结直肠癌及癌前病变hTERT mRNA定量检测及其临床意义

目的探讨结直肠癌及癌前病变组织中人端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,h TERT)mRNA的表达量及其临床意义。方法以实时荧光定量RT-PCR检测95例结直肠癌、50例结直肠腺瘤息肉、25例结直肠增生性息肉、21例溃疡性结肠炎及20例正常结直肠黏膜组织中h TERT mRNA的表达量;分析结直肠癌组织中h TERT mRNA表达量与肿瘤病理特征及预后的关系。结果结直肠癌组h TERT mRNA表达量显著高于结直肠腺瘤息肉组、溃疡性结肠炎组、结直肠增生性息肉组和正常对照组(P<0.01);腺瘤息肉中伴高级别上皮内瘤变者h TERT mRNA表达量明显高于伴低级别上皮内瘤变者(P<0.01),且两者均明显高于不伴上皮内瘤变者(P<0.05);溃疡性结肠炎组h TERT mRNA表达量明显高于正常对照组(P<0.05)。结直肠癌组h TERT mRNA表达量与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、术后复发及TNM分期呈正相关(P<0.05),与术后生存期呈负相关(P<0.05)。Cox多因素回归分析显示结直肠癌组织中h TERT mRNA表达量是影响术后预后的危险因素。结论结直肠癌组织中h TERT mRNA表达量与肿瘤重要病理特征相关,可成为评价结直肠癌术后预后的指标;结直肠腺瘤息肉和溃疡性结肠炎组织中h TERT mRNA高表达可能成为结直肠癌发生的预测指标。

检测溃疡性结肠炎患者血小板α颗粒膜蛋白-140和血小板平均容积的临床意义———附57例报告

目的:探讨溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)患者血小板α颗粒膜蛋白140(plateletαgranulemembranceprotein140,GMP140)含量与血小板平均容积(meanplateletvolume,MPV)的变化,及其用于评价病情活动性与严重性的意义。方法:采用酶联免疫吸附法与自动血细胞分析仪检测32例活动期UC患者、25例缓解期UC患者及30名健康对照者的GMP140含量、MPV,评价活动期UC患者病情的活动性与严重性。结果:活动期和缓解期UC患者的GMP140含量、MPV均显著高于或低于对照组(P<0.05～0.01),但活动期患者的升幅或降幅均较缓解期UC患者大。GMP140含量、MPV与UC病情的活动性、病情分型均有显著相关性(P<0.05～0.01)。结论:活化的小容积血小板是UC患者的一个特点。GMP140、MPV可作为评价UC患者病情的活动性与严重性的参考指标。

血清可溶性上皮型钙黏附蛋白与胃癌侵袭转移的关系

目的:探讨血清可溶性上皮型钙黏附蛋白(soluble epithelial cadherin,sE-cad)的含量变化与胃癌侵袭转移及复发的关系。方法:以ELISA法检测158例胃癌患者及30例正常对照者血清sE-cad与CEA的含量,并检测胃癌患者术后1个月sE-cad与CEA含量的变化。术后随访3年,肿瘤复发患者复查血清sE-cad与CEA含量。分析血清sE-cad含量变化与胃癌病理特征的关系。结果:胃癌组和复发转移组血清sE-cad、CEA含量均显著高于正常对照组(P<0.01)。术后1个月sE-cad含量降至正常范围(P﹥0.05),而CEA含量仍显著高于正常范围(P<0.01)。血清sE-cad含量与肿瘤分化程度、TNM病理分期、有无淋巴结转移、有无远处转移、浸润深度均相关(P<0.01)。结论:血清sE-cad可成为具有一定临床价值的新型胃癌肿瘤标志物,有助于术后复发的监测和预后评价。

Tiam1 mRNA定量检测与结直肠癌外周血微转移及预后的关系

目的 检测结直肠癌（colorectal cancer,CRC）癌组织中T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1（T lymphoma invasion and metastasis inducing factor 1,Tiam1）mRNA表达量的变化,探讨其与CRC外周血微转移及预后的关系。方法 应用实时荧光定量RT-PCR检测63例CRC患者癌组织、25例结直肠良性病变组织中Tiam1 mRNA的表达量,同时应用实时荧光定量RT-PCR检测63例CRC患者外周血中角质蛋白20（CK20）mRNA表达以评价外周血微转移,CRC患者术后预后随访3年,分析CRC癌组织中Tiam1 mRNA表达量与外周血微转移及预后的关系。结果 外周血微转移阳性CRC组癌组织中Tiam1 mRNA表达量显著高于外周血微转移阴性CRC组（P〈0.01）,两者均显著高于结直肠良性病变组（P〈0.01）;CRC组Tiam1 mRNA表达量与肿瘤分化程度、浸润深度、有无淋巴结转移,有无远处脏器转移及有否术后复发转移呈正相关,与术后生存期长短呈负相关（P〈0.05）。单因素分析显示癌组织中Tiam1 mRNA表达量与外周血微转移相关（χ^2=11.866,P〈0.01）,Cox多因素分析显示其是CRC外周血微转移独立的危险因素（Exp=5.782）。结论 癌组织中Tiam1表达量升高与CRC外周血微转移及不良预后密切相关,可成为评价CRC预后有价值的参考指标。

端粒酶活性与胃癌关系的临床病理研究

目的 探讨端粒酶与胃癌的发生及其临床病理特征的关系。方法 采用端粒酶重复序列扩增的PCR技术(PCR TRAP)检测了 6 4例胃癌组织及其癌旁组织的端粒酶活性。结果 胃癌组织中端粒酶活性检出率明显高于癌旁组织 (χ2 =81 78,P <0 0 1)。低分化及未分化胃癌端粒酶活性阳性率显著高于高度分化及中度分化胃癌 (χ2 =7 96 ,P <0 0 1)。结论 端粒酶活性增高可能是导致胃癌发生的重要因素 。

结直肠癌患者血清上皮型钙黏附蛋白的水平变化与临床意义

目的检测结直肠癌患者血清上皮型钙黏附蛋白(Epithelial Cadherin,E-cd)含量的变化及其与结直肠癌病理特征的关系。方法采用ELISA法分别检测72例结直肠癌患者,38例结直肠腺瘤息肉患者,32例结肠炎患者及30位正常对照者,并分别检测结直肠癌手术切除后1周与1个月的58例与52例患者,血清中E-cd的含量。同时观察72例结直肠癌患者E-cd含量与结直肠癌病理特征的关系。结果与正常对照组比较,结直肠腺瘤息肉组血清E-cd含量显著增加(P<0.05),而结肠炎组E-cd含量虽增加但差异无显著性(P>0.05)。结直肠癌组较正常对照组血清E-cd含量显著升高(P<0.01),结直肠癌术后一周组血清E-cd含量较术前显著降低(P<0.01),但仍显著高于正常对照组(P<0.05),而结直肠癌术后一月组血清E-cd含量与正常对照组差异无显著性(P>0.05)。结直肠癌组血清E-cd含量与肿瘤分化程度、病理分期分别呈显著正相关性,而与病变部位无关。结论血清E-cd含量变化与结直肠癌的发生,发展密切相关,可作为一种新的结直肠癌标志物,对判断预后有一定意义。

可溶性上皮型钙黏附蛋白在大肠癌患者血清中检测的临床意义

目的检测大肠癌患者血清可溶性上皮型钙黏附蛋白（sE—cad）与癌胚抗原（CEA）含量的变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法分别检测125例大肠癌患者（大肠癌组）、33例炎症性肠病患者（炎症性肠病组）及30例健康志愿者（正常组）血清sE—cad与CEA的含量，并分别检测大肠癌患者术后各亚组血清sE—cad与CEA的含量；同时观察sE—cad含量与大肠癌病理特征的关系。结果与正常组比较，大肠癌组、术后1周亚组及肿瘤复发亚组血清sE—cad与CEA含量显著升高（P〈0．01），术后1周亚组、术后1个月亚组、术后6个月亚组、术后1年亚组血清sE—cad与CEA含量较大肠癌组显著降低（P〈0．01），而肿瘤复发亚组与大肠癌组比较差异无统计学意义（P〉0．05），炎症性肠病组与正常组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。大肠癌组血清sE—cad含量与分化程度、临床Duke分期均呈显著正相关。结论血清sE—cad含量变化与大肠癌的发生、发展密切相关，可作为一种新的大肠癌标志物，对判断预后与复发有一定价值。

T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1mRNA定量检测与结直肠癌淋巴结微转移及预后的关系

目的探讨结直肠癌组织中T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1（Tiam1）mRNA表达量的变化与结直肠癌淋巴结微转移和淋巴结阴性结直肠癌患者预后的关系。方法纳入2008年6月至2010年8月的63例淋巴结转移阴性的结直肠癌患者、20例淋巴结转移阳性的结直肠癌患者和25例结直肠良性病变患者，采用实时荧光定量PCR检测结直肠癌组织和结直肠良性病变组织中Tiam1 mRNA的相对表达量，同时检测前哨淋巴结组织中角蛋白20的表达以评价淋巴结微转移，随访淋巴结阴性结直肠癌患者术后5年预后状况，分析癌组织中Tiam1 mRNA表达量与淋巴结微转移和预后的关系。统计学分析分别采用t检验、单因素分析、多因素分析和Log-rank法。结果63例淋巴结阴性的结直肠癌患者中，33例有淋巴结微转移。淋巴结阳性结直肠癌组的Tiam1 mRNA相对表达量为9.84±2.36，高于淋巴结阴性结直肠癌组的5.15±3.58，差异有统计学意义（t＝5.479，P〈0.01）；这两组的Tiam1 mRNA相对表达量均高于结直肠良性病变组的0.30±0.21，差异均有统计学意义（t＝20.169、6.745，P均〈0.01）。淋巴结微转移阳性组的Tiam1 mRNA相对表达量为6.30±1.95，高于淋巴结微转移阴性组的3.88±1.63，差异有统计学意义（t＝5.330，P〈0.01）。淋巴结阴性结直肠癌患者肿瘤分化程度越低，浸润深度越深，术后生存期越短，术后有复发转移，则癌组织中Tiam1 mRNA相对表达量越高（t＝2.536、3.112、3.213、2.676，P均〈0.05）。单因素分析显示，癌组织中Tiam1 mRNA表达与淋巴结微转移相关（χ^2 ＝11.878，P＝0.001）；多因素分析显示，其是结直肠癌淋巴结微转移独立的危险因素（相对危险度为9.782）。Tiam1 mRNA高表达组术后5年累积生存率为75.8%，低于低表达组的97.1%，差异有统计学意义（χ^2 ＝4.575，P〈0.05）。结论Tiam1可能参与结直肠癌淋巴结转移的调控，其表达升高促进淋巴结转移，与淋巴结阴性结直肠癌患者的不良预后密切相关，可成为其预后评价指标。

胃癌及术后随访患者血清血管生成素-2含量的临床意义

目的检测胃癌及术后随访患者血清血管生成素-2（Ang-2）含量的变化，探讨其临床意义。方法采用ELISA法分别检测158例胃癌、31例慢性萎缩性胃炎、38例胃腺瘤息肉：28例慢性胃炎伴胃溃疡患者及30名健康对照者血清Ang-2与癌胚抗原（CEA）的含量，并检测131例行胃癌根治术患者术后2年血清Ang-2含量的变化，随访其预后。分析胃癌患者血清Ang-2含量与胃癌病理特征的关系。结果胃癌组血清Ang-2和CEA含量分别为（331．8±64．3）μg／L和（42．6±37．3）μg／L，较正常对照组[（187．4±32．7）μg／L和（4．2±3．1）μg／L]及胃溃疡组[（197．3±35．4）μg／L和（4．5±3．2）μg／L]显著升高（P值均〈0．01），慢性萎缩性胃炎组Ang-2含量亦明显升高（P〈0．05），而CEA含量无明显变化，胃腺瘤息肉组Ang-2与CEA含量均无明显变化。随访复发组及转移组术前血清Ang-2含量明显高于未复发组（P〈O．05）。未复发组术后1个月血清Ang-2含量降至正常范围，随访2年无明显升高。复发组术后1个月Ang-2含量亦降至正常范围，而术后6个月至2年显著高于未复发组及正常组（P〈0．01）。转移组术后2年Ang-2含量始终显著高于未复发组及正常组（P〈0．01）。未复发组2年存活率显著高于复发组和转移组。胃癌患者血清Ang-2含量变化与胃癌分化程度、TNM病理分期、有无淋巴结转移、有无远处组织转移、浸润深度和肿瘤大小均相关（P〈O．01），与组织学分型、肿瘤部位无相关性（P〉0．05）。结论血清Ang-2可作为一种新的具有一定临床价值的胃癌肿瘤标志物，有助于术后复发、转移的监测和预后评价。

结直肠癌患者血清血管生成素-2含量检测的临床意义

血管生成在肿瘤发生、发展中具有重要作用，不仅为肿瘤生长提供营养物质，也是重要的转移方式，其活跃程度与肿瘤的浸润转移及预后密切相关。新近发现的血管生成素-2（angiopoietin-2，Ang-2）及其受体系统是调节肿瘤血管生成的重要途径。研究证实，不同来源的肿瘤组织及肿瘤细胞系均有Ang-2mRNA的表达，且特异表达于肿瘤边缘的血管重建区，参与肿瘤血管新生的起始及延续过程，

外周血血管生成素-2表达与胃癌淋巴结微转移及预后的关系

目的:检测淋巴结阴性胃癌患者术前外周血血管生成素-2(Ang-2)mRNA表达量的变化,探讨其与淋巴结微转移及预后的关系。方法:应用实时荧光定量RT-PCR检测20例淋巴结阳性胃癌患者和61例淋巴结阴性胃癌患者术前及30位健康者外周血Ang-2mRNA的表达量,同时检测淋巴结组织CK20表达以评价淋巴结微转移,随访术后,分析术前外周血Ang-2mRNA表达量与淋巴结微转移及预后的关系。结果:淋巴结阳性胃癌患者外周血Ang-2mRNA表达量显著高于淋巴结阴性胃癌患者[(9.02±3.74)比(4.30±2.59),P<0.01],两者均显著高于正常对照组(P<0.01);淋巴结微转移阳性患者外周血Ang-2mRNA表达量显著高于淋巴结微转移阴性患者[(5.41±2.25)比(3.95±1.83),P<0.05]。术前外周血Ang-2mRNA表达量与淋巴结阴性胃癌的肿瘤大小、分化程度、浸润深度呈正相关(P<0.05或<0.01),与肿瘤组织类型无关,与术后生存期、术后复发转移及术后生存率呈负相关(P<0.05)。多因素回归分析显示术前外周血Ang-2mRNA表达量是影响淋巴结阴性胃癌患者预后的重要因素。结论:术前外周血Ang-2mRNA表达量可能成为评价淋巴结阴性胃癌患者淋巴结微转移和预后的有价值的临床指标,有助于指导治疗。

外周血和门静脉血人端粒酶反转录酶mRNA的定量检测与结直肠癌肝转移及预后的关系

目的 探讨结直肠癌患者外周血和门静脉血的人端粒酶反转录酶（hTERT） mRNA的表达与其肝转移及预后的关系.方法 纳入2009年1月至2011年4月确诊并行根治性手术治疗的原发性结直肠癌患者181例.应用荧光定量PCR法检测所有患者术前外周血和术中门静脉血的hTERT mRNA相对表达量.所有患者术后随访3年.分别比较同时性肝转移（18例）和无同时性肝转移（163例）患者,以及异时性肝转移（29例）和无异时性肝转移（152例）患者的术前外周血和术中门静脉血hTERT mRNA的相对表达量;分析术中门静脉血hTERT mRNA相对表达量与结直肠癌患者临床病理特征的关系;均采用t检验.对结直肠癌患者异时性肝转移风险进行单因素和多因素分析.采用Log-rank法比较术中门静脉血hTERT mRNA高表达组与低表达组的术后生存率.结果 同时性肝转移患者术前外周血和术中门静脉血hTERT mRNA的相对表达量分别为8.04＆#177;3.79和11.88＆#177;4.19,无同时性肝转移患者术前外周血和术中门静脉血hTERT mRNA的相对表达量分别为4.30＆#177;2.81和4.94＆#177;3.37,前者均高于后者（t=5.159,8.084;P均＜0.01）;异时性肝转移患者术前外周血和术中门静脉血hTERT mRNA相对表达量分别为7.16＆#177;3.08和9.83＆#177;2.96,无异时性肝转移患者术前外周血和术中门静脉血hTERT mRNA相对表达量分别为4.11＆#177;2.58和4.56＆#177;3.09,前者均高于后者（t=5.648,8.467;P均＜0.01）.结直肠癌患者术中门静脉血hTERT mRNA的表达在不同肿瘤分化程度、不同肿瘤大小、不同肿瘤浸润深度、有否淋巴结转移、有否术后复发、不同术后生存期患者中差异均有统计学意义（t=2.987,2.281,2.135,5.070,5.431,6.803;P均＜0.05）.单因素分析显示,术前外周血和术中门静脉血hTERT mRNA表达均与异时性肝转移相关（χ2=9.522,16.393;P均＜0.01）;Cox多因素回归分析显示,以上两者均是其独立危险因素（相对危险度分别为4.286,9.783）.术中门静脉血hTERT mRNA高表达组患者的术后2和3年的生存率分别为64.6％和52.3％,低表达组分别为91.4％和85.3％;两组术后2和3年的生存率分别比较,差异均有统计学意义（χ2=5.313,P＜0.05;χ2 =8.925,P＜0.01）.结论 术中门静脉血hTERT mRNA的表达与结直肠癌患者的重要病理特征及其肝转移、预后密切相关,其对异时性肝转移的预测价值比外周血hTERT mRNA高.术中门静脉血hTERT mRNA可成为结直肠癌患者术后预后的评价指标.

外周血hTERT mRNA表达与进展期结直肠癌术后复发及预后的关系

目的 探讨进展期结直肠癌（CRC）患者外周血人端粒酶逆转录酶（hTERT） mRNA表达量与术后复发及预后的关系.方法 以实时荧光定量RT-PCR定量检测85例进展期CRC患者根治术前、术后1个月及30例健康对照者外周血hTERT mRNA表达量;术后随访3年,CRC复发患者及未复发患者复查外周血hTERT mRNA表达量.结果进展期CRC组术前外周血hTERT mRNA表达量显著高于正常对照组[（6.22 ±5.85）2-△△Ct vs （0.45 ±0.27）2-△△Ct,P ＜0.01],术后1个月外周血hTERT mRNA表达量显著降低（P＜0.01）.术后复发组外周血hTERT mRNA表达量显著高于术后1个月组和未复发组[（5.07 ±2.87）2-△△Ctvs（1.83±1.08）2-△△Ct,（2.15 ±1.49）2-△△Ct,（P＜0.01）].单因素分析显示肿瘤分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移率及有无肝转移是影响进展期CRC患者术前外周血hTERT mRNA表达水平升高的因素（P＜0.05或P＜ 0.01）.Logistic多因素回归分析显示肿瘤分化程度、淋巴结转移及肝转移为影响进展期CRC术前外周血hTERT mRNA表达升高的独立危险因素;随着术前外周血hTERT mRNA表达量的升高,CRC患者术后3年复发率逐步升高,术后生存率逐步降低.结论术前外周血hTERTmRNA表达量与进展期CRC重要病理特征相关,是影响预后的重要因素,可作为预后评价指标;术后外周血hTERT mRNA表达量升高与术后复发相关.

血清血管生成素-2水平与进展期胃癌术后复发及预后的关系

目的探讨进展期胃癌患者血清血管生成素-2(Ang-2)水平与术后复发及预后的关系。方法采用ELISA法检测85例进展期胃癌患者根治术前、术后1个月及30位健康对照者血清Ang-2水平;术后随访3年,胃癌复发患者及未复发患者复查血清Ang-2水平。分析影响术前血清Ang-2水平升高的因素,探讨血清Ang-2水平变化与术后复发及预后的关系。结果进展期胃癌组术前血清Ang-2水平显著高于正常对照组[(345.3±141.8)μg/Lvs.(187.4±32.7)μg/L,P<0.01],术后1个月血清Ang-2水平显著降低(P<0.01)。术后复发组血清Ang-2水平显著高于术后1个月组和未复发组[(288.7±97.8)μg/Lvs.(210.5±63.4)μg/L,(231.1±68.2)μg/L,P<0.01]。单因素分析显示术前血清Ang-2水平升高与肿瘤大小、Borrmann分型、分化程度、淋巴结转移率、浸润深度相关(P<0.05),而与肿瘤组织类型无关(P>0.05)。Logistic多因素回归分析显示肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、浸润深度是影响进展期胃癌术前血清Ang-2水平升高的独立危险因素。术前高血清Ang-2水平负面影响术后生存率和复发率。结论进展期胃癌术前血清Ang-2水平升高与多种重要肿瘤病理特征相关,可能是影响预后的重要因素,有助预后评价;术后血清Ang-2水平变化有助监测术后复发。

十二指肠乳头旁憩室对内镜十二指肠乳头切开术治疗胆总管结石及其并发症的影响

目的探讨十二指肠乳头旁憩室(juxtapapillary duodenal diverticulum,JPDD)与胆总管结石的关系,以及对内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石和术后并发症的影响。方法回顾性分析513例ERCP病例,其中行EST治疗胆总管结石253例,合并JPDD的胆总管结石51例。分析JPDD与胆总管结石发生的关系;比较合并JPDD胆总管结石组与未合并JPDD胆总管结石组ERCP插管成功率、EST胆总管取石成功率及其并发症发生率的差异。结果 JPDD组原发性胆总管结石发生率显著高于无JPDD组(18.4%VS 8.9%,P<0.01)。与未合并JPDD胆总管结石组比较,合并JPDD胆总管结石组ERCP插管成功率无显著性差异(96.1%VS 99.5%,P>0.05),而EST取石成功率明显降低(91.8%VS 99.5%,P<0.05),EST术后创口出血显著增多(11.1%VS 1.9%,P<0.01),其他近期并发症及远期并发症发生率均无显著性差异(P>0.05)。结论 JPDD与原发性胆总管结石的发生相关;JPDD对EST治疗胆总管结石有一定影响;EST仍是治疗合并JPDD胆总管结石的一种相对安全、有效的治疗手段。

外周血T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1mRNA定量检测与结直肠癌肝转移的关系及其预测价值

[目的]定量检测外周血T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(T lymphoma invasion and metastasis inducing factor 1,Tiaml)mRNA表达量,探讨其与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)异时性肝转移的关系及其预测价值。[方法]应用实时荧光定量RT-PCR检测166例CRC患者根治术前及术后外周血Tiaml mRNA表达量变化,随访术后预后3年,分析外周血Tiaml mRNA表达量与CRC异时性肝转移的关系及其预测价值。[结果]异时性肝转移患者术前及术后6个月时外周血Tiaml mRNA表达量均分别显著高于同期无异时性肝转移患者[(7.85±4.86)2^(-ΔΔCt)∶(4.45±2.75)2^(-ΔΔCt),(2.17±1.45)2^(-ΔΔCt)∶(1.10±0.93)2^(-ΔΔCt),P<0.01];与术后6个月时比较,异时性肝转移患者确诊时外周血Tiaml mRNA表达量显著升高。CRC组术前外周血Tiaml mRNA表达量与肿瘤分化程度、浸润深度、有无淋巴结转移均呈正相关(P<0.01),与术后生存期负相关(P<0.01);单因素分析显示术前和术后6个月时外周血Tiaml mRNA表达量均与CRC异时性肝转移相关,Cox多因素分析显示两者是异时性CRC肝转移的独立危险因素(EXP=4.382、9.170)。[结论]术前外周血Tiaml表达量与CRC重要临床病理特征密切相关;术前、术后6个月时外周血Tiaml mRNA高表达与CRC异时性肝转移密切相关,对其具有一定预测价值。

血清促血管生成素-2含量与早期胃癌淋巴结转移的关系

目的检测早期胃癌患者术前血清促血管生成素-2（angiopoietin-2，Ang-2）含量，探讨其与淋巴结转移的关系。方法采用ELISA法分别检测62例早期胃癌患者术前和30位健康者血清Ang-2和CEA含量，以前哨淋巴结组织HE染色来评价淋巴结转移。分析术前血清Ang-2含量与早期胃癌临床病理特征、淋巴结转移的关系。结果早期胃癌组术前血清Ang-2含量显著高于正常对照组[（282．5±110．6）μg/Lvs（187．44-32．7）μg/L，P〈0．01]。淋巴结阳性胃癌组术前血清Ang-2含量显著高于淋巴结阴性胃癌组[（347．2±79．5）μg/Lvs（265．6±90．2）μg/L，P〈0．01]，而CEA含量比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。术前血清Ang-2含量变化与早期胃癌分化程度、肿瘤大小、浸润深度均有关（P〈0．01），而与肿瘤组织类型无关。术前高血清Ang-2含量与早期胃癌淋巴结转移有关（P〈0．05）。术前血清Ang-2含量是影响早期胃癌淋巴结转移的独立高危因素。结论术前血清Ang-2含量可能成为评价判断早期胃癌淋巴结转移的有价值的临床预测指标，有助于指导治疗。

结直肠癌及癌前病变组织中hTERT表达及其临床意义

[目的]探讨结直肠癌及癌前病变组织中人端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)的表达及其临床意义。[方法]以免疫组化法检测95例结直肠癌组织、30例结直肠腺瘤息肉组织及30例正常结直肠黏膜组织中hTERT的表达;分析结直肠癌组织中hTERT表达与肿瘤病理特征及预后的关系。[结果]结直肠癌组组织中hTERT表达阳性率和相对含量均显著高于结直肠腺瘤息肉组织和正常结直肠黏膜组织;腺瘤息肉组组织中hTERT表达阳性率和相对含量亦明显高于正常结直肠黏膜组织(P<0.05或<0.01)。结直肠癌患者组组织中hTERT表达相对含量与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期均呈正相关(P<0.05或<0.01),与术后复发呈正相关(P<0.01),与术后生存期呈负相关(P<0.01)。[结论]结直肠癌组织中hTERT表达量与结直肠癌重要病理特征相关,可成为评价结直肠癌预后的指标;结直肠腺瘤息肉组织中hTERT表达升高可能与结直肠腺瘤进展为癌相关。