扩创植皮术联合VSD技术治疗四肢深度烧伤

目的探讨扩创植皮术联合封闭负压引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术结合纳米银敷料与生长因子对四肢深度烧伤创面愈合的影响。方法选取2017年1月-2020年12月收治的80例四肢深度烧伤患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组行扩创植皮术后,予重组牛碱性成纤维细胞成长因子及纳米银敷料治疗;观察组在对照组基础上联合VSD技术,并比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为97.50%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组第一次换药、第二次换药、第三次换药数字疼痛量表(NRS)评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间、住院天数明显短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论扩创植皮术联合VSD技术,并结合纳米银敷料与生长因子治疗四肢深度烧伤创面效果良好,能够有效促进创面愈合。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合纳米银敷料促进烧伤创面修复的临床分析

目的针对烧伤创面修复,研究分析重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合纳米银敷料的临床效果。方法以2019年1月~2019年12月收治的74例烧伤患者为对象,随机以每组37例作为观察组和对照组,对照组实施纳米银敷料治疗,观察组实施重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合纳米银敷料治疗,将两组的创面恢复情况、疼痛情况、创面细菌阳性情况以及不良反应情况作比较分析。结果观察组的创面恢复情况(治疗7 d、14 d、21 d)均明显优于对照组(P <0.05)。两组的疼痛情况(VRS以及VAS)在治疗前差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组的疼痛情况在治疗7 d后均优于对照组(P <0.05)。两组创面细菌阳性情况在治疗前差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组的创面细菌阳性情况(治疗7 d、14 d以及21d)均优于对照组(P <0.05)。观察组不良反应总发生率为10.81%,明显低于对照组的29.73%(P <0.05)。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合纳米银敷料治疗能够提高烧伤患者的创面恢复效果,降低疼痛感,减少不良反应。

自我效能干预在深度手烧伤患者中的应用效果

目的探讨自我效能干预在深度手烧伤患者中的应用效果。方法选取2016年6月至2017年12月我院收治的86例深度手部烧伤整形患者作为研究对象,随机将其等分为观察组与对照组。对照组术后给予常规护理,观察组术后给予自我效能干预。比较两组患者功能锻炼依从性,护理满意度、并发症发生情况及干预前后生活质量。结果观察组患者锻炼依从性和护理满意度均高于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组患者生活质量评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论对深度手烧伤患者,通过实施科学有效的自我效能干预方案,可明显提高其功能锻炼依从性和治疗满意度,减少并发症发生,提高生活质量,值得临床推广应用。

负压吸引植皮术与加压包扎植皮术在烧伤整形治疗中的应用效果对比

目的:对比用负压吸引植皮术与加压包扎植皮术对烧伤患者进行整形治疗的临床效果。方法:选取2018年5月至2019年5月期间在黄石市第五医院进行整形治疗的100例烧伤患者为研究对象。将其随机等分为参照组和研究组。采用加压包扎植皮术对参照组50例患者进行治疗,采用负压吸引植皮术对研究组50例患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的临床疗效及术后1年创面修复的情况。结果:与参照组患者相比,研究组患者治疗的总有效率较高,术后1年其创面组织柔软程度的评分较高,其瘢痕组织增生程度的评分较低,P<0.05。结论:与采用加压包扎植皮术对烧伤患者进行整形治疗的效果相比,采用负压吸引植皮术对其进行治疗的效果更为理想,可促进其创面组织的生长与愈合。

用复合皮移植术与皮肤软组织扩张术对烧伤患者进行治疗的临床效果对比

目的:对比用复合皮移植术与皮肤软组织扩张术对烧伤患者进行治疗的临床效果。方法:选取2014年5月至2019年6月期间在黄石市第五医院烧伤外科接受诊治的60例烧伤患者作为研究对象。将这60例患者分为移植术组(n=30)和扩张术组(n=30)。对移植术组患者进行复合皮移植术。对扩张术组患者进行皮肤软组织扩张术。然后,比较两组患者治疗的总有效率、皮肤血液循环恢复的时间、皮肤创面愈合的时间及其对治疗效果的总满意率。结果:术后,扩张术组患者治疗的总有效率及其对治疗效果的总满意率均高于移植术组患者,其术后并发症的发生率低于移植术组患者,其皮肤血液循环恢复及皮肤创面愈合的时间均短于移植术组患者,P<0.05。结论:与对烧伤患者进行复合皮移植术相比,对其进行皮肤软组织扩张术的效果更好,可有效地降低其并发症的发生率,加快其康复的速度,提高其对治疗效果的满意率。

自制一次性翻身床防渗湿床套

临床上大面积烧伤患者因特殊的治疗及护理需卧翻身床,给卧翻身床的患者清创换药时,清洗液、坏死组织的分泌物常从翻身床便孔处渗入床垫,浸湿翻身床的海绵垫,给患者造成不适。鉴此,我们2009年1月自制了一次性防渗湿床套,经临床应用26例患者,效果良好,介绍如下。

10ml一次性注射器固定气囊导管患者的氧气管

目前,一次性气囊导管逐渐取代金属导管而广泛应用于气管切开患者中,因其无分支部分,给固定氧管带来困难。护士常用胶布将氧气管固定于气囊导管口壁上,给吸痰带来不便,且氧气管常因患者呼气、咳痰、躁动而脱落,极易造成污染,增加了护士工作量。鉴此,我们自2009年始,采用10 ml一次性注射器连接气囊导管固定氧气管,取得了满意效果。

人性化护理模式在老年烧伤患者护理中的应用

目的 通过临床护理效果观察,分析人性化护理模式在老年烧伤患者护理中的临床价值.方法选取2012年3月至2016年3月在本院烧伤康复科诊治的老年烧伤患者85例为研究对象,所有患者均为轻度烧伤,均行清创手术处理.随机分为对照组和观察组,对照组43例,行临床常规护理,观察组42例,在临床常规护理的基础上行人性化护理.观察两组患者入院时与出院后VAS评分、护理满意度等.结果两组患者VAS评分方面,术前两组评分差异无统计学意义（P〉0.05）,出院时差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组的护理满意度为69.77%,明显低于观察组的85.71%（P〈0.05）.结论人性化护理模式能有效缓解患者疼痛,提高患者对护理的满意度.

rbFGF、VSD结合局部氧疗对深Ⅱ度烧伤创面愈合及时长的影响

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(recombinant bovine basic fibroblast growth factor,rbFGF)、封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)结合局部氧疗治疗深Ⅱ度烧伤创面的愈合效果及时长。方法自2018年1月至2019年4月,黄石市第五医院烧伤外科对就诊的92例深Ⅱ度烧伤患者采用随机双盲法分为对照组(46例)和观察组(46例)。对照组采用VSD结合局部氧疗进行治疗;观察组在对照组基础上增用rbFGF。并对两组临床疗效、恢复情况、氧环境、愈合后瘢痕情况以及并发症情况进行比较。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组创面愈合时间、换药次数、住院时间、愈合后瘢痕量表各维度评分均低于对照组。观察组治疗3周后创面愈合率、肉芽组织生长面积均高于对照组(P<0.05)。观察组乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平低于对照组;琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase,SDH)水平高于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用rbFGF、VSD结合局部氧疗治疗深Ⅱ度烧伤可以改善创面组织的缺氧状态,促进创面愈合,缩短住院时间,并有助于减少愈合后瘢痕形成,且安全性较高,值得临床推广。

新型生物敷料结合VSD对II度烧伤创面恢复及炎性应激反应的影响

评价II度烧伤患者实施新型生物敷料结合负压封闭引流(VSD)治疗对其创面恢复、炎性因子及应激反应的影响,以指导临床合理治疗。根据随机双盲试验将2016年8月至2019年2月来该院就诊的124例II度烧伤患者分为两组,各62例。所有患者完成创面清洗后,均接受VSD技术封闭创面,对照组覆盖普通油纱(凡士林油纱),观察组覆盖新型生物敷料(异种脱细胞真皮基质敷料)。对比两组创面愈合情况、水疱发生率、炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、应激反应[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、肾素(R)]及不良反应。结果显示:观察组水疱发生率(6.45%)比对照组(19.35%)低,治疗d 10、d 15的温哥华瘢痕量表(VSS)评分及静息时视觉模拟评分量表(VAS)评分比对照组低,愈合时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗d 15的IL-6、TNF-α、CRP水平及NE、E、R水平均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间仅对照组出现1例感染。给予II度烧伤患者新型生物敷料结合VSD治疗可促进其创面快速愈合,减少创面瘢痕增生,减轻静息状态下疼痛程度,降低炎性应激反应,且无明显不良反应。

优质护理及治疗性沟通在烧伤科中的应用意义

目的探讨优质护理及治疗性沟通对烧伤科患者心理应激、创面恢复、并发症发生率的影响。方法选取2016年6月~2018年1月该院收治的烧伤患者180例,随机分为对照组和观察组,各90例。对照组行常规护理,观察组行优质护理及治疗性沟通。对比两组患者护理前后SCL-90症状自评表分值,以评估患者心理状态;对比两组创面恢复时间、创面并发症发生率;调查两组患者对护理的满意度。结果护理后两组患者SCL-90各项分值均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组除偏执、躯体化外,其余各项分值均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组创面平均恢复时间较对照组短,创面并发症发生率较对照组低,护理总满意率较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论优质护理及治疗性沟通用于烧伤科患者中,能有效缓解患者心理应激,并加快创面恢复,减少并发症,得到患者高度认可。