品管圈在静脉用药调配中心质量管理中的实践

目的:通过开展品管圈活动,减少静脉用药调配中心(PIVAS)工作差错,提高工作质量。方法:将品管圈的管理理论、方法、手段、技巧运用于PIVAS工作质量控制之中,将工作中存在的问题逐个解决。结果:PIVAS工作差错件数由11.33件/周降至4.83件/周,其中排药环节差错由7.5件/周降至1.83件/周,调配环节差错由2.4件/周降至1.17件/周。结论:品管圈解决品质问题,目标明确、原因剖析清晰、对策措施得力,能有效发现问题、解决问题,是一种适合持续开展且行之有效的品质管理形式和载体。

静脉用药调配中心审方药师参与肠外和肠内营养处方方案的调整

静脉用药调配中心（PIVAS）审方药师对医嘱的审查,起着杜绝不合理的药品配伍、最大程度发挥药物疗效的作用。湖北省黄石市中心医院PIVAS审方药师通过审方和考察临床病人用药信息的反馈,

外科162例质子泵抑制剂合理用药分析

选取我院在2011年4月-2012年3月162例普外科使用质子泵抑制剂患者的临床资料进行研究分析,分析质子泵抑制剂用药合理性。本次研究选取的162例使用质子泵抑制剂患者中,127例患者用药不合理,其中,115例为无指征用药,4例为疗程过长,4例为用法不合理,4例为用量不合理;用药时间为4-27（15.21±1.04）d。其中,35例患者用药时间大于6d。外科使用质子泵抑制剂的合理性用药,可显著提高患者治疗效果。

基于“6S”的OEC管理模式在PIVAS的实践

目的:通过引入OEC模式探索一条能够提高PIVAS执行力,使PIVAS工作质量持续、稳步提高的工作方法。方法:将OEC管理模式的目标体系、日清控制体系、有效激励机制全面应用于PIVAS的各项管理工作。结果:工作流程瑕疵发生率降低了22%,环境控制与设备维护的达标率达到了96%,教学考核合格率达到了95%,临床科室对PIVAS的满意度达到了98%。结论:基于"6S"的OEC管理模式能使科室每位成员目标明确,责任具体,有效提高执行力,全面提升管理质量。

混合糖电解质注射液与注射用氨曲南配伍稳定性考察

目的考察混合糖电解质注射液（商品名新海能）与注射用氨曲南配伍的稳定性。方法测定配伍液在0~4 h的溶液微粒及p H变化,采用高效液相色谱（HPLC）法测定其在不同环境中有关物质和氨曲南含量的变化。结果配伍液在0~4 h,微粒检测符合2010年版《中国药典（二部）》要求,p H较稳定;配伍液对热不稳定,有关物质明显增加,常温放置、光照条件及紫外线照射均对其有关物质含量有一定影响。结论注射用氨曲南与混合糖电解质注射液配伍后必须及时使用,不宜久放,应减少光照,避免高温,以免药效降低。

丁咯地尔注射剂与木糖醇注射液配伍的稳定性分析

在25℃和37℃条件下分别观察及测定6h内配伍液的外观和PH值变化、紫外光谱的变化和配伍液中丁咯地尔含量变化。丁咯地尔注射剂与木糖醇注射液在25℃和37℃条件下配伍6h内外观、PH值、紫外光谱和配伍液中丁咯地尔含量均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。丁咯地尔注射剂与木糖醇注射液在25℃和37℃条件下配伍6h内稳定,两种注射液可以配伍使用。

环丙沙星联合阿奇霉素治疗碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染的临床研究

目的：研究环丙沙星联合阿奇霉素对碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染的临床疗效。方法：选取2011年1月~2013年6月间入院诊治的耐药铜绿假单胞菌呼吸道感染的患者42例,将其根据数字随机表法分为实验组（21例）和对照组（21例）。实验组应用阿奇霉素联合葡萄糖静脉滴注,对照组在同等时间段给以等量葡萄糖静脉滴注,静脉滴注结束后2h两组患者均给以环丙沙星静脉滴注,1天1次,连用14d。观察治疗第5天、10天、14天最小抑菌浓度的变化,治疗14d后的临床疗效。结果：给药前实验组菌株阳性100.00%、对照组95.24%,实验组MIC值（μg·ml-1）为（0.839±0.018）、对照组为（0.841±0.022）,两组无显著差异（P〉0.05）;给药5d、10d、14d后实验组菌株阳性率分别为61.90%、28.57%、23.81%,对照组分别为90.48%、76.19%、71.43%,两组差异显著（P〈0.05）;给药5d、10d、14d后实验组MIC值（μg·ml-1）分别为（0.589±0.016）、（0.573±0.010）、（0.573±0.0100,对照组分别为（0.855±0.020）、（0.801±0.008）、（0.795±0.018）,两组差异显著（P〈0.05）。实验组痊愈13例,显效4例,总有效率为90.48%;对照组痊愈9.52%,显效14.28%,总有效率为52.38%;两组差异显著（P〈0.05）。结论：环丙沙星联合阿奇霉素治疗耐碳青霉烯铜绿假单胞菌感染患者的疗效显著,可有效环丙沙星MIC值,有利于临床抗菌治疗。