维持性血液透析患者带Cuff的中心静脉导管移位的原因及预防

目的：通过对56例使用带涤纶套中心静脉导管进行维持性血液透析患者的临床观察,探讨导管移位的原因。方法：选择2008-2015年在黄石市二医院使用带涤纶套中心静脉导管进行维持性血液透析的56例患者的资料进行回顾性分析。结果：8例导管移位,其中感染因素4例,患者自身因素3例,手术因素1例。结论：严格遵守无菌操作规程、及早发现感染征象,做到早发现、早处理;保证足够的蛋白质、热量摄入,增强机体抵抗能力,做好导管的维护和居家卫生宣教,可有效防止导管移位。

维持性血液透析患者重症肺炎的病原学分析

目的:探讨维持性血液透析患者重症肺炎的病原体的构成,为重症肺炎患者的早期适当经验性抗生素治疗提供重要临床依据。方法:对确诊重症肺炎的32例维持性血透患者的痰标本、血液标本病原学检测结果回顾性分析。结果:32例重症肺炎患者病原体检测,革兰阴性(G-)菌22例占71.4%,革兰阳性(G+)菌2例占7.1%,真菌6例占21.4%。结论:维持性血液透析患者重症肺炎病原体中革兰阴性(G-)菌常见,真菌感染亦不少见,早期病原学检测对治疗有重要意义。

体外震波碎石后硫酸镁联合速尿治疗输尿管结石的临床观察

目的:研究体外震波碎石(ESWL)治疗术后,观察中药及硫酸镁联合速尿对促进输尿管结石排出的疗效。方法:将116例患者随机分为治疗组(ESWL+中药+硫酸镁+速尿)67例及对照组(ESWL+中药)49例,对比两组临床治疗效果。结果:治疗组从排石时间及排石效果上均优于对照组。结论:体外震波碎石后中药及硫酸镁联合速尿中西结合治疗直径<1.5的输尿管结石,特别是对促进上段和下段输尿管结石排出有明显疗效。

回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎一例

1病例资料男,41岁。因发热、右下腹疼痛、恶心1 d入院。病后排软黄色大便1次,无尿痛、血尿,平素体健,否认腹痛、腹泻便秘交替及黑便史。查体:体温38.2℃,脉搏88/min,血压115/85 mmHg。心、肺检查未见异常。腹软,肝、脾肋下未触及,右下腹麦氏点明显压痛,局部腹肌较紧张。查血白细胞14.29×109/L,中性粒细胞0.80。

uPA及VEGF在乳腺癌中的表达及意义

笔者应用免疫组化方法检测110例原发性乳腺癌患者中uPA及VEGF的表达,并结合临床、病理及随访资料进行分析。结果示,110例中,uPA高表达者59例,占53.6%;低表达者51例,占46.4%。VEGF高表达者65例,占59.1%;低表达者45例,占40.9%。uPA表达与肿瘤大小、淋巴转移及TNM分期有关,VEGF表达与TNM分期有关;uPA和VEGF的表达与年龄、月经状况、激素受体状况无关;uPA和VEGF高表达者的无病生存期和总生存期均相应低于低表达者的生存期。多因素分析显示,uPA和VEGF均是影响无病生存期和总生存期的独立预后因子。提示uPA和VEGF与乳腺癌的侵袭转移行为密切相关,两者均可能是预测乳腺癌患者预后的的独立预后因子。

塞来昔布对2型糖尿病大鼠肾脏结缔组织生长因子表达的影响

目的:探讨塞来昔布对2型糖尿病大鼠肾脏结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响。方法:36只大鼠分成对照组及模型组,模型组通过采用4周高糖高脂饮食配合链脲佐菌素(STZ)诱导的方法来制备类似2型糖尿病的动物模型,然后随机将大鼠分成糖尿病组及治疗组,给药8周后观察血肌酐、血胰岛素、尿微量白蛋白、血糖的变化;HE及PAS染色观察肾脏病理改变;免疫组化方法检测肾组织中CTGF的表达。结果:塞来昔布可以减少2型糖尿病大鼠尿蛋白排泄率及血肌酐;使大鼠肾脏组织中CTGF的表达降低,并使肾脏病理改变好转。结论:塞来昔布对2型糖尿病大鼠肾脏有保护作用,其机制可能部分是通过下调2型糖尿病大鼠肾脏CTGF的表达来实现的。

支气管结石的X线表现(附9例报告)

支气管结石少见,本文报告9例。临床表现以咳嗽、咳痰及咯血最常见,半数患者有略出结石病史。X线平片表现为:(1)连续复查片见单个钙化消失或多个钙化灶数目减少;(2)钙化灶的位置和形态改变;(3)结石阻塞支气管产生肺不张或阻塞性肺炎;(4)体层摄影可显示结石位于支气管腔内。本病病因多与感染有关。

28例无肝素缓慢持续日间透析临床观察

缓慢持续日间透析（SLEDD）具有血流动力学稳定、费用相应较低、凝血风险较小等特点,联合了连续性肾脏替代治疗（CRRT）和血液透析（HD）的优点,特别适合于老年危重患者;激活凝血时间测定（ACT）是内源凝血系统敏感的筛选实验之一,常用于监测体外循环肝素用量,ACT时间延长的患者接受血液净化治疗时合并出血风险大。在此次临床观察中，

腹腔镜肾癌根治术的围手术期护理

目的:探讨了腹腔镜肾癌根治术的围手术期护理措施。方法:通过对30例腹腔镜肾癌根治性切除术患者的护理工作进行总结分析。结果:患者术后顺利出院,康复时间短。结论:虽然肾癌根治性切除术具有很大的危险性,只要做好充分的术前准备、心理护理和对术后各种危险的细致的临床护理观察并采取有效的护理措施,就能提高手术治疗的安全性,从而提高手术治疗的成功率,降低术后并发症。

慢性肾功能衰竭并发急性胰腺炎25例临床分析

本文报道了慢性渗功能衰竭并发急性胰腺炎25例，论述了其临床特点、预后及发病机制，慢性肾功能衰竭并发急性胰腺炎时。部分患者临床表现不典型，或无腹痛或血清淀粉酶不增高，患者系统并发症及病死率高，临床医师应对该病提高认识，以免误诊，延迟治疗。

注射用血塞通治疗缺血性结肠炎的疗效观察

目的观察注射用血塞通治疗老年患者缺血性结肠炎的疗效。方法对34例老年缺血性结肠炎的患者随机分组,对照组(16例)给予单纯抗生素治疗和其他常规支持对症治疗;治疗组(18例)给予抗生素加注射用血塞通及常规支持治疗,观察治疗前后腹痛、便血的恢复情况,复查结肠镜比较肠黏膜的愈合情况。结果与对照组比较,治疗组腹痛、便潜血恢复的时间缩短,复查结肠镜黏膜恢复率高,治疗结束后黏膜修复状态更好。结论注射用血塞通对缺血性结肠炎症状的恢复、肠黏膜的修复有促进作用,有利于抑制缺血对肠黏膜的损伤。注射用血塞通可用于缺血性结肠炎的临床治疗。

糖尿病足的护理

糖尿病足又称糖尿病趾端坏疽,是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,主要因为下肢中小血管病变以及微循环障碍,周围神经病变并发感染所致,早期以双足感受麻木、发凉、疼痛为主要表现。进一步可以引起溃疡和干性坏疽,早期诊断和精心护理可以减少致残率。

赛美澳治疗急性脑梗死临床观察

随机选择颈内动脉系统急性脑梗死患者 30例为治疗组静滴赛美澳 2 0 0mg ,30例为对照组静滴 70 6代血浆 5 0 0ml、丹参 4 0ml,每天 1次 ,持续 2周 ,治疗组患者治疗前后做血液流变学、纤维蛋白原检查。结果赛美澳治疗后神经功能缺损积分减少及生活能力等级较治疗前有显著性差异 (P <0 .0 1) ,与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 1) ,血液粘度及血小板聚集率下降 (P <0 .0 1) ,而血浆粘度及纤维蛋白原无明显变化。

碘伏再消毒法在预防四肢浅静脉留置针感染的疗效观察

目的探讨静脉穿刺后应用碘伏再次消毒穿刺点护理预防静脉留置针感染的效果。方法将120例四肢浅静脉留置针患者,应用分层随机法分为对照组和观察组各60例,采用常规消毒法和碘伏再消毒法进行对比。结果两组留置针保留时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),常规方法感染发生率及局部皮肤阳性反应率显著高于碘伏再消毒组(P<0.01)。结论应用碘伏再消毒静脉留置针穿刺点可降低感染率。

同种异体肾移植围手术期的护理

目的:探讨同种异体肾移植围手术期的护理措施。方法:对100例同种异体肾移植患者实行耐心细致的术前、术后护理及健康指导。结果:100例患者经实施有计划的护理措施均康复出院,无护理并发症。结论:通过对本组病例的护理使我们体会到,加强肾移植围手术期护理是提高移植肾存活率的重要因素。