钬激光治疗输尿管结石并发息肉的临床体会(附36例报告)

目的：探讨钬激光治疗并发息肉增生的输尿管结石的效果与安全性。方法：回顾分析了2006年12月～2008年6月输尿管镜下钬激光治疗36例输尿管结石并息肉及气压弹道碎石术治疗28例输尿管结石的临床资料。结果：输尿管镜下钬激光治疗一次碎石成功35例，成功率97．2％（35／36），3月后随访B超、KUP,和IVP结石均消失，肾积水都不同程度减轻，29例完全消失。1例因结石下方输尿管扭曲输尿管镜无法达到结石部位而改行开放手术。气压弹道碎石术治疗一次碎石成功22例，成功率78．57％（22／28）。两组患者术后平均住院日及输尿管穿孔率比较，差异无统计学意义（P〉0．05），输尿管镜下钬激光治疗组一次碎石成功率、结石排净时间、出血量及平均手术时间明显高于气压弹道碎石术治疗组（P〈0．05）。结论：输尿管镜下钬激光碎石可同时处理结石和息肉，其一次碎石成功率明显优于气压弹道碎石术，具有创伤小、痛苦小、恢复快、碎石效率高的特点，是治疗输尿管结石并息肉的一种有效方法。

经尿道钬激光切除与经尿道汽化电切治疗膀胱肿瘤的临床疗效分析

比较经尿道钬激光切除与经尿道汽化电切治疗膀胱肿瘤的临床疗效。随机选取30例膀胱肿瘤患者行经尿道钬激光切除术，另选30例行经尿道汽化电切术，比较两组患者手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗例数、肿瘤复发情况、膀胱穿孔例数、术后住院天数等指标。2种方法的平均手术时间、肿瘤复发情况均无统计学意义（P〉0．05），但钬激光切除组中术中出血量、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗例数、膀胱穿孔例数、术后住院天数明显少于汽化电切组（P〈0．05）。钬激光切除组患者均获得肿瘤分期，汽化电切组仅10例获得肿瘤分期。结论经尿道钬激光切除治疗膀胱肿瘤是一种高效、安全的方法，在减少术中术后并发症及术后恢复等方面比经尿道汽化电切更优越。