慢性颈动脉闭塞的血管再通治疗

目的总结慢性颈动脉闭塞血管再通治疗的手术体会和围手术期并发症。方法纳入2018年8月至2019年7月共12例慢性颈动脉闭塞患者,均行血管再通治疗,术前通过多模态影像学方法评估闭塞部位、闭塞节段、闭塞近端残端形态和血管壁病变性质,并记录围手术期并发症。结果共10例患者实现血管再通,成功率为10/12;2例血管再通失败病例,分别为累及岩骨段以上的长节段动脉夹层(1例)和闭塞近端残端呈钝头型(1例)。6例患者发生围手术期并发症包括术中栓子脱落(3例)、术中血管痉挛(1例)、术后脑高灌注综合征(1例)和术后严重低血压(1例)。结论累及岩骨段以上的长节段闭塞、闭塞近端残端形态和血管壁病变性质均可能影响血管再通成功率,栓子脱落、脑血管痉挛、脑高灌注综合征和低血压是主要的围手术期并发症。

康复训练对中风恢复期患者运动功能的影响

目的探讨早期强化康复训练对中风恢复期患者运动功能的影响。方法选择2014年6月至2016年6月在本院康复科就诊的中风患者78例。将轻、中型神经功能缺损的中风患者按康复方法分为轻型对照组21例,中型对照组18例,进行传统康复训练,轻型干预组21例,中型干预组18例,进行早期强化康复训练。对患者干预前后神经功能,运动功能,生存质量进行评估。结果轻度神经功能损伤患者对照组合干预组干预前后CSS评分无显著性差异,组间也无显著性差异,对照组干预前后FMA评分,SSQOL评分无显著性差异,干预组干预后明显高于干预前,而且干预后干预组评分明显高于对照组。中度神经功能损伤组有相似结果。结论早期强化训练有利于轻度和中度神经功能损伤患者运动功能恢复。