增强MRI扫描联合超声血流参数对乳腺癌的诊断价值

目的探讨增强MRI扫描联合超声血流参数对乳腺癌的诊断价值。方法选取2020年1月至2023年1月黄石市中心医院收治的80例行影像学检查的疑似乳腺癌患者为研究对象,依照临床病理检查结果分为对照组(13例)和确诊组(67例)。其中,对照组患者年龄(53.12±8.79)岁;确诊组患者年龄(54.35±7.96)岁。比较乳腺癌患者采用两种检查方式的诊断结果,比较两组患者血流的增强MRI扫描参数[量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)]和超声参数[血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)、峰值流速(PSV)]。计量资料和计数资料分别采用t检验和χ^(2)检验,使用受试者操作特征曲线(ROC)评估增强MRI扫描参数和超声参数单独及其联合检测对乳腺癌的诊断价值。结果确诊的67例乳腺癌患者中,采用增强MRI和超声检查的确诊率[91.04%(61/67)比92.54%(62/67)]比较差异无统计学意义(P>0.05),但增强MRI的误诊率高于超声检查[6.15%(4/67)比0,P<0.05]。绘制ROC结果显示,单独Ktrans[曲线下面积(AUC)=0.711]、Kep(AUC=0.739)、PI(AUC=0.756)、RI(AUC=0.846)和PSV(AUC=0.755)水平在乳腺癌患者诊断中均有一定价值。增强MRI的两种参数联合诊断的AUC为0.790,3种超声参数联合诊断的AUC为0.928,这5种参数联合诊断的AUC为0.954。结论乳腺癌患者血流的增强MRI扫描参数和超声参数均偏高,采用增强MRI与超声联合检查具有一定临床价值。

胰腺透明细胞变异型实性-假乳头状肿瘤1例并文献复习

目的 探讨胰腺透明细胞变异型实性-假乳头状肿瘤(clear cell variant of solid pseudopapillary neoplasm, ccSPN)的临床病理学特征。方法 回顾性分析1例ccSPN的临床资料,采用免疫组化EnVision两步法检测CK、vimentin、CD10、β-catenin、CD56、Syn、CgA、E-cadherin、Ki-67的表达,分析蛋白表达与临床病理特征的关系,并复习相关文献。结果 患者女性,54岁,以腹部疼痛为首发症状,MRI示胰体尾部占位伴钙化。镜下见肿瘤界尚清,瘤细胞体积小,形态温和,呈巢状或小梁状排列,大部分胞质内含大小不等的空泡或胞质完全空泡化,细胞核圆形或卵圆形,核仁不明显,未见明确核分裂象。瘤组织被透明变的间质分隔,局部黏液样变。免疫表型:vimentin、CD10、β-catenin、CD56、Syn均阳性,CK、E-cadherin、CgA均阴性,Ki-67增殖指数约2%。结论 ccSPN是实性-假乳头状肿瘤的一种罕见变异型,行影像学检查,并尽早手术切除及长期随访是疾病诊治的关键。

选择性肾动脉栓塞术治疗急性肾出血的临床效果

目的观察选择性肾动脉栓塞术治疗急性肾出血的临床疗效。方法急性肾出血患者22例,均采用选择性肾动脉栓塞术治疗。观察患者手术成功率、临床止血率、术后并发症等情况。结果所有患者均手术成功及临床止血。患者术后血尿症状消失,腰痛症状较前好转。栓塞后综合征19例,经对应处理后症状均好转或消失。结论选择性肾动脉栓塞术治疗急性肾出血疗效显著,是一种安全、有效的方法。

SAHA联合顺铂对食管癌ECA-109细胞系抑制协同作用及机制研究

目的组蛋白去乙酰化酶抑制剂(histone deacetylase inhibitor,HDACi)辛二酰苯胺异羟肟酸(suberoylanilide hydroxamic acid,SAHA)作为一种新型抗肿瘤药物在抗肿瘤中发挥重要作用,且在食管癌的研究较少。本研究探讨SAHA联合顺铂(cisplatin,DDP)对食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)ECA-109细胞的影响及其作用机制。方法实验分为对照组(未做任何处理)、SAHA组、Cisplatin组和SAHA+Cisplatin组4组,采用噻唑蓝(MTT)法检测SAHA (2、4、8和16μmol/L)、DDP (50、100、200和400ng/mL)和SAHA(2、4和8μmol/L)+DDP(100、400ng/mL)对ECA-109细胞增殖的影响。流式细胞仪检测药物诱导食管癌细胞凋亡情况,激光共聚焦扫描显微镜观察细胞形态的改变。蛋白质印迹法检测SAHA、DDP和SAHA+DDP对ECA-109细胞中HDAC3、TMS1/ASC和Caspase-3蛋白表达水平的影响。结果 MTT实验结果表明,SAHA和DDP对ECA-109细胞均具有生长抑制作用,各组药物在不同浓度和不同时间对Eca-109细胞的抑制率,差异有统计学意义,均P<0.001。流式细胞术检测显示,Eca-109细胞经过SAHA+DDP作用48h后细胞凋亡率为(75.4±5.38)%,高于SAHA组(49.21±2.53)%、DDP组(44.7±3.04)%和对照组(2.5±0.22)%,结果显示,SAHA、DDP和二者联合的治疗效应差异有统计学意义,F值分别为59.5、43.9和245.4,均P<0.001。蛋白质印迹法检测结果显示,Eca-109细胞在空白对照组、SAHA组、DDP组和SAHA+DDP组作用48h后HDAC3表达水平分别为0.85±0.12、0.52±0.06、0.57±0.05和0.28±0.07,TMS1/ASC表达水平分别为0.42±0.11、0.73±0.13、0.64±0.05和1.3±0.25,Caspase-3表达水平分别为0.27±0.06、0.83±0.09、0.81±0.08和1.2±0.17。结果显示,SAHA、DDP和二者联合的治疗效应差异有统计学意义,F值分别为25.84、17.95和87.44,均P<0.001。结论 SAHA和DDP具有抑制ECA-109细胞增殖并协同诱导细胞凋亡,这一作用机制可能与Caspase激活介导线粒体凋亡通路有关。