黄连素通过NF-κB信号通路对TNF-α诱导的VEGF表达的影响

目的观察黄连素对肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)诱导的血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响及探讨其可能机制。方法实验分两部分,第1部分:以10ng/mL的TNF-α分别作用人肝癌细胞(HepG2)0、12、24、48h;第2部分:分别以0、10、25、50μmol/L的黄连素预孵育HepG2细胞24h后,继续与TNF-α共孵育24h。MTT法检测黄连素对HepG2细胞增殖能力的影响;Real-time PCR检测各组细胞VEGF mRNA水平;Western blot检测各组细胞VEGF、IκBα、NF-κB p65蛋白表达;ELISA检测NF-κB的活性。结果黄连素对HepG2细胞生长的抑制能力呈浓度依赖性;TNF-α显著上调HepG2细胞中VEGF mRNA和蛋白表达且呈时间依赖性;黄连素显著下调TNF-α诱导的HepG2细胞中VEGF mRNA和蛋白表达且呈浓度依赖性;TNF-α显著下调IκBα表达且呈时间依赖性,上调NF-κB P65的表达及NF-κB活性且呈时间依赖性;黄连素显著上调IκBα表达且呈浓度依赖性,下调NF-κB P65的表达及NF-κB活性且呈浓度依赖性。结论 TNF-α在HepG2细胞中能上调VEGF的表达,而黄连素能下调由其诱导的VEGF表达,可能是通过NF-κB信号通路所介导的。

特发性血小板减少性紫癜的B淋巴细胞的细胞周期分布

目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)的B淋巴细胞的细胞周期分布和ITP的关系。方法:用碘化丙啶DNA染色法染色后用流式细胞仪检测40例初发的ITP患者治疗前、治疗恢复正常后及20例正常人的B淋巴细胞的细胞周期的分布比例,比较初发ITP患者治疗前、治疗恢复正常后与正常人的细胞周期分布的差异。结果:初发ITP组G0/G1期B淋巴细胞比例是(81.70±5.53)%,较治疗后恢复正常(90.38±0.92)%和对照组(91.53±2.09)少,差异有显著性(P<0.05);初发ITP组S期B淋巴细胞比例是(10.23±4.11)%,较治疗后恢复正常(5.60±0.91)%和对照组(5.18±1.21)%高,差异有显著性(P<0.05);初发ITP组G2/M期B淋巴细胞比例是(8.33±3.43)%,较治疗后恢复正常(4.03±1.76)%和对照组(3.30±1.84)%高,差异有显著性(P<0.05)。治疗后恢复正常和正常组比较G0/G1期、S期、G2/M期B淋巴细胞无差异(P>0.05)。结论:初发ITP患者治疗前S期和G2/M期B淋巴细胞比例增加,提示ITP患者的B淋巴细胞有过度增殖的现象,抑制ITP患者B淋巴细胞的细胞周期的转换可能是治疗ITP的新的治疗途径。

规律去铁治疗骨髓增生异常综合征患者输血依赖性铁过载的临床分析

目的探讨骨髓增生异常综合征（MDS）患者铁代谢状况及去铁治疗后患者各器官功能的变化。方法通过检测去铁胺治疗前及治疗后MDS患者体内血清铁蛋白、肝脏谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肝脏CT值、彩超检查心脏大小及射血分数，比较去铁治疗前后患者血清铁蛋白变化及各器官功能变化情况。结果去铁治疗前患者血清铁蛋白浓度、ALT、AST、肝脏CT值均比去铁治疗后高，差异有统计学意义（P〈0．05）；心脏超声检查结果显示，1例患者治疗前有心脏扩大，射血分数降低，治疗2个月后心脏回缩，射血分数增高。结论MDS患者存在不同程度的铁过载，通过去铁治疗后，患者血清铁蛋白、肝功能、心功能有不同程度恢复，提示长期输血可导致铁过载，从而诱发心脏、肝脏等器官损害甚至死亡。早期重视易导致铁过载疾病的铁负荷情况，并予以足够长的疗程，可使受损的器官功能尽可能恢复正常。

白细胞减少症皮窗细胞反应的临床研究

目的 :分析研究白细胞减少症患者皮窗细胞反应的变化与机体抗感染防御能力的关系。方法 :对未经治疗的原发性白细胞减少症患者 3 8例及正常对照者 3 0例进行皮窗实验 ,并比较患者中白细胞被激发者与不被激发者之间以及白细胞减少症治疗前后皮窗细胞反应的变化。结果 :3 8例患者中 ,2 3例 ( 60 .5 % )患者皮窗反应结果均相似 ,15例 ( 3 9.5 % )患者皮窗细胞反应弱于正常对照组 (P <0 .0 1) ;白细胞被激发者与不被激发者之间皮窗细胞反应差异无显著性意义 ;15例皮窗细胞反应弱的白细胞减少症患者治疗前后的皮窗细胞变化中 ,9例改变明显 ,6例无明显改变。结论 :白细胞减少症皮窗渗出物细胞变化可直接反应机体抗感染防御能力 。

常见白血病三系病态造血分析

目的 了解发生三系病态造血的白血病主要类型 ,以及细胞数量与质量的变化与病情程度的关系。方法 观察16 8例常见白血病血象、骨髓象中的粒细胞系、红细胞系和巨核细胞系 ,进行质量与数量的分析统计和疗效的观察。结果 三系病态造血改变主要发生在急性粒细胞白血病 (AML ) ,其次是慢性粒细胞白血病 ;对 46例伴有病态造血与 2 6例非病态造血的 AML进行比较 ,前者贫血重、白细胞计数、外周血原始细胞较后者低 ,缓解率亦低 ,P均 <0 .0 1。

依托泊苷联合小剂量地西他滨联合CAG方案治疗复发/难治急性髓系白血病的疗效与安全性

目的评价依托泊苷联合小剂量地西他滨联合CAG方案[阿糖胞苷+阿克拉霉素+粒细胞集落刺激因子(G⁃CSF)]治疗复发/难治急性髓细胞白血病(AML)的疗效和安全性。方法回顾性分析来自7家医疗中心共69例患者的病历资料,根据治疗方案分为D⁃CAG组(地西他滨联合CAG方案化疗,44例)和ED⁃CAG组(依托泊苷、地西他滨联合CAG方案化疗,25例)。比较两组患者化疗后的疗效和不良反应。结果两组患者客观缓解(OR)率、完全缓解(CR)率、部分缓解(PR)率、死亡患者比例、中位总生存(OS)期、1年OS率、中位无进展生存(PFS)期、1年PFS率比较差异均无统计学意义;两组不同年龄段CR、OR患者比例及OS期、PFS期组内与组间比较差异均无统计学意义;同一治疗方案下,既往接受化疗次数不同的患者PFS期比较差异无统计学意义;在不同治疗方案下,既往接受化疗次数相近的患者PFS期比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应情况相似(P>0.05)且可控。ED⁃CAG组患者化疗后血常规恢复时间较D⁃CAG组患者更长(P=0.034)。ED⁃CAG组年龄≥60岁患者血常规恢复时间较D⁃CAG组年龄≥60岁患者更长(P=0.024)。结论尽管两组患者的生存率无统计学差异,两种方案均可考虑作为合适患者接受异基因造血干细胞移植前的桥接治疗方案,但ED⁃CAG方案的血液系统毒性相对更重,其相较于D⁃CAG方案的优越性仍需进一步研究。

黄连素对人肝癌HepG2细胞增殖及血管内皮生长因子表达的影响

[目的]研究黄连素对人肝癌HepG2细胞增殖和血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth fac-tor,VEGF)表达的影响。[方法]分别以不同浓度(10、25、50、100μmol/L)的黄连素作用HepG2细胞24h后,采用MTT法观察细胞增殖变化、实时定量PCR(Real-time PCR)检测VEGF mRNA表达水平变化、Western blot检测VEGF蛋白水平变化。[结果]黄连素可抑制HepG2细胞的增殖,并呈浓度依赖性;不同浓度的黄连素作用细胞24h后,HepG2细胞VEGF mRNA和蛋白表达均有所下降,且呈现出一定的量效关系。[结论]黄连素可抑制人肝癌HepG2细胞的增殖和VEGF的表达,抗血管生成可能是黄连素抗肝肿瘤的作用机制之一。

国产伊马替尼与原研伊马替尼治疗初诊慢性髓性白血病慢性期的临床疗效及用药安全性对比分析

目的:对比分析国产伊马替尼(商品名:格尼可)和原研伊马替尼(格列卫)用于治疗慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)患者的临床疗效与用药安全性差异。方法:回顾性分析42例接受格尼可治疗和83例接受格列卫治疗的CML-CP患者的临床资料,比较分析2组患者在3个月、6个月及12个月获得最佳疗效发生率的差异,对比2组患者发生血液学及非血液学不良反应发生率的差异。结果:2组患者3个月、6个月及12个月的最佳疗效发生率无统计学差异,不良反应发生率无统计学差异。结论:根据本次收集的临床资料分析结果,格尼可和格列卫治疗CML-CP患者的临床疗效相仿,患者对用药期间出现的不良反应均有良好的耐受性,显示出良好的用药安全性。