CT显像和放射碘治疗在有ATD药物反应的格雷夫斯甲亢中的应用

目的研究16层螺旋CT显像估算甲状腺重量和放射性131I治疗有ATD药物反应的格雷夫斯甲亢的临床疗效。方法所有患者均有大于一次至多次的ATD药物反应,均为白细胞减低、或肝功能损害、或皮肤过敏反应较严重。在131I治疗前均对所有患者进行血清TT3、TT4、FT3、FT4、sTSH、TGAb、TMAb、TRAb、血尿常规、心电图、肝肾功能、甲状腺摄碘率、甲状腺CT显像估算质量等检查,禁用影响甲状腺摄碘功能的药物和食物2周以上,计算总的131I剂量,一次口服,随诊并观察1年。结果131I治疗有ATD药物反应的格雷夫斯甲亢患者95例,完全缓解(其中甲状腺功能减低13例)75例、部分缓解14例,总有效率93.68%,无效6例,占6.32%。治疗后1年有效(包括完全缓解、部分缓解、甲低)的CT显像甲状腺质量由治疗前的42.6±15.4克缩小到29.8±8.5克(t=6.863,P<0.01),治疗后1年无效的CT显像甲状腺质量由治疗前53.6±18.3克缩小到48.8±17.5克(t=1.965,P>0.05)。131I治疗后暂时性甲低13例,占13.68%(观察1年,与总甲低率10%比较u=1.196,P>0.05)。并发轻度的白细胞降低、肝损、皮损共10例,占总数的10.5%。结论 CT显像对估计甲状腺重量有较大的应用价值,131I治疗有ATD药物反应的格雷夫斯甲亢患者是非常安全、简单、有效的首选治疗方法。

血光量子疗法对脑内血肿术后康复的疗效观察

1 材料与方法1.1 对象70例脑内血肿患者均经头颅ＣＴ扫描及手术确诊。均为行全麻开颅手术后存活者。1.1.1 常规治疗组(简称对照组):脑内血肿术后患者35例,其中男25例,女10例,年龄19～67岁。高血压脑内出血15例,外伤性脑内出血20例。1.1.2 常规治疗加血光量子疗法组(简...

90Sr-90Y敷贴治疗的EBT3胶片剂量验证方法

目的对90Sr-90Y敷贴治疗进行EBT3胶片剂量的测量, 为临床应用提供一种快捷的剂量验证方法。方法选用能量响应较好的辐射直接显影EBT3胶片, 并与固体水模进行比较, 通过直线加速器建立0~500 cGy的胶片灰度-剂量标准曲线并检测其组织等效性。将20片6 cm×6 cm的EBT3胶片(每张胶片厚0.28 mm)重叠放置, 将90Sr-90Y敷贴器放置在胶片最顶层, 辐照4 min。通过灰度-剂量标准曲线计算出每张胶片中心轴附近的平均吸收剂量, 根据胶片厚度计算距离敷贴器不同深度处的辐射剂量及等剂量线分布。采用非参数独立样本U检验比较不同能量的电子线照射前后所测得的吸收剂量的差异。结果胶片替换等厚度固体水模后测量结果略高于纯固体水模, 但差异无统计学意义(Z=-0.31, P=0.84)。不同深度处胶片对应的中心区域随着灰度值的降低吸收剂量迅速下降, 在0.5 cm深度处, 剂量仅为7.0 cGy。4 min照射后, 距离敷贴器不同深度处的吸收剂量满足拟合曲线y=739.07e-0.56x-44.8, 等剂量线范围随深度的增加呈先增大后减小。结论 EBT3胶片验证能够很好地满足90Sr-90Y敷贴治疗的剂量验证, 具有简单、易行、准确的特点, 适合基层医疗机构应用。