胆总管内径与非结石、非肿瘤梗阻性胆囊切除术后综合征的关系

目的探讨胆总管(CBD)内径与非结石、非肿瘤因素梗阻引起的胆囊切除术后综合征(PCS)的关系。方法经彩超分别测量300例临床诊断为PCS患者(PCS组)的CBD内径,同时测量306例胆囊切除术后无明显症状患者(对照组)的CBD内径作为对照。并比较行开腹或腹腔镜手术者PCS的发病率。结果开腹或腹腔镜手术者CBD的内径比较,差异无统计学意义(P>0.05);CBD内径≤6mm时,易出现PCS,CBD内径处于>6～≤12mm时PCS发病率较低(P<0.01);当CBD内径>12mm时,2组PCS的发病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论非梗阻性PCS的发病与手术方式无关,但是随着CBD内径的减小而增高,当CBD内径处于>6～≤12mm时发病率较低。

Tei指数在评估孤立性心包积液胎儿心功能中的价值

目的测量妊娠中晚期孤立性心包积液胎儿心脏的Tei指数,观察与胎龄的关系,初步评估其临床应用价值。方法经超声检查诊断为孤立性心包积液的胎儿51例。应用组织多普勒技术分别测量左、右心室的等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、射血时间(ET),根据公式计算Tei指数,并与对照组进行比较,同时分析Tei指数与胎龄之间的关系。结果正常中晚期妊娠胎儿的Tei指数随胎龄增大而减小,少量心包积液胎儿Tei指数与对照组比较差异无统计学意义,中量及大量心包积液胎儿Tei指数与对照组比较有明显统计学差异。结论正常妊娠中晚期胎儿心脏的心肌做功指数随胎龄的增大明显改善,妊娠中晚期有少量心包积液的胎儿心脏心肌做功指数正常,而中量及大量心包积液胎儿的心脏心肌做功指数减低;Tei指数测量方法简单、快捷、可靠,是评价妊娠期心包积液胎儿心功能和预后的理想指标。