高血压脑出血锥颅血肿引流术后同侧硬脑膜外血肿3例报告

我院在2007年11月至2008年5月收治高血压脑出血病人27例，3例锥颅血肿引流术后2h出现同侧硬脑膜外血肿，经常规开颅手术清除硬脑膜外血肿，由于处理及时，效果良好，现报告如下。

老年人迟发性外伤性颅内血肿预后因素分析

目的探讨影响老年人迟发性外伤性颅内血肿患者预后的因素。方法对1995年4月至2008年10月收治的126例老年人外伤性迟发性颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年人外伤性迟发性颅内血肿患者的预后受患者年龄、颅脑损伤的严重程度、治疗方法、原有的慢性疾病、合并症和并发症等多因素的影响。结论对老年人颅脑损伤患者应密切观察病情变化,选择正确的治疗方法及注意原有慢性疾病的处理和各种并发症的防治,是降低病残率和死亡率的关键。

超早期脑内窥镜手术治疗高血压脑出血

目的 :探讨高血压脑出血手术最有效的方式、时间。方法 :总结我院自 1986年来治疗高血压脑出血不同方式 ,回顾性分析其治疗结果及愈后。结果 :脑内窥镜手术病死率 2 0 .7% ;锥颅碎吸术病死率 40 .1% ;常规开颅手术病死率 49.4% ;脑内窥镜手术可提高生存率 (P <0 .0 5 )。结论 :超早期用脑内窥镜手术治疗高血压脑出血是一种安全有效的治疗方法。

高血压性脑出血后脑积水23例临床分析

选择我科1995年3月-2010年10月收治的高血压性脑出血后脑积水患者23例，男14例，女9例；年龄55-70岁，平均65．4岁；均经头颅CT扫描确诊；脑内血肿破入脑室14例，单纯脑室出血9例；脑出血早期并发脑积水17例，晚期并发脑积水6例。

锥颅双孔置管尿激酶引流治疗老年人慢性硬膜下血肿

目的探讨锥颅双孔置管尿激酶溶解引流术治疗老年人慢性硬膜下血肿的效果。方法2000年2月至2006年4月我科对52例老年慢性硬膜下血肿病人采用经皮颅内血肿前上部和后下部锥颅置管、注入尿激酶液化血肿,辅以促进受压脑组织复位等措施,术后观察受压脑组织复位时间、引流时间、Barthel指数评分、CT复查结果。结果本组52例术后血肿清除或基本清除。受压脑组织复位时间、引流时间、Barthel指数评分及CT复查结果显示,病人预后良好,无复发。结论锥颅双孔置管尿激酶引流治疗老年人慢性硬膜下血肿,操作方法简单,时间短,创伤小,不易感染,能较彻底地清除血肿,疗效满意,复发率低。

术前头颅CT简易立体定向锥颅侧脑室引流术临床应用体会

目的探讨术前头颅CT行简易立体定向在锥颅侧脑室引流术中的应用价值。方法对61例需行侧脑室引流术患者依照术前头颅CT行简易立体定位定向锥颅侧脑室穿刺引流术治疗。结果 61例患者均在术中成功行侧脑室引流术,其中一次性穿刺成功59例,成功率为96.7%(59/61);复查头颅CT出现2例置管位置不佳。本组出现穿刺通脑挫伤1例。结论锥颅侧脑室穿刺管引流术中应用术前头颅CT简易立体定位定向,具有手术操作简便,定位简单准确、一次性穿刺成功率高、创伤小等优点。

急性自发性硬脊膜外血肿1例

患者男性,22岁学生,因右肩背部剧痛1 d入内科.查体:T5-8压痛(十),双下肢肌力V级.第2天出现双下肢乏力、尿潴留及第二肋以下平面痛觉消失;双下肢肌力为零.CT检查示C7～T2硬脊膜外血肿,脊髓向左侧移位,CT值为73Hu.MRI示C7～T2硬脊膜外有一肿物影,约2.2 cm×4.1 cm×2.0cm,T;加权像为等信号,T2加权像表现为低信号.

老年人复合性颅脑损伤47例临床分析

目的探讨老年人复合性颅脑损伤患者临床特点及其救治方法。方法对我科2005年1月至2011年9月间收治的47例老年人复合性颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果5例患者因颅脑损伤严重急性期行开颅手术，14例在亚急性期行开颅手术，2例慢性硬膜下血肿手术，26例患者行颅脑损伤保守治疗。手术治疗者术后死亡1例，植物存活2例，重残3例，中残8例，恢复良好7例。颅脑损伤行保守治疗的26例中23例患者恢复良好，3例颅脑损伤严重患者因家属拒绝手术治疗或已丧失手术指征未行手术，均死亡。结论在有效处理颅外损伤下，大多数老年人复合性颅脑损伤经治疗后预后较好．对伴严首颅脑损伤患者积极手术是治疗的有效方法．可改善预后．