九仙罗汉接骨汤对胫骨骨折手术患者血清骨形成、骨吸收标志物及与骨折愈合的影响

目的:探究九仙罗汉接骨汤对胫骨骨折(TF)手术患者血清骨形成、骨吸收标志物及与骨折愈合的影响。方法:选取本院2020年1月~2021年1月收治的78例拟行TF手术患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组39例。两组患者均接受交锁髓内钉手术治疗,对照组术后接受常规治疗,观察组在对照组基础上给予九仙罗汉接骨汤治疗。比较两组临床疗效、症候积分、骨代谢标志物、踝关节功能、骨折愈合以及并发症情况。结果:观察组患者总有效率为94.87%,显著高于对照组的76.92%(P<0.05)。治疗后两组患者关节疼痛、肿胀、瘀斑、红热症候积分显著低于治疗前,且治疗后观察组患者关节关节疼痛、肿胀、瘀斑、红热症候积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组骨形成标志物骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原N端前肽(PⅠNP)以及骨钙素(BGP)水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组骨吸收标志物抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)以及脱氧吡啶啉(PYD)水平显著低于对照组(P<0.05)。术前两组患者Olerud-Mdander踝关节(OMAS)评分差异无统计学差异(P>0.05),术后1个月两组患者OMAS评分显著高于术前,且观察组患者OMAS评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者肿胀减轻时间、疼痛时间以及骨愈合时间分别为(5.11±1.18)d、(6.54±1.55)d、(10.56±2.43)周,均显著短于对照组的(8.91±2.76)d、(10.49±3.05)d、(14.16±3.73)周,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在TF患者术后采用九仙罗汉接骨汤整体疗效显著,可显著改善患者症状,调节患者骨吸收以及骨形成指标,且对患者踝关节功能改善明显著,可显著缩短患者恢复时间,具有临床推广价值。

紫杉醇联合洛铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及其对患者血清DcR3及Survivin的影响

目的观察紫杉醇联合洛铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效,探讨其对患者血清诱捕受体3(Dc R3)及凋亡抑制基因(Survivin)水平的影响。方法选择2014年8月1日至2015年8月1日我院妇产科行子宫切除手术的局部晚期宫颈癌患者78例,按照随机数表法将其分为观察组和对照组各39例。对照组患者直接进行常规的子宫全切除手术治疗,观察组患者术前先进行两个疗程(连续四周)的紫杉醇联合洛铂新辅助化疗,再进行子宫全切除手术。术前检测两组患者的病理情况,术后1个月检测两组患者体内血清中Dc R3和Survivin水平,比较两组患者的临床疗效以及消化道、骨髓抑制等不良反应情况。结果治疗前,两组患者血清Dc R3和Survivin水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的Dc R3和Survivin水平分别为(69.75±11.87)pg/m L和(76.26±14.26)ng/m L,均明显低于对照组的(79.52±14.35)pg/m L和(87.32±15.17)ng/m L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为82.05%(32/39),高于对照组的71.79%(28/39),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的消化道反应Ⅰ级和骨髓抑制Ⅰ级发生率分别为51.28%(20/39)和15.38%(6/39),均高于对照组的30.77%和2.56%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论局部晚期宫颈癌患者术前给予2~3个疗程的紫杉醇联合洛铂新辅助化疗有助于降低患者血清中的Dc R3和Survivin水平,临床疗效显著。

不同剂量米非司酮对子宫肌瘤患者临床疗效及血清学影响分析

目的研究不同剂量米非司酮对子宫肌瘤患者临床疗效及血清学影响并作出相关的分析。方法选择2014年5月1日至2015年9月1日收治的92例子宫肌瘤患者进行研究分析,并将所有患者随机分为观察组和对照组各46例。检测2组患者治疗前和治疗后2个月子宫和子宫肌瘤的大小、血清中黄体生成素、孕激素、雌二醇和卵泡刺激素平水变化,并统计治疗后患者临床疗效和不良反应例数。结果治疗前2组患者的子宫及子宫肌瘤大小相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者较治疗前均有减小,差异有统计学意义(P<0.05)且观察组治疗后子宫大小、子宫肌瘤大小与照组相比较小,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者血清中的各激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者血清中的黄体生成素、孕激素、雌二醇和卵泡刺激素水平和治疗前相比降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清中黄体生成素、孕激素、雌二醇和卵泡刺激素水平均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组临床疗效相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量的米非司酮对于治疗子宫肌瘤患者的临床效果更佳,能够更有效地降低患者血清中相关的激素水平,降低不良反应的发生率,更具安全性。

子宫动脉灌注化疗与宫腔镜下病灶电切术治疗瘢痕妊娠的疗效分析

目的探讨子宫动脉灌注栓塞化疗联合宫腔镜下病灶电切术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法分析129例子宫切口瘢痕妊娠患者的治疗过程,采用甲氨蝶呤(MTX)静脉滴注并超声监视下行清宫术(对照组)62例,采用子宫动脉灌注栓塞化疗联合宫腔镜下病灶电切术治疗(研究组)67例,对比2组患者的疗效。结果研究组首次清宫出血量、阴道出血量、阴道出血持续时间、住院时间均显著低于对照组(P<0.05或<0.01),研究组住院费用高于对照组(P<0.01)。2组二次清宫率、大出血发生率、中转开腹率、子宫切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周2组患者的β-HCG水平较术前显著降低(P<0.05),术后研究组β-HCG水平显著低于对照组(P<0.05)。研究组手术并发症率为19.40%低于对照组的38.71%(P<0.05)。结论子宫动脉灌注栓塞化疗联合宫腔镜下病灶电切术治疗子宫瘢痕妊娠具有出血量少,并发症率低、手术疗效可靠的优点。

米非司酮联合米索前列醇治疗瘢痕妊娠的疗效及安全性观察

目的分析米非司酮联合米索前列醇治疗瘢痕妊娠的疗效及安全性。方法选取瘢痕妊娠患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例。观察组给予米非司酮联合米索前列醇的保守药物治疗,连续服用米非司酮3 d后服用米索前列醇1次。对照组仅给予连续3 d米非司酮治疗。观察所有患者用药前和用药6 h后的阴道出血情况以及用药前后的子宫大小,并在用药的第1、3、7天观测所有患者的孕囊直径和血清中人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)浓度变化。同时,统计用药后的疗效情况与发生不良反应的例数。结果用药后,2组患者阴道出血和子宫大小较治疗前均明显改善(P<0.05),且治疗后观察组患者阴道出血量明显少于对照组,子宫大小明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在用药的第1、3天的孕囊大小和β-HCG浓度变化差异无统计学意义(P>0.05),在第7天时,观察组的孕囊直径大小明显小于对照组,血清中β-HCG浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,不良反应率明显低于对照组(P<0.05)。结论米非司酮联合米索前列醇治疗瘢痕妊娠的效果比单一用药的效果更佳,还能有效降低治疗过程中不良反应发生的风险,更具有安全性。

子宫动脉栓塞术在剖宫产术后瘢痕妊娠患者中的应用价值

目的:探讨剖宫术后瘢痕采用选择性双侧子宫动脉栓塞术的应用价值,分析其临床适用性。方法:回顾性分析2010年3月至2013年11月于我院治疗的92例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料,根据治疗方式分为观察组(给予选择性双侧子宫动脉栓塞术治疗)和对照组(给予甲氨蝶呤肌内注射治疗)各46例。观察并记录治疗后患者的月经恢复时间、血清β-h CG恢复正常时间等各临床指标,记录患者的不良情况,比较两组患者的治愈率。结果:观察组患者治疗后血清β-h CG恢复正常时间、子宫瘢痕处包块消失时间、手术过程中出血量、住院时长均明显优于对照组(P<0.05),观察组月经恢复正常的时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后治愈率为100%(46/46)明显高于对照组的91.30%(42/46),两组差异比较具有统计学意义(χ2=4.182,P=0.041);观察组患者治疗过程中的不良反应率为10.87%(5/46)明显低于对照组的34.79%(16/46),两组差异比较具有统计学意义(χ2=7.466,P=0.006)。结论:选择性双侧子宫动脉栓塞术后再行宫腔镜下病灶清除术治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠,能提高患者的治愈率,降低患者的不良情况,临床效果较显著,值得在临床上进行推广与应用。

分子分型在乳腺癌辅助治疗选择中的临床研究

目的:探讨分子分型与乳腺癌患者临床特征的关系,分析分子分型在乳腺癌辅助治疗中的临床疗效以及安全性。方法:选择2011年4月至2014年5月来我院诊治的109例乳腺癌患者,回顾性分析临床资料,按照ER、PR和HER2的表达情况分成4种分子亚型,探讨分子分型与乳腺癌患者临床特征的关系,不同分子分型乳腺癌患者采取不同的治疗方案。同期选择20例乳腺癌组成对照组患者,采取常规化疗方案治疗,分析各组治疗的临床疗效以及安全性。结果:在109例乳腺癌患者中,分子分型各型所占例数分别为:Luminal A型50例(45.87%)、Luminal B型20例(18.35%)、HER2阳性型22例(20.18%)、三阴型17例(15.60%)。四种分子亚型在绝经前后占据的患者例数、原发肿瘤各期所占例数以及除II期以外的临床分期所占例数均存在明显差异性,具有统计学意义(P<0.05)。在年龄、组织学类型、临床分期方面四种分子亚型所占的例数无明显差异性(P>0.05)。不同治疗方案下,Luminal A型、Luminal B型、HER2阳性型以及三阴型乳腺癌患者的总缓解率分别为86.0%、80.0%、81.8%和70.6%,均显著高于对照组患者30.0%的总缓解率,具有明显差异性(P<0.05%)。109例乳腺癌患者的完全缓解率为80.7%,16例SD患者中,6例为Luminal A型患者,3例为Luminal B型患者,3例为HER2阳性型患者,4例为三阴型患者。经过检测,三种治疗方案均发生粒细胞减少、肝脏毒性、消化道毒性、外周神经毒性、脱发以及其他并发症。其中三种治疗方案发生粒细胞减少、消化道毒性与外周神经毒性等并发症的例数存在差异性(P<0.05)。所有患者只需减少药量,不良反应均可减轻甚至消除。结论:乳腺癌患者分为Luminal A型、Luminal B型、HER2阳性型以及三阴型四种分子亚型,比例最高的是Luminal A型。不同的分子亚型采取不同的治疗方案,能够获得令人满意的治疗效果,但会发生一些较轻的不良反应。分子分型对乳腺癌患者的治疗具有重要的指导作用,值得在临床上推广。

中老年中晚期子宫颈鳞癌同步放化疗的疗效及预后分析

目的：分析中老年中晚期子宫颈鳞癌同步放化疗的疗效及预后因素,探讨其临床适用性。方法：选取从2011年3月至2013年6月于我院接受治疗的68例中晚期子宫颈鳞癌患者,按照随机数表法将患者随机分为观察组和对照组两组,对照组采用单纯放疗方案进行治疗,观察组采用同步放化疗方案进行治疗。观察记录治疗后,两组患者的放射性损伤与毒副反应、近期疗效以及病情转移与复发情况,并进行比较。结果：治疗后,观察组出现的放射性损伤、毒副反应等不良反应明显多于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的总有效率为94.1%,对照组为70.6%,两组对比,差异具有统计学意义（χ-2=7.3607,P=0.0067）;观察组患者的转移情况、复发情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：同步放化疗治疗中老年中晚期子宫颈鳞癌虽放射损伤以及毒副作用较多,但可以显著提高患者的近期疗效和生存率,适合临床长期推广应用。

结缔组织生长因子对人眼Tenon囊成纤维细胞间质转化的影响及机制

目的观察结缔组织生长因子(CTGF)对人眼Tenon囊成纤维细胞间质转化的影响,探讨其作用机制。方法体外培养人眼Tenon囊成纤维细胞,取传代(第3代)细胞随机分为CTGF组和对照组,CTGF组用含50 ng/mL CTGF的DMEM培养基培养,对照组仅用DMEM培养基培养。培养48 h,采用实时荧光定量PCR法检测两组钙黏素E(E-cadherin)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和Wnt信号通路相关基因β连环蛋白(β-catenin)、淋巴样增强因子1(Lef1)、Wnt基因家族2B(Wnt2B)、糖原合成酶激酶3(GSK-3β)mRNA相对表达量,Western blotting法检测Ecadherin和α-SMA蛋白相对表达量。结果 CTGF组β-catenin、Lef1、Wnt2B、GSK-3βmRNA相对表达量均高于对照组(P均<0.01),E-cadherin、α-SMA mRNA及蛋白相对表达量均高于对照组(P均<0.01)。结论 CTGF可致人眼Tenon囊成纤维细胞发生间质转化,激活Wnt信号通路可能是其作用机制。

内分泌治疗不良反应与绝经前乳腺癌患者预后的相关性研究

目的观察分析内分泌治疗不良反应与绝经前乳腺癌患者预后的相关性。方法回顾性分析2011年8月至2013年12月我院中心院区及普爱院区收治的早期原发乳腺癌患者资料。80例分别服用他莫昔芬和托瑞米芬的患者筛选出作为研究对象,服用他莫西芬患者为TAM组,服用托瑞米芬患者为TOR组。对患者治疗效果、不良反应和患者治疗前后的血脂水平分析。结果 TAM组患者治疗有效率为68%,略高于TOR组患者治疗总有效率62%(P>0.05)。2组患者在术前和术后1年的低密度脂蛋白胆固醇(LDL)和甘油三酯(TG)水平均明显变化(P<0.05)。术后1年,TAM组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、LDL、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL)和TG等指标与TOR组比较(P<0.05)。TAM组术后TG显著升高,TOR组术后TG明显降低,TOR改善血脂水平明显。TAM组患者在治疗期间发生潮红潮热达到16例,显著高于TOR组5例(P<0.05),TAM组患者术后不良反应发生例数明显高于TOR组(P>0.05)。结论绝经前乳腺癌患者,通过他莫西芬和托瑞米芬进行治疗,术后有一定的不良反应,他莫西芬不良反应患者较多,但临床疗效显著,有助于患者临床预后和相关指标的改善。

紫杉醇与顺铂联合治疗晚期食道癌患者的疗效观察

目的分析紫杉醇与顺铂联合治疗晚期食道癌的临床效果。方法选取2014年4月至2015年5月湖北省黄石市中心医院收治的晚期食道癌患者148例作为研究对象,随机分为观察组(74例)和对照组(74例),观察组行紫杉醇与顺铂联合治疗,对照组行氟尿嘧啶与顺铂联合治疗。比较两组的治疗效果、不良反应、肿瘤进展时间及中位生存期等。结果观察组治疗总有效率、病情控制率分别为81.08%、95.95%,高于对照组的60.81%、85.14%;观察组肿瘤进展时间和平均生存期分别为(6.82±1.21)月、(11.24±2.06)月,对照组为(5.01±1.16)月、(9.78±2.63)月,观察组高于对照组;治疗后观察组的不良反应发生率为13.51%,对照组为31.08%,观察组低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇与顺铂联合治疗晚期食道癌临床效果明显,能够推迟肿瘤进展时间,延长患者生存期,降低不良反应发生率。

胃液pH值与喂养耐受性的相关性指导在新生儿早期高剂量输注氨基酸护理中的应用价值

[目的]探讨新生儿出生时胃液pH值与喂养耐受性的相关性指导在早期高剂量输注氨基酸护理中的应用价值。[方法]连续选取2013年5月—2014年5月收治的新生儿共100例,随机分为对照组及研究组各50例,对照组采取常规指导,研究组采取胃液pH值与喂养耐受性的相关性指导,所有患儿均早期给予高剂量输注氨基酸治疗,比较两组患儿护理效果。[结果]对照组新生儿出生24h时胃液pH值最低,48h和72h较前升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿24h、48h和72h胃液pH值均较出生时升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组24h、48h和72h胃液pH值均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);护理后研究组新生儿喂养耐受性高于对照组新生儿,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);研究组新生儿血中苏氨酸和酪氨酸浓度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);尿素和血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]新生儿早期高剂量输注氨基酸护理时根据胃液pH值与喂养耐受性的相关性进行指导,能够提高喂养耐受性并改善患儿营养状况。

疏肝解毒汤联合CHOP化疗方案治疗恶性淋巴瘤疗效观察

目的观察CHOP化疗方案联合疏肝解毒汤治疗恶性淋巴瘤的临床疗效。方法将80例中度非霍奇金淋巴瘤患者随机分为2组,对照组给予CHOP化疗方案,观察组在对照组治疗基础上加用中药疏肝解毒汤治疗。观察2组临床疗效,治疗前后KPS评分、QOL评分及CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果 2组治疗有效率与疾病控制率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后对照组KPS评分明显降低(P<0.05),观察组无明显变化(P>0.05);观察组QOL评分明显升高(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05)。治疗后观察组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均无明显改变(P均>0.05),对照组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均比治疗前明显降低(P均<0.05),CD8^+比治疗前明显升高(P<0.05),观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显高于对照组(P均<0.05),CD8^+明显低于对照组(P<0.05)。观察组白细胞降低、神经毒性、恶心呕吐、肝肾功能异常发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论疏肝解毒汤联合CHOP化疗方案治疗恶性淋巴瘤效果较好,可以有效增强患者机体细胞免疫功能,改善患者体力与生存质量,减轻毒副作用。

唑来磷酸盐对绝经后骨质疏松女性硫酸脱氢表雄酮的影响分析

目的观察分析唑来磷酸盐对绝经后骨质疏松女性硫酸脱氢表雄酮的影响。方法选取收治的绝经后骨质疏松女性80例,患者随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组患者给予骨化三醇胶丸治疗,观察组患者在此基础上给予唑来磷酸盐治疗。比较2组疗效、硫酸脱氢表雄酮含量、骨痛症状、不良反应情况。结果治疗后,观察组总有效率为92.50%高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。入组时,2组患者硫酸脱氢表雄酮含量比较无统计学意义(P>0.05);治疗60 d时,观察组硫酸脱氢表雄酮含量上升幅度较对照组大;治疗90 d时,观察组患者硫酸脱氢表雄酮含量上升幅度明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组骨痛症状缓解率为92.50%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.50%明显低于对照组57.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者骨密度增加比对照组患者明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用唑来磷酸盐治疗绝经后骨质疏松女性疗效显著,能有效增加硫酸脱氢表雄酮含量,减少不良反应发生,安全性高。

消化性溃疡的心理行为指导

随着现代医学模式从生物医学向生物-心理-社会医学模式的转变,心理社会因素在各类疾病中所起的作用已经引起了医学界的广泛关注。心身疾病已经成为严重威胁人类健康,造成人类生活质量下降的主要原因。而消化性溃疡是消化系统中最常见且发病率最高的一类身心疾病。消化系统中的胃肠道是最能表现情绪变化的一组靶器官,而且有着丰富的自主神经纤维分布,

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体对非小细胞肺癌细胞凋亡诱导的基础研究

目的:观察肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体对非小细胞肺癌小鼠模型肿瘤细胞凋亡诱导的作用。方法:30只小鼠接种浓度为5×106/ml非小细胞肺癌细胞Tc-1。荷瘤小鼠随机分为6组(空白对照组和5种浓度rh TRAIL实验组)。空白对照组每天注射一次灭菌生理盐水,实验组每天注射浓度不同的rh TRAIL溶液,各组均连续注射15d。每2d测量小鼠肿瘤长短直径,计算肿瘤体积。取小鼠脾脏细胞培养,测量培养液上清TNF-α浓度。结果:rh TRAIL给药组小鼠肿瘤体积明显低于空白对照组(P<0.05),随着rh TRAIL浓度的增加,肿瘤体积相应减小;小鼠的Tc-1细胞凋亡率随着rh TRAIL浓度增高,其凋亡率逐渐升高;rh TRAIL给药组小鼠的TNF-α浓度均明显高于空白对照组,组间差异具有显著性(P<0.05)。结论:rh TRAIL能有效增强非小细胞肺癌小鼠体内的细胞因子分泌,诱导荷瘤小鼠的肿瘤细胞凋亡,表明rh TRAIL对非小细胞肺癌小鼠的肿瘤细胞具有一定的抑制作用。

中药配方颗粒剂处方调配存在的问题与对策探讨

目的:研究中药配方颗粒处方调配的质量影响因素,采取有效措施,避免出现调剂错误的现象。方法:对中药配方颗粒包装上存在的信息进行研究,并从调剂的角度来探讨包装上存在的问题,并给予意见。结果:中药配方颗粒在调配上存在很大的难度,并且配方颗粒的包装、药名的清晰度等,一系列因素,都会对中药配方颗粒的调剂质量造成一定的影响,要对包装进行改装。结论:要避免中药配方颗粒的厨房调剂出现差错,需要提高药物包装质量与药剂的管理水平,保证药剂不受到任何污染,发挥药剂的作用。

心肌梗死溶栓疗法危险评分对急性心肌梗死患者预后的评估价值研究

目的：探讨心肌梗死溶栓疗法（TIMI）危险评分在预测急性心肌梗死（AMI）患者远期预后中的临床价值。方法：选取我院心血管内科收治的500例AMI患者进行研究,根据患者入院时的TIMI危险评分分为A组（TIMI危险评分≤3分）、B组（TIMI危险评分4~6分）、C组（TIMI危险评分≥7分）,对患者进行电话随访、患者门诊随诊等方式,统计分析3组患者5年内再发心血管不良事件及心源性死亡发生率。结果：C组患者的心肌梗死再发率、顽固性心绞痛发生率、恶性心律失常发生率、心力衰竭发生率、心源性死亡发生率、靶血管血运重建率均显著高于A、B组患者（P〈0.05）;当TIMI危险评分为9.4分时,灵敏度为0.831,特异度为0.864,诊断指数为1.695,ROC曲线下面积（AUC）为0.892。结论：TIMI危险评分在预测AMI患者再发心血管不良事件及患者远期心源性死亡方面具有一定的临床价值。

麻醉复苏过程中大鼠皮质脊髓束神经电信号放电频率、波幅、峰间期的变化分析

目的分析麻醉复苏过程中大鼠皮质脊髓束(CST)神经电信号放电频率、波幅、峰间期(ISI)的变化,为临床脊髓损伤(SCI)的修复与功能重建提供参考。方法选取成年雄性清洁级SD大鼠20只,称重后腹腔注射戊巴比妥钠麻醉,于麻醉复苏期大鼠脊髓植入微电子芯片,采用RM6280C多道生理信号采集处理系统记录与分析麻醉后1 h(麻醉期)和麻醉后2 h、麻醉后3 h(复苏期)的信噪比(SNR)、神经电信号的放电频率、波幅、ISI。结果(1)放电频率:大鼠麻醉后1 h时的放电频率呈阵发性发放,最高为100 s时(15.65±2.17)次/s;麻醉后2 h和麻醉后3 h的放电频率呈弥散性发放;各时间点不同放电单位时的放电频率差异有统计学意义(P均<0.05),其中麻醉后3 h的放电频率均高于麻醉后2 h且低于麻醉后1 h,差异具有统计学意义(P均<0.05)。(2)放电波幅:不同时间点的放电波幅差异有统计学意义(P<0.01),其中麻醉后3 h的放电波幅[(194.27±20.19)μV]低于麻醉后2 h[(254.65±25.23)μV]和麻醉后1 h[(623.38±156.59)μV],差异具有统计学意义(P均<0.05)。(3)ISI值:麻醉后1 h时的ISI值最高为0.02 s时的(70.46±20.62)ms;麻醉后2 h和麻醉后3 h的ISI值较分散;各时间点在不同放电单位时的ISI值差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),其中麻醉后3 h的ISI值均高于麻醉后2 h,均低于麻醉后1 h,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论麻醉复苏期大鼠的CST神经电信号放电频率、波幅、ISI与麻醉期比较均有显著变化。微电子芯片电信号记录对SCI修复和功能重构具有一定临床指导价值。

吉西他滨联合奥沙利铂或5氟尿嘧啶治疗晚期胰腺癌的临床应用

目的比较吉西他滨联合奥沙利铂或5氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胰腺癌的临床效果。方法选取2013年1月至2015年1月间在黄石市中心医院治疗的86例晚期胰腺癌患者,按随机数字表法分为奥沙利铂组和氟尿嘧啶组,每组43例。比较两组患者短期疗效、无进展生存时间、总生存时间和不良反应发生率。结果两组患者的近期疗效差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者无进展生存时间和总生存时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。氟尿嘧啶组患者并发症发生率显著高于奥沙利铂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种治疗方案均具有较好的临床治疗效果,但吉西他滨联合奥沙利铂的治疗方案不良反应更轻微,具有临床应用价值。