较手术前显著升高,差异有统计学意义(P <0.05);血清INF-γ含量及NK细胞活性较手术前显著降低,差异有统计学意义(P <0.05)。家外支持高得分、家内支持高得分、主动行为高得分、主动认知高得分、回避低得分、精神质低得分、内-外向高得分、神经质低得分、掩饰高得分患者术前术后患者情绪得分均低于同指标内另一种得分患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论老年乳腺癌患者术后其情绪和免疫功能均低于术前,而社会支持高、神经质程度低、主动认知和主动行为多、外向、回避少者情绪状况和免疫功能相对较好。

新辅助化疗方案在乳腺癌治疗中的应用效果观察

将我院2011年4月至2014年4月收治的160例乳腺癌患者随机分成对照组和治疗组,对照组患者采用传统的药物联合化疗的方法治疗,治疗组采用新辅助化疗方案治疗,治疗1个疗程后,观察并比较两组患者的治疗效果,并对两组患者的统计数据进行分析。结果经治疗,治疗组患者中55例完全缓解,5例部分缓解,19例稳定,1例进展,总有效率为75.0%;对照组患者中20例完全缓解,14例部分缓解,26例稳定,20例进展,总有效率为42.5%。治疗组的有效率明显高于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。采用新辅助化疗方案治疗乳腺癌,具有良好的效果,副作用少,伤害少,对患者好处多,此治疗方法具有重要的临床意义,值得推广应用。

单极喷凝联合Valsalva正压通气在开放性甲状腺切除术中止血的临床应用

目的探讨单极喷凝联合Valsalva正压通气在开放性甲状腺切除术中止血的临床应用。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月于本院行开放性甲状腺切除术的724例患者的临床资料,按照术中止血方法不同将其分为单极喷凝组、Valsalva正压通气组、单极喷凝+Valsalva正压通气组、常规组,比较四组患者术后出血、声嘶及低钙血症发生率。结果单极喷凝组、Valsalva正压通气组及单极喷凝+Valsalva正压通气组患者术后出血发生率均低于常规组(P<0.05),上述三组患者术后声嘶发生率及低钙血症发生率与常规组比较均无显著差异(P>0.05)。结论单极喷凝联合Valsalva正压通气用于开放性甲状腺切除术中止血,有利于降低术后出血发生率,具有一定的安全性和可行性。